Nejlepší odpověď
Jsem neurochirurg a to, co popisujete, může být případ spontánní rýmy v mozkomíšním moku. CSF znamená mozkomíšní mok a je to tekutina, která dodává výživu a tlumí mozek. A rhinorea znamená únik z nosu. Tento únik obvykle spočívá spíše v kýchání, kašlání nebo ohýbání dopředu …. a má slanou chuť To obvykle začíná, když je v nose nějaká kostní vada, která propouští sterilní CSF nosem. Pocit závratí a výpadků lze také vysvětlit, protože pokud to může způsobit nitrolební hypotenzi (omlouvám se za použití lékařských termínů). Intrakraniální hypotenze nastává, když se na okamžik ztratí tlumicí účinek mozkomíšního moku a tlak, který hlava snižuje, způsobující závratě. Měli byste se nechat vyhodnotit neurochirurgem. Jelikož toto prosakování není normální věcí, zvyšuje se pravděpodobnost šíření infekce do sterilního CSF, což má své vlastní důsledky (podrobnosti poskytne lékař). Nejprve vás požádá, abyste tuto tekutinu shromáždili do sterilní nádoby a provedli několik testů, zda je to mozkomíšní mok a nic jiného. A poté bude podle výsledků provedeno další zobrazování, aby se zjistila příčina. To by nemělo berte to na lehkou váhu a co nejdříve navštivte svého lékaře. Nebojte se a nedělejte si starosti. To jsou léčitelné stavy.
Pokud jde o zhoršení paměti, tento únik CSF nemůže nijak způsobit ztrátu paměti. Neztrácejí se žádné neurony (je to absolutně absurdní) a paměťová oblast mozku je na úplně jiném místě. Svou paměť můžete nechat vyhodnotit také svým neurochirurgem (ale jsem si docela jistý, že to není nutné). Opakovat znovu …. tento stav nebrat na lehkou váhu. Pokud máte 1) Vodnatý výtok vycházející z nosu s kýcháním kašel, předklonění atd. 2) Pokud je tato tekutina slaná podle chuti 3) Pokud máte horečku spolu s únikem 4) Pokud jste v minulosti měli poranění nosu, hlavy nebo jste byli účastníkem nějaké nehody před mnoha lety. Pokud máte tyto příznaky, navštivte svého lékaře. to je zásadní.
Odpověď
Nejprve dojde k úniku mozkové míchy (CSF), když tekutina kolem mozku (zvaná mozková míchová tekutina) prosakuje otvorem přes lebkovou kost .Tato tekutina může vytékat buď z ucha, nebo z nosu, v závislosti na tom, kde je poškozena lebková kost. Pacienti si obvykle stěžují na čirý, vodnatý odtok, obvykle pouze z jedné strany nosu nebo z jednoho ucha. Úniky mozkomíšního moku lze rozdělit do dvou skupin. . Spontánní netěsnosti se vyskytují bez jakékoli známé příčiny (nejběžnější). Traumatické netěsnosti nejčastěji souvisejí s anamnézou poranění hlavy, chirurgického zákroku nebo nádorů. To byla běžná otázka, kterou by student medicíny požádal senior, jen aby je sledoval kroutit!
Nyní, jak poznat rozdíl mezi těmito dvěma, tj. nosní drenáží z, řekněme, alergií oproti úniku mozkomíšního moku.
Před několika lety jsem měl pacientku, která jí řekla nos tekl „jako vodopád, nepřetržitě, a pak mi stékal po hrdle.“ Řekla, že všude, kam šla, „vždycky jsem měl v kapse krabičku obláček, vždycky v kapse.“ Vyzkoušela různá antihistaminika na předpis a léky na předpis, nosní spreje a prednison, které nepomohly. Pokud se u vás objeví tyto příznaky, pokud nemáte podezření na únik mozkomíšního moku, bude těžké to určit, takže máte jít s podrobnou historií.
Klasické příznaky učebnice pro únik CFS by byly:
- Poziční bolesti hlavy, které se cítí horší, když sedíte vzpřímeně, a lepší, když ležíte
- Nevolnost a zvracení
- Bolest nebo ztuhlost krku
- Změna sluchu a rovnováhy.
- Extrémně citlivý na světlo nebo zvuk.
Je smutné, že pacienti nečtou učebnice. K získání těchto informací od pacienta záleží podrobná historie a přístup „na úrovni detektiva“.
Potíž je v tom, že většina pacientů se neobjeví se všemi klasickými příznaky. Nejčastějším problémem je nosní drenáž a my ji křídíme na nachlazení nebo alergie. Nemůžete se spolehnout na drenáž z jedné nosní dírky, protože jak jsem se dozvěděl od mého jednoho pacienta měla odtok z obou nosních dír. Dalšími záchytnými body mohou být slaná nebo kovová chuť v ústech, odtoku dolů z krku. Nikdy jsem osobně neviděl odtok tekutin z ucha, jsem si jist, že moji kolegové z pohotovostního oddělení na tuto otázku mohli odpovědět nejlépe.
Doufám, že to pomůže