Nejlepší odpověď
Otázka: „Jaká je primární funkce inzulínu v lidském organismu?“
Stejné jako u všech savčích organismů:
„Inzulin je anabolický hormon, který podporuje vychytávání glukózy, glykogenezi, lipogenezi a syntézu bílkovin v kosterním svalu a tukové tkáni cestou receptoru tyrosinkinázy. Kromě toho je inzulín nejdůležitějším faktorem při regulaci homeostázy glukózy v plazmě, protože působí proti glukagonu a dalším katabolickým hormonům – epinefrinu, glukokortikoidu a růstovému hormonu. “
Medscape,„ Insulin “, 1 / 2/19
Jinými slovy, je to primární gluko-regulační hormon pro příjem glukózy z krevního oběhu do buněk těla a inhibuje rozklad tuku na triglyceridy a mastné kyseliny. To samozřejmě dává smysl – protože hlavním úkolem je poskytnout glukózu pro použití jako palivo – a skladování jako tuková tkáň, pokud palivo není potřeba; inhibice spalování tuků je tedy jednoduše „vedlejším účinkem“ jejího primárního účelu.
Odpověď
Chceme napodobit vlastní inzulín v těle injekcí různých druhů inzulínu krát denně.
Nejprve potřebujeme superstabilní super dlouhodobě působící inzulín , který bude nepřetržitě účinný po dobu 24 hodin, bez minim a vrcholů, to dělají pouze nejnovější syntetické analogy, nejstabilnější je nový Insulin degludec (Tresiba®), předtím jsme měli Aventis „docela přijatelný Insulin glargin (Lantus®) a NovoNordisk = „1885a62d65″>
Insulin detemir (Levemir®). Jak vidíte, je třeba podat infuzi glukózy, aby byla hladina glukózy v krvi stabilní po čase, kdy je Insulin Degludec stabilní, ale po 8-10 hodinách stoupá, vrcholí za 14-16 hodin a klesá hodně za 18-20 hodin po Injekce Insuline Glargine:
Takže Insulin Degludec vypadá stabilněji než Insulin Glargine.
Chceme také účinek inzulínu musí být konzistentní (stejný po každé injekci v různé dny): Můžete vidět, proč měl starý NPH inzulín svůj den, vrcholem byl 8 hodin a ztráta účinnosti po 16 hodinách:
Takto konzistentní je Insulin Glargine:
Pokud pankreas stále vyrábí dostatek inzulínu k regulaci hladiny cukru v krvi po jídle, potřebujeme pouze jednu obvykle injekci superdlouho působícího inzulínového analogu před spaním, abychom udrželi hladinu cukru v krvi před jídlem na nízké úrovni, aby měl pacient vlastní pankreas vytvořením vlastního inzulínu může regulovat t Hladiny cukru v krvi po jídle.
Pokud to již není možné, rozhodli bychom se pro superrychlé, supershort působící analogy inzulínu , jako Eli Lilly „s Insulin lispro (Humalog®), NovoNordisk“ s Insulin aspart (Novorapid ®) a Sanofi Adventis „ Inzulín glulisin (Apidra®), který se vstřikuje na začátku každého jídla (a jakéhokoli občerstvení obsahujícího dostatek sacharidů) k regulaci po jídle krevní cukr.
Tzv. běžný inzulin, který začne fungovat až po 2+ hodinách (analogy začnou fungovat po 20 – 30 minutách), dnes bych považoval za zastaralý, zajímavé pouze v případě, že náklady jsou věc znepokojení.
Takže použití novějšího super dlouhodobě působícího inzulínového analogu je mnohem lepší a stabilnější než starý styl inzulínu NPH, který (viz jeden z obrázků výše) má vrchol na 8 hodin a ztrácí potenciál po 12 a více hodinách. Ale opět je NPH inzulín mnohem levnější než moderní super stabilní dlouhodobě působící inzulínové analogy.