Jaký je rozdíl mezi pneumonií, pleurálním výpotkem a rakovinou plic na rentgenovém snímku?


Nejlepší odpověď

Radiolog strávil mnoho let v rezidenci, aby se naučil rozlišovat mezi nimi. Dám vám několik typických obrázků, ale problém vždy spočívá v tom, že v mnoha případech nejsou tak typické, např. centrálně umístěná bronchiální („plicní“) rakovina se na prvním rutinním rentgenovém vyšetření hrudníku „jen“ neukáže např. infikovaný kousek plic za ucpanými dýchacími cestami.

Rakovina plic: typická je bílá hrudka ve vzduchu obsahující takto černé plíce na rentgenu hrudníku

Pneumonie je tekutina v normálně plných prostorech plic (alveoly), tekutina na rentgenovém záření je bílá, vzduch je černý, takže část plic je bílá namísto černé

tekutina v pohrudnici, kterou nazýváme pleurální výpotek, má obvykle kapilární síly silnější na jedné straně (kde zakřivení hrudní stěny je silnější, tedy vyšší kapilární síla) je zcela bílé neprůhledné pole pod černě zbarvenou plící, která stoupá po straně

Ale tento pleurální výpotek může být také příznakem rakoviny plic (viz zvětšené levé Hilum plic (tato kulatá bílá boule není vidět) na pravé straně mezi aortálním obloukem a srdcem) kvůli centrálně umístěné rakovině průdušek

Toto je zhroucená levá plíce v důsledku uzavření hlavních dýchacích cest obstrukční rakovinou průdušek, zatímco v neaktivovaných plicních částech je nasáván vzduch, takže plíce ztrácet objem a kvůli ztrátě vzduchu vypadat méně černě, více bíle, pokud byste jej viděli bleskem, mohlo by dojít k záměně za zápal plic celé levé plíce

Odpověď

Pneumonie, pleurální výpotek a rakovina plic jsou tři různé patologické procesy a každý z nich má tedy na rentgenovém snímku svůj vlastní vzhled. Všichni tři vytvářejí na rentgenovém záření zvýšené oblasti bělosti, protože hnis, tekutina nebo buňky nahrazují to, co by mělo být vzduchem vyplněné prostory. Pneumonie a D rakovina plic obvykle nahrazují vzdušný prostor v plicích, i když pro oba existují různé vzorce. Pleurální výpotek má tekutinu vyplňující výstelku, která obklopuje plíce, a proto má svůj vlastní charakteristický vzor. Není snadné popsat rozdíly v těchto vzorcích.

Napsat komentář

Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna. Vyžadované informace jsou označeny *