Neurochirurgie se stala drasticky konkurenceschopnější než v minulých desetiletích. Co dnes upřímně potřebujete, abyste se stali neurochirurgem? Co dělá úspěšného žadatele?

Nejlepší odpověď

Pokud uvažujete o neurochirurgii, odpověď musí přijít zevnitř. Vaše otázka se skládá ze dvou částí, takže vám postupně nabídnu své myšlenky. Býval jsem ředitelem rezidenčního programu, takže se cítím dobře odpovídat.

Neurochirurgie byla vždy konkurenceschopná. 0,7\% všech lékařů v Americe. Jeden neurochirurg může obsluhovat přibližně 100 000 lidí. Společenská potřeba neurochirurgů je proto menší než počet lidí, kteří by se chtěli stát neurochirurgy. Nesouhlasím s tím, že neurochirurgie je konkurenceschopnější než kdy jindy. za posledních 10 let se otevřelo nové neurochirurgické programy, které vytvářejí více příležitostí ke školení. Míra shody u amerických seniorských studentů medicíny byla v roce 2014 83\%, ale byla jen 68\%. Je pravděpodobné, že neurochirurgie je nyní méně konkurenceschopná než ona Řada specializací se stala velmi žádanou: radiologie, oftalmologie, anestezie, dermatologie, radc. atd. To je pravděpodobně způsobeno pravidelnějším životem, jaký můžete mít. Myslím si však, že odčerpali nějaké med Studenti, kteří již dříve mohli uvažovat o neurochirurgii.

Každý uchazeč o neurochirurgii má jedinečný příběh a soubor dovedností, které jej motivují. Můžete o nich psát ve svém osobním prohlášení a mluvit o nich v rozhovoru. Nejprve však musíte být pozváni na pohovor. Jaké faktory přispívají k silné aplikaci, která vede k pozvání na pohovor?

1) Krok 1: Výsledky testů jsou užitečné, protože do jisté míry předpovídají úspěch při písemné zkoušce z neurochirurgie. Tuto zkoušku musíte složit, abyste mohli promovat a stát se způsobilým pro palubu. Je to těžké. Některé programy používají pevné mezní skóre. Jiní se dívají na celý obrázek kandidáta. Průměr se za ta léta zvýšil. Skóre, které bylo o dvě standardní odchylky nad průměrem v roce 1996, by bylo dnes o jednu standardní odchylku vyšší. Nevím, zda je test snazší, nebo zda se studenti druhého ročníku medicíny zlepšují při provádění testu. I když skóre na palubě mohou vyloučit kandidáty, nemusí nutně někoho posunout na vyšší úroveň. Dobré skóre na palubě vás přiměje k pohovoru, neodpovídá. 2) Známky: Během juniorského ročníku musíte dělat dobrou práci. Jedna nebo dvě B jsou v pořádku. Vyznamenání pomáhají. Předklinické známky jsou do jisté míry důležité, ale ne prolomení dohody, pokud nejsou hrozné. Nikdy jsem se na vysokoškolské známky nedíval velmi vážně. Zjevně budete chtít své neurochirurgické rotace zvládnout. Nadšení, ochota učit se a hledání způsobů, jak přispět, se hodně počítá. 3) AOA: Myslím, že stav AOA pravděpodobně koreluje se skutečně dobrými známkami a dobrými skóre na palubě, takže je zde určitá kolinearita. Dopisy: Neurochirurgie je velmi malá komunita, takže bychom rádi slyšeli, že jste dobrým kandidátem od lidí, které známe. Je docela důležité, aby vás předseda vašeho domácího oddělení podpořil dopisem, jinak se díváme skrz váš spis se ptá: „Kde je dopis od židle?“ Vaši autoři nemusí být slavní a všichni nemusí být neurochirurgové. Musí vás doporučit jako kandidáta. Pokud nemáte domácí oddělení, vyhledejte akademického neurochirurga, který vás bude trochu mentorovat. 5) Pryč: Lidé teď dělají zillions pryč. Myslím, že jeden nebo dva jsou v pořádku. Chcete získat představu o tom, co neurochirurgie je jako na jiných místech a je to druh peer review vaší kandidatury. Váš domácí předseda chce spojit lidi s neurochirurgií. Vzdálená rotace je neutrální kontrola. Je to také míra toho, jak se integrujete do neznámých míst a týmů. Dopis od vás je také užitečný. 6) Věda: Osobně si nemyslím, že je důležité mít publikace o neurochirurgii. zjistili, že záznam recenzovaného vědeckého výzkumu naznačuje 1) přirozenou zvědavost, 2) závazek k vědecké metodě a 3) schopnost vyvinout projekt do určitého waypointu. „Slyšel jsem, jak se mnozí žadatelé o neurochirurgii trápí“ získání abstraktu „do měsíce či dvou. To je pro mě velmi nepříjemné. Vědecká zvědavost musí pocházet zevnitř, nejlépe dlouho předtím, než si uvědomíte, že se používá jako vstupní proměnná pro rezidenci. Publikace ukazují, že se chcete něčemu naučit, popsat něco nového o vesmíru a že z tohoto úsilí můžete učinit výstup.

Několik slov o rozhovoru: Některé programy nyní provádějí strukturované rozhovory, ale my jsme to neudělali „T. Chtěli jsme získat představu o kandidátech pro sebe, a poté porovnat poznámky, jak jsme je zařadili. Možná se vás ptáte na věci, ale obecně to je měřená konverzace.Ve své kanceláři jsem měl pěkné pohodlné postranní židle, takže jsem si okamžitě všiml, že by se lidé shrbovali, měli zmačkaný, nepotlačený vzhled, mluvili mnoha „ums“ a „uhs“ nebo používali hovorovou řeč. Dokážete si představit, že nás velmi zajímá pozornost k detailu, že? Zeptáme se vás na vaše pozadí. Připravte se také na otázky pro nás. Projevte svůj zájem o program, pokud jste to nedokončili před koncem dne že byste se raději neshodovali, než odpovídali tomuto programu. Existuje několik programů, které jsem nezaradil. Pokud budete mít několik rozhovorů, možná nebudete mít ten luxus.

Proč je neurochirurgie tak konkurenceschopná, když je tak těžká? Proč se lidé chtějí stát operátory speciálních sil? Nevím, ale musí to být něco, co říká: „Toto je moje řemeslo.“ Najdete způsob, jak se vypořádat s každou výzvou, která je před vámi. Přijímáte osobní utrpení a únavu, protože váš umírající pacient to od vás potřebuje v určitou chvíli, nebo dokonce, že chcete jen uklidnit své vlastní starosti. Pacienti a společnost očekávají, že se budete snažit co nejlépe, a musíte je vynaložit. Opravdu to může udělat rozdíl mezi životem a smrtí. Neurochirurgie je opravdu skvělá, jako bych si představoval, jak by pršet špatný den na padouchy, kteří nás nemají rádi.

Abyste uspěli, musíte vidět, že nic neděláte. Jinak v medicíně. Jinak, když prožíváte mizerný den, budete si přát, abyste udělali něco jiného. Toto přání je extrémně obtížné vymýtit, pokud jste se vůbec neshodovali při volbě neurochirurgie. . Mnohokrát jsem prošel mezi krajskou nemocnicí a dětskou nemocnicí, v polovině ledna v nejchladnější části noci, -10 stupňů Fahrenheita. Můj papírový tenký laboratorní plášť okamžitě zchladl, tvrdě prknul a škrábal se mi po loktech. do vaší mysli se vkrádá myšlenka: „Kdybych dělal dermatologii, tak bych tu teď nebyl.“ Naštěstí pro mě ta myšlenka byla samolimitující, protože 1) nikdy jsem nebyl příliš dobrý v diagnostice vyrážek a 2) neurochirurgie byla pro mě jedinou jasnou cestou, jakmile jsem přijal jiný druh života, pro který jsem se přihlašoval . Pokud jsou vaši řidiči externí – peníze, prestiž, chcete žluté Lamborghini nebo Aston Martin, vaši rodiče to očekávají atd. – selžete. Míra selhání školy Navy SEAL je 80\%. Zatímco americký senior míra selhání v zápase je pouze 20\%, mnoho lidí, kteří by mohli uvažovat o neurochirurgii, zazvonili na zvonek již před tímto bodem. Pokud se shodujete v neurochirurgii, je to značný čas, výdaje a úsilí vycvičit vás. Vyměnitelnost není tak snadná, takže chceme, abyste uspěli, a chceme věřit, že jsme vybrali ty správné lidi k trénování. Míra opotřebení po zápase je nicméně stále asi 20\%.

K vašemu „nelidskému“ komentáři je nyní pobyt mnohem lepší díky pravidlům pracovní doby. Když jsem byl koncem 90. let na stáži, došlo k jedné rotaci, kde jsem každou druhou noc strávil měsíc na volání. To znamená, probudit se v 5 , pracovat celý den, přijímat hovory v noci, několik hodin spát, někdy žádné, pracovat celý den další den, jít domů v 21:00. jít spát. opakovat x 15. To byl můj pekelný měsíc, nejbližší, kam jsem kdy přišel odvykání. Takový měsíc by se teď nestal, protože pravidla povolují pouze 10 hovorů za měsíc. To byl jen jeden měsíc. Někteří lidé to dělali několik měsíců jako stážisté.

Abychom to shrnuli, podíváme se pro důkaz, že obyvatelé se budou snažit ve všem, co dělají, že se nezmenší od závazku k řemeslu, k lidem, kterým sloužíme, i když je to nepohodlné. Chceme vědět, že se mohou věnovat detailům, i když jsou unavení. Chceme lidi, kterým můžeme důvěřovat po celou dobu tréninku, poté je můžeme vyslat s vědomím, že budou přínosem pro společnost, kterému bychom věřili s naší vlastní rodinou.

28.10.18 upraveno pro jasnost a plynulost

Odpověď

Pokud se chováte jako vy, víte, co máte „děláte, můžete dělat cokoli, kromě neurochirurgie.

– Sharon Stone

Již dlouhou dobu pracuji jako rezident v neurochirurgii … s touto důvěryhodností se pokusím odpovědět na vaši otázku.

Pracoval jsem pod Dr. T. Ramesh , naším vedoucím oddělení, a Dr.D . Nagendra Babu , náš profesor v nemocnici ASRAMS v Eluru v okrese W.Godavari.

Od prvního ročníku na lékařské škole jsme slyšeli příběhy o nich a depa rtment neurochirurgie. Byli jako superhvězdy našeho města a jsou slavní po celém státě. A mohu říci, že bylo potěšením s nimi pracovat. Práce byla stejně náročná, jako dobrodružná a zábavná.Někdy byly výzvy příliš náročné …

NAŠE PROFESE:

Neurochirurgie je lékařská specializace zabývající se problémy mozku, míchy, nervů a všech zbývajících složek nervového systému. Jedná se o chirurgický zákrok na problémy, jako jsou poranění hlavy a páteře, intrakraniální krvácení (krvácení do lebky), mrtvice (hromadění krve v lebce), různé nádory v hlavě a páteři (benigní i maligní), hydrocefalus (voda v lebce) atd. To je jen několik problémů, kterými se pravidelně zabýváme.

Jelikož je mozek nejdůležitějším orgánem v těle, je také nejcitlivější. Při každé operaci, ať už velké nebo malé, je věnována maximální péče. Během operace se mohlo pokazit milion věcí. Při řezání kostní lebky se čepele mohou zabořit do mozkové tkáně, anestetizovaný pacient může náhle získat vědomí uprostřed operace nebo se může předávkovat anestetikem a zemřít na operačním stole, pacient může ležet nebo skrývat podmínky, jako je cukrovka nebo problémy s krevním tlakem, a mnoho dalších. Je odpovědností lékaře poskytovat pacientovi maximální péči a řádnou péči, dokud se neobnoví, a je odpovědností pacienta důvěřovat lékařům a poskytnout úplné informace o jeho stavu.

NAŠE SOCIÁLNÍ ŽIVOTY:

V naší a jakékoli větší nemocnici máme více než 15 oddělení. Na každém oddělení jsou talentovaní lékaři. Ale můžu bezpečně říci, že nejvyšší počet pracovních hodin je neurochirurg. Dále přichází na řadu kardiolog. Protože tato dvě oddělení řeší největší počet urgentních případů. Velmi často přijímáme pacienty po půlnoci, v časných ranních hodinách 2:00, 3:00 atd. Pokud se rozhodneme pro své pohodlí i na jednu noc, celá rodina může přijít o své blízké, živitele chleba atd. Takže kamkoli půjdete, jeden neurochirurg bude vždy ve službě, 24 × 7 × 365. Ať už má narozeniny, den manželství, den smrti, cokoli. Já osobně jsem vynechal mnoho nočních výletů s přáteli, mnoho filmů, chlastání atd. Bu Stálo to za to.

ÚSPORA ŽIVOTŮ, ŘEŠENÍ SMRTÍ A SPOLEČNOSTI „POHLED NA NÁS:

Lidé umírají. Doba. A doktor nemůže zachránit každého. Doba. Ale počet úmrtí v neurochirurgii je vyšší ve srovnání s jinými odděleními. Během své doby jsem viděl tolik úmrtí, že jsem byl v určitém okamžiku znecitlivěn k smrti. Bylo mojí povinností předat špatné zprávy příbuzným pacienta. Vydal jsem tolik úmrtních listů, že mě někteří moji přátelé začali nazývat smrtkou.

Většina pacientů, kteří zemřou, jsou ti, kteří pijí alkohol a jezdí na kole bez helmy. Zdá se, že lidé nechápou, že alkohol + cyklistické přilby jsou perfektní kombinací k dosažení posmrtného života. Lidé darují svému 15letému synovi kolo jen proto, že absolvoval zkoušky z 10. třídy a poté zaútočil na lékaře, když dětem nezachránili život.

Jednou jsme měli pacienta z typické silnice dopravní nehoda s vysokým obsahem alkoholu. Byl přiveden k naší oběti, ale neměli jsme volná lůžka, abychom ho mohli přijmout. Když jsme požádali jeho příbuzné, aby odjeli do nedaleké nemocnice, začali manipulovat s našimi sestrami a personálem. Byli napojeni na místní MLA, který byl bývalým gangsterem. Zavolali ho a podali mi telefon. Teď jsem obyčejný mladý lékař, který se stále snaží najít své místo ve světě. Ten chlap byl velký výstřel. Už jsem plánoval svou smrt a pohřeb „Ale nějak jsem s ním mluvil a přesvědčil ho, aby vzal svého pacienta do jiné nemocnice. Řekl jsem mu, že pokud pacient zemře, krev bude na jejich rukou, ne na mých. Nakonec odešli a nadávali na nemocniční cestu.

Takové věci se stávají pravidelně a nikdo je neuznává.

Ale společnost respektuje neurochirurgy za jejich úsilí, dovednosti, oběti a znalosti. Naši páni přijímají pacienty z celé země. Byli pozváni jako hostující lektoři po celém světě. V jednom okamžiku celá naše nemocnice běžela na výnosech neuro a kardio oddělení.

ZÁVĚR:

Být neurochirurg je tvrdý, napjatý a nebezpečný. Přesto je to vzrušující, úžasné a uspokojivé. Můj plat jako rezidenta byl průměrný. Ale věří se, že neurochirurgové vydělávají v desítkách lakhů. Dokonce i jako rezidentní lékař lidé říkali, že jsem se v nemocnici stal docela oblíbeným. Když došlo k incidentu MLA, ani jsem nevěděl, že mám tolik odvahy postavit se proti goonovi. Ale udělal jsem to. A dávám svou práci zásluhu. Jako neurochirurg budete v kontaktu se všemi ostatními odděleními, jako je obecná léčiva, obecná chirurgie, ortopedie, radiologie, krevní banka atd. A je to výjimečný doplněk vašeho životopisu.

Kromě smrti a hrůz je tu spousta zábavy a znalostí.