Nejlepší odpověď
Může, v závislosti na test a někdy i dávka nebo načasování dávky.
Mnoho lékařů a vědců uvádí problém s tím, že Zantac (ranitidin) způsobuje falešně pozitivní výsledky pro amfetaminy [1–4] a zejména pro metamfetamin [5]. To platí pro určité testy a techniky, ale ne pro jiné, a výsledky se někdy liší podle toho, kolik ranitidinu někdo užíval a jak brzy byly testovány po posledním užití dávky.
Ačkoli potvrzovací testování (což je přesnější) ) by měli obvykle uklidit falešně pozitivní výsledky metamfetaminu, které ranitidin mohl způsobit, lidé by měli hlásit užívání ranitidinu a jakýchkoli jiných léků nebo doplňků na formuláři vyplněném před screeningem léků, za předpokladu, že dostanou takovou formu. Níže naleznete několik dalších podrobností o testování na drogy, které vám mohou odpovědět na další otázky.
[1] Ranitidinová interference s monoklonální EMIT d.a.u. imunotest amfetamin / metamfetamin.
[2] Interpretace ranitidinu se standardním amfetaminovým imunotestem.
[ 3] Pozitivní prediktivní hodnoty zneužívaných imunotestů na Beckman Synchron u populace veteránů.
[4] Běžně předepisované léky a potenciální falešně pozitivní screening léků na moč.
[5] [multidrogový screeningový imunotest : falešně pozitivní výsledek pro metamfetamin].
I. Falešné pozitivy
Zantac (ranitidin) a mnoho dalších léků na předpis, volně prodejných a nelegálních drog může někdy vyvolat falešné pozitivity pro léky, které běžně používané screeningy hledají. K tomu může dojít v důsledku interference jednoho léčiva nebo v důsledku užívání více konkrétních léků nebo kombinace užívání drog a okolností.
Ne všichni pacienti mají podobné zkušenosti se stejnými testy nebo parametry drog, dokonce i pokud užívali stejné léky nebo dávky těchto léků. A to, zda získáte nepřesný výsledek (falešně pozitivní, falešně negativní, cokoli jiného), závisí na několika faktorech, z nichž ne všechny lze uniformizovat. Patří mezi ně podrobnosti, například:
- Na co se testuje.
- Na jaké médium se testuje.
- Jak se shromažďují, připravují a odesílají vzorky , uloženo.
- Jak jsou vzorky testovány, včetně kde a kým .
- Jak jsou uváděny výsledky – klíčovými rysy jsou citlivost a selektivita.
- Vaše osobní metabolické vlastnosti.
- Ať už užíváte jiné léky nebo ne. nebo nedávno.
- Vaše zvyky a zdraví – strava, cvičení, fyzické dimenze atd.
II. Praktičnosti a další výzkum
Pokud narazíte na problémy, zejména pokud máte označení, že používáte něco, čím nejste, rozhodně si promluvte se společností provádějící test a s osobou nebo subjekt, který si test objednal, je-li to nutné. Standardní projekce obvykle zahrnují metody, které mohou mít za následek mnoho falešných poplachů, ale falešné poplachy by měly být vždy kontrolovány pomocí náročnějších testovacích metod. Měli byste očekávat, že všechny pozitivní výsledky budou důkladněji prozkoumány – potvrzeno konkrétnější metodou testování, než budou výsledky sdíleny.
Existuje mnohem více informací a mluvení s testovacími zařízeními, toxikology , výzkumníci nebo zkušení pacienti vám často mohou poskytnout lepší radu, než mluvit s lidmi, jako je váš zaměstnavatel, lékař primární péče nebo číst na webových stránkách nemocnic. Vyhledávání dalších lékařských časopisů (prostřednictvím Googlu nebo databází, jako je PubMed), může často odhalit zprávy a vyšetřování falešných poplachů a prozkoumání některých potenciálních mechanismů, které za nimi stojí. Ne všechny testy uvádějí falešná pozitiva ze stejných důvodů.
Některé weby sestavují rozsáhlé seznamy způsobů, jak různé léky uvádějí, že interferují se správnými výsledky během testování drog (falešně negativní výsledky, falešně pozitivní výsledky atd.). Ne všechny seznamy budou pro vykazovaná rizika používat stejnou úroveň ověření a v některých případech může být obtížné najít původní zdroje. Stále mohou být užitečným místem, kde začít hledat, pokud máte podezření, že lék interferoval – nebo by mohl zasahovat – test, který musíte podstoupit. Chcete-li procházet takový seznam, zde je příklad: Wiki Drug Testing
Tento příspěvek byl upraven z předchozí odpovědi Quory umístěné zde: Odpověď Marka Dunna na Může sertralin (zoloft) ovlivnit výsledky testů na drogy?
Odpověď
V některých případech může test na přítomnost drog oznámit přítomnost nelegálních drog, přestože žádná nebyla přijata. I když to není běžné, žádný test není stoprocentně přesný. Některé chyby představují laboratorní chyby, ale většina falešně pozitivních výsledků může být přičítána volně prodejným lékům a potravinám, které mohou ovlivnit test.
Pokud se vám zdá, že užívání drog je mylně pozitivní, zhodnoťte zda jste užili jakékoli látky, o nichž je známo, že způsobují falešně pozitivní výsledky.
Při screeningu drog „falešně pozitivní“ znamená, že vzorek je falešně označen jako pozitivní, i když je skutečně bez drog. Naopak, „falešně negativní“ znamená, že vzorek je hlášen jako negativní, přestože dárce skutečně před testem užil drogy.
Falešně pozitivní test na drogy (nebo výsledek falešně pozitivního testu na drogy) je chybný výsledek testu, který říká, že pacient nebo testovaný subjekt má v těle významné množství metabolitů léčiva. Falešně negativní test na drogy mezitím naznačuje, že testovaná osoba nemá významnou hladinu aktivních složek léčiva v těle, i když osoba drogu ve skutečnosti užila.
Falešné pozitivity testu na drogy mohou pocházet z několik možných důvodů, z nichž některé jsou následující:
- Nesprávné metody testování. Pokud se v počátečních screeningových testech objeví pozitivní výsledek, je třeba provést potvrzující testy, jako je metoda GC / MS , aby se odstranila jakákoli pravděpodobnost získání falešně pozitivního výsledku nula.
- Velmi nízká raniční úroveň pro testování drog . Pokud laboratoř pro testování léků používá minimální prahovou hodnotu pro potvrzení léku, která je příliš nízká, mohou mít testované osoby, které byly náhodně vystaveny složkám léku, pozitivní výsledek. Například pasivní kouření z marihuany může způsobit pozitivní výsledky, pokud je mezní úroveň příliš nízká.
- Křížová reaktivita sloučenin podobné složkám léčiva. Je možné, že lze detekovat další sloučeniny podobné aktivním metabolitům léčiv, například mák, o kterém se nesprávně předpokládá, že jde o opiáty.
- Na druhou stranu mohou být falešné negativy výsledkem následujících faktorů:
- Ukázka falšování . Ředění vzorku moči vodou může snížit koncentraci konkrétního metabolitu léčiva. Moderní testovací metody však již tento scénář zohlednily a používají další testovací techniky k určení, zda došlo ke neoprávněné manipulaci se vzorkem.
- Velmi vysoká mezní hodnota pro testování drog. Nastavení vysoké mezní úrovně může vést k nedetekování vzorků, které obsahují významnou koncentraci konkrétního léčiva.
U jakéhokoli výsledku testu – ať už pozitivního nebo negativního – počáteční screeningové testy musí následovat potvrzovací testování. To by mělo eliminovat výskyt falešně pozitivního nebo falešně negativního výsledku. Nejlepším způsobem, jak zabránit falešně pozitivním výsledkům, je neužívat drogu vůbec.
Mnoho faktorů může způsobit hlášení falešně pozitivního výsledku, konkrétně:
- nesprávná laboratoř postupy – Laboratoře by měly při manipulaci se vzorky a provádění chemických analýz na uvedených vzorcích dodržovat velmi přísné, kvalitně kontrolované postupy, protože provádění procedurálních zkratek nebo nedodržování osvědčených postupů může případně vzorky poškodit, takže by mohly vést k chybným výsledkům.
- Smíchání vzorků – Na místě sběru může dojít ke smíchání vzorků, pokud jsou sběrači dostatečně nedbalí, aby vzorky ihned po přijetí řádně nezapečetili a neoznačili.
- Pasivní inhalace / náhodné vystavení – Některé lidé jsou nevědomky vystaveni nepatrnému množství látek jednoduše tím, že jsou kolem lidí, kteří je užívají, například sedí vedle někoho, kdo kouří marihuanu, nebo jí bagety nebo koláče s makem. Nakonec budou mít pozitivní test na THC nebo morfin .
- Velmi nízké mezní hodnoty – Některé laboratoře pro testování drog používají velmi nízké mezní hodnoty úrovně, při kterých může náhodné / náhodné vystavení drogám vést k falešně pozitivním výsledkům. Například vystavení použitému kouři z marihuany nebo konzumace máku se může projevit jako falešně pozitivní na THC nebo morfin u někoho, kdo podstoupí test na přítomnost drog v laboratoři s velmi nízkými mezními hodnotami.
- Křížové reaktanty – Některé sloučeniny mají chemické struktury podobné cílovému léčivu nebo jeho metabolitům. Poté jsou nesprávně identifikováni a výsledkem je test označený jako pozitivní. Mnoho látek může na obrazovce imunotestu způsobit zkříženou reaktivitu:
- Antibiotika
- Antidepresiva
- Antihistaminika
- Antipsychotika
- Léčiva k nachlazení / Dekongestanty
- Hormon DHEA
- Ibuprofen
- Melanin
- OTC léky
- Léky proti bolesti
- Maková semínka
Pokud je při testování na drogy zaznamenán pozitivní výsledek testu a dárce přizná užívání drog, není třeba provádět žádné další testy.Pokud se však výsledek vrátí pozitivní a dárce popírá, že užil drogy, je vyžadován potvrzovací test, obvykle hmotnostní spektrometrie s plynovou chromatografií (GC / MS).