Nejlepší odpověď
Pseudomyopie je stav, který (pro pacienta) připomíná krátkozrakost (tj. vidíme z blízka, ale vzdálenost se zdá být rozmazaná), ale vzniká v důsledku nevhodné kontraktury ciliárního svalu na rozdíl od standardní příčiny krátkozrakosti (axiální – oko roste déle než ohnisková vzdálenost refrakčního aparátu, refrakční – příliš silná čočka / rohovka & tvorba indexu – katarakty).
Při normálním sledování je ciliární sval uvolněný při pohledu na vzdálenost a zmenšeno při prohlížení na blízko. Když se stáhne, vede to k tomu, že krystalická čočka (sedí za barevnou duhovkou) se stane více konvexní, čímž se zvýší ohnisková síla oka, aby bylo možné pozorovat zblízka. Tento proces se nazývá oční akomodace .
U pseudomyopie se tento sval stahuje v „uvolněném“ stavu, což vede k nevhodné akomodační reakci, kde se oko zaostřuje na blízko, když chce pacient zobrazit vzdálené cíle. K tomu často dochází po delší práci v blízkosti.
Pokud si klinický lékař neuvědomí, že se jedná o pseudomyopii, může předepsat „korekci“, která proces dále stimuluje. To může pokračovat, dokud nedojde k poruše mezi akomodačními a vergenčními systémy, které způsobí dvojité vidění. Z krátkodobého hlediska to představuje omezené riziko poškození pacienta – pokud je řádně spravováno. Viděl jsem několik takových případů, kteří se zúčastnili (hlavně) firemních praktik a mají 2–3 recepty vydané dříve, než dojde k dvojitému vidění, a poté jsou doporučeni k neurologickému posouzení, které je jasné (protože to není neuro problém), před být odkázán na jiného optometristu pro druhý názor.
Tyto případy lze zvládnout odstraněním stimulu k akomodaci (často prostřednictvím cykloplegie) a předepsáním nízkého stupně konvexního předpisu čočky (tj. čtení nebo učební čočky ), aby se pacient znovu nedostal do cyklu. Na to navazuje ortoptické (akomodační) řízení, které má pacientovi pomoci ovládat svůj vlastní zaostřovací systém a odstranit závislost na čtecí čočce. Pokud je to identifikováno dříve (tj. Dříve, než dojde k dvojitému vidění), lze cykloplegii zabránit a stav zvládnout jinými prostředky, jako jsou bifokální čočky / PAL a ortoptika, aby bylo dosaženo požadovaného výsledku.
Z dlouhodobého hlediska? Bohužel binokulární vidění jako celek je nedostatečně prozkoumaná oblast (pro kvalifikaci – studie v této oblasti jsou často špatně vybrány, špatně definovaný stav (tolik z nich se překrývá – je tak obtížné izolovat a léčit jeden stav), nemaskované, s malými počty účastníků). To znamená, že zatímco studie mohou naznačit osvědčené postupy , je často náročnější definitivně uvést nejpravděpodobnější výsledky.
Z jaké informace jsou známy, a z klinické zkušenosti se zdá, že pseudomyopie, pokud není řízena, často postupuje ke skutečné myopii. Probíhá mnoho výzkumů krátkozrakosti, z nichž většina podporuje pohled na krátkozrakost jako na skupinu podmínek s podobnými výsledky, nikoli pouze na jednu podmínku. Jak jsem již zmínil jinde, toto spadá do rodiny krátkozrakosti, že když se zvládne pomocí bifokálních / multifokálních / ortoptik, stav se obvykle vyřeší (v tomto případě bez skutečného vývoje krátkozrakosti), ale zdá se, že se objeví nekorigovaná pravá krátkozrakost, aby se přizpůsobila zmírnění stresu na vizuální systém.
Doufám, že to pomůže
Odpověď
Přidáním výše uvedených odpovědí povede pseudomyopie k čočkám indukované (vyšší dioptrické krátkozrakosti), jakmile budou čočky minus zavedeno k „léčbě“ spasmu ciliárního svalu.
Více o tom také v mé odpovědi na axiální prodloužení, což je v podstatě „druhá část“ příběhu pseudomyopie: odpověď Jakea Steinera na Co způsobuje axiální krátkozrakost?