Nejlepší odpověď
Odebral jsem důl před 8 lety.
Pro – neměl jsem volba, bolest byla nesnesitelná, bolest je ekvivalentní tomu, jak byste se cítili, kdyby vás někdo bodl do střeva. Bolest by trvala až 5 minut a přichází bez jakékoli předchozí indikace. Budete na to muset být kdykoli připraveni. Po odstranění není žádná bolest.
Cons – Žádné, na co si myslím, lékařsky také neexistují žádné nevýhody, které by ho odstranily.
Poznámka: Mám po operaci závažnou kyselost . Mohl bych jít až 24 hodin bez jídla a stále nedostal bolest z kyselosti. Teď musím jíst alespoň jednou za 8 hodin, jinak mám silnou kyselou bolest. Operace je laproskopická, takže žádné komplikace a za týden jste zpátky v práci, můžete to udělat dříve, ale vždy je lepší to unést a nechat vaše tělo přizpůsobit se skutečnosti, že má o jeden orgán méně. Také jsem odpočíval asi 2 týdny a zajistil jsem, že jsem měsíc jedl nevýrazné jídlo.
Odpověď
Měl jsem neobvyklý příznak. Když jsem to řekl svým lékařům, pokrčili rameny a řekli: „Hmmm?“ Jinými slovy si mysleli, že jsem trochu hypochonder, abych to řekl pěkně. Typické chování zdravotní sestry.
Asi měsíc jsem měl horečku zapnutou a vypnutou, asi 99 stupňů F, orálně. Příležitostné noční pocení a nejpodivnější ze všeho bylo, že pocit pálení, který mi připadal jako horký tenisový míček, byl vložen do mé pravé strany, v oblasti, kde jsem si představoval, že můj žlučník žije.
Neměl jsem žádnou silnou bolest vyzařující na pravé rameno nebo na záda, žádná nevolnost, žádná nadýmání, eh … dvoustranné frikativy, ehm … nadměrné prdění. Neměl jsem žádné z obvyklých známek onemocnění žlučníku.
Byl jsem spravedlivý, tlustý, ženský, plodný a čtyřicet, ale bez rodinné historie. Tyto rizikové faktory byly pozitivní na onemocnění žlučníku na populární mnemotechniku používanou k zapamatování si průměrného predisponovaného jedince. Nikdy jsem neměl rád tuto mnemotechniku, není to příliš lichotivé. Někteří dokonce přidávají prdění jako šestý rizikový faktor. Ne, nestarám se o to.
Rozhodl jsem se zbavit žlučníku. Samozřejmě jsem potřeboval chirurga, který by mi při hledání pomohl. Rozhodl jsem se být absolutně předem. Sám jsem se odvolal a viděl GI chirurga, a když se zeptal, proč jsem za ním přišel, jednoduše jsem mu řekl, že chci odstranit žlučník.
Byl trochu zaskočený, ale nakonec souhlasil s provedením operace kdyby mohl najít důvod, aby to ospravedlnil. Chirurgie se nepovažuje za oprávněnou, pokud chybí příznaky onemocnění žlučníku. Zobrazovací studie byly pro kameny negativní. Provedl horní endoskopii a v žlučové tekutině našel krystaly. To bylo vše, co podle něj potřeboval, a proto byla plánována minimálně invazivní chirurgie (laparoskopická chirurgie).
Jako indikace pro operaci by měl být použit akutní záchvat žlučníku – nikoli náhodné zjištění žlučových kamenů. Akutní záchvat spočívá v silné „kolické bolesti (podobné spasmodickým vlnám)“ nebo v konstantní bolesti (obstrukce cystických kanálků) trvající až čtyři hodiny, kterou občas doprovází nízká horečka (pouze 13\% případů) a charakteristicky následovaný pocit „vyblednutí“ po dobu až 24 hodin. Výskyt konstantní bolesti je mnohem častější (57\% až 94\%) než bolesti podobné kolice. http://The Žlučníkový syndrom (https://www.foodenzymeinstitute.com/content/The-Gallbladder-Syndrome.aspx)
Když jsem se po operaci probudil, můj chirurg mi dychtivě chtěl říct, že můj žlučník je nemocný a rozpadl se, když ho odstraňoval. Uvedl, že je to tak nekrotické (mrtvé tkáně), že byl překvapen, že to nebylo gangrenózní. Vyjádřil šok, že jsem trval na tom, aby to bylo odstraněno i přes nedostatek významných příznaků, a že to bylo velmi dobré, že to odstranil, když to udělal.
Kdybych neměl operaci a žlučník spontánně praskl, pravděpodobně bych během několika hodin vyvinul život ohrožující peritonitidu a sepsi (ohromnou infekci). Řekl mi, že moje autodiagnostika na něj udělala velký dojem. To říká hodně, pochází od chirurga! Neublížilo ani to, že se ukázalo, že byl při provádění mé operace naprosto oprávněný.
Účel žlučníku a žluč
Žlučník se nachází v pravém horním kvadrantu břicha přímo vedle a pod játry.
není zamýšleno žádné porušení autorských práv
Žlučník je malý dutý orgán, kde je žluč skladována a koncentrována před tím, než je uvolněna do tenkého střeva. https://en.m.wikipedia.org/wiki/Gallbladder
Účelem žluči je napomáhat trávení tuků a napomáhat vstřebávání vitamínů rozpustných v tucích – vitamínů A, D, E, K . Bilirubin, vedlejší produkt rozpadu červených krvinek, se vylučuje žlučí.
Co se stane, když je odstraněn žlučník?
Když je žlučník odstraněn , žluč játry již nelze mezi jídly skladovat. Místo toho žluč proudí přímo do střeva, kdykoli ji produkuje játra. Ve střevě tedy stále existuje žluč, která se smíchá s jídlem a tukem. … Jediným jasným vedlejším účinkem odstranění žlučníku je průjem. https://www.medicinenet.com/diet\_change\_gallbladder\_removal/ask.htm
Přibližně u 10\% lidí se po cholecystektomii objeví průjem. https://www.medicinenet.com/diet\_change\_gallbladder\_removal/ask.htm Průjem je výsledkem zvýšené rychlosti, jakou se potrava pohybuje trávicím traktem, protože nepřetržitý příliv žluči působí jako projímadlo.
Jak mohu zvládnout průjem po operaci?
Průjem lze potlačit léky proti průjmu. jako je Imodium (loperimid). Tento lék zpomaluje pohyb potravy trávicím traktem a významně potlačuje průjem.
Po cholecystektomii (odstranění žlučníku) je užitečné omezit nebo se vyhnout potravinám s vysokým obsahem tuku, potravin s vysokým obsahem vlákniny a potravin vytvářejících plyn snížit riziko nadměrného flatusu (plynu) a průjmu. Tyto potraviny by měly být pomalu znovu začleněny do stravy.
Všiml jsem si, že mnoho lidí, kteří mají bezprostředně po operaci průjem, postupně vyřeší problém, protože jejich gastrointestinální systém se aklimatizuje na změnu po operaci.
Co když mám přetrvávající příznaky, jako je bolest v horní části břicha, nesnášenlivost tuků a plynatost po operaci?
Přetrvávání příznaků bohužel může naznačovat možnost nesprávné diagnózy před operací. Některé možnosti jsou: ezofagitida, GERD, peptický vřed, pankreatitida, radikulopatie nebo funkční onemocnění střev. I některé stavy, jako je srdeční bolest na hrudi, zápal plic a diabetická ketoacidóza, mohou způsobit podobné příznaky. Kromě toho bude nutné vyloučit strikturu žlučovodů, pokud příznaky přetrvávají. https://emedicine.medscape.com/article/175667-differential#1
EDIT: objasnění spontánně prasklého žlučníku