Nejlepší odpověď
Pokrevní příbuzní mají k vám genetický odkaz. Jinými slovy, jste příbuzní na úrovni DNA. Jsou příbuzní krví – ne manželstvím. Příklad
Váš otec a jeho bratr … oba se ožení … Váš otec a matka mají vás a vašeho bratra. Váš strýc se ožení a má 2 syny.
Váš otec a jeho bratr jsou pokrevní příbuzní
Vaše matka a bratr vašeho otce jsou v manželství
Váš otec a manželka vašeho bratra jsou spřízněni manželstvím.
Manželka vašeho strýce je spřízněna s vámi a váš bratr sňatkem.
Vaše matka je spřízněna s vaším strýcem a jeho dětmi.
Vy a váš bratr jste spřízněni se svými strýcovými dětmi.
Odpověď
To je skvělá otázka! Ve skutečnosti jedna z lepších otázek souvisejících s transfuzí po dlouhé době. Krátká odpověď na vaši otázku je, že šance na „transfuzi spojenou chorobu štěpu proti hostiteli“ (TA-GvHD) je vyšší, když dostanete krev od příbuzných. Vysvětlení, co to znamená a proč tomu tak je, je trochu komplikovanější, ale mějte se mnou.
Když dostanete transfuzi krve od náhodného dárce, obvykle dostáváte červené krvinky. Krevní plazma, krevní destičky a bílé krvinky jsou odstraněny co nejvíce. Některé z těchto složek však stále zůstávají v jednotce zabalených buněk. Tyto komponenty představují pro pacienta určitá rizika, a proto jsou v maximální možné míře eliminovány. Jedno z těchto rizik pochází z bílých krvinek dárce (přesněji jejich T-buněk).
T-buňky jsou součástí imunitního systému našeho těla. Rozpoznávají a napadají buňky, které jsou pro naše tělo cizí. Když dostanete krevní transfuzi. T-buňky dárce proto rozpoznávají vaše buňky a tkáň jako cizí. Pokud není zaškrtnuto, T-buňky se množí (množí) a začnou útočit a ničit vaše tělo zevnitř. Tomu se říká „efekt štěpu proti hostiteli“: štěp (krev dárce) útočí na hostitel (pacient). Když k tomu dojde konkrétně u transfuzí, nazýváme to „nemoc štěpu proti hostiteli spojená s transfuzí“ (TA-GvHD).
Naštěstí má pacient také T-buňky. A pacientů je obvykle mnohem více než dárců. Uvnitř krevního oběhu se odehraje malá bitva. Pokud má pacient zdravý imunitní systém, jeho T-buňky tuto bitvu snadno vyhrají.
Obrázek. T-buňky útočící na cizí buňku.
Pokud je však imunitní systém pacienta narušen, například v důsledku chemoterapie, mohou tuto bitvu vyhrát T-buňky dárce . Když k tomu dojde, pacient bude trpět TA-GvHD. Jedná se o velmi vážnou komplikaci s vysokou úmrtností. Neexistuje žádný účinný lék na to.
Nakonec, když transfundujeme krev od blízkého příbuzného (1. nebo druhého stupně), může být krev dárce tak podobná krvi pacienta, že pacient imunitní systém nerozpozná T-buňky dárce jako cizí. V takovém případě nebude žádná bitva. K T-buňkám pacienta jsou dárcovy buňky přátelské. T-buňky dárce však stále rozpoznají tkáň pacienta jako cizí a budou se množit a útočit bez zásahu. To může vést k TA-GvHD iu pacientů se zdravým imunitním systémem.
Jediným způsobem, jak toto riziko eliminovat, je ozáření zabalených buněk před transfuzí 25 gama zářením. To úplně zničí všechny T-buňky dárce. Tato možnost je však drahá, vyžaduje speciální vybavení a také poškozuje červené krvinky, což vede k méně účinné transfuzi. Nejlepším řešením je tedy transfuzi krve relativního až do 2. stupně, pokud to není naprosto nezbytné.
Další čtení: TA-GVHD, fatální komplikace Sledování krevní transfuze z relativního prvního stupně
Zdroj obrázku: Imunitní systém: nemoci, poruchy a funkce