Bedste svar
Det kan, afhængigt af test og undertiden dosis eller timing af dosis.
Mange læger og forskere har rapporteret om et problem med Zantac (ranitidin), der forårsager falske positive for amfetaminer [1–4] og især for methamfetamin [5]. Dette gælder visse tests og teknikker, men ikke andre, og resultaterne varierer undertiden afhængigt af, hvor meget ranitidin nogen brugte, og hvor hurtigt de blev testet efter sidste dosisindtagelse.
Skønt bekræftelsestest (hvilket er mere præcist ) bør normalt rydde op for eventuelle falske positive for methamfetamin, som ranitidin kan have forårsaget, skal folk rapportere brugen af ranitidin og andre lægemidler eller kosttilskud på den udfyldte formular før en lægemiddelscreening, forudsat at de får en sådan form. Nedenfor kan du finde nogle yderligere detaljer om lægemiddeltest, der kan besvare yderligere spørgsmål.
[1] Ranitidin-interferens med den monoklonale EMIT d.a.u. amfetamin / methamfetamin-immunanalyse.
[2] Ranitidin-interferens med standardamfetaminimmunanalyse.
[4] Almindeligt ordinerede lægemidler og potentielt falske positive urinlægemiddelskærme.
[5] [Immunanalyse med multimedicinsk screening : falsk positivt resultat for methamfetamin].
I. Falske positive
Zantac (ranitidin) og mange andre receptpligtige, over-the-counter og ulovlige stoffer kan undertiden udløse falske positive for stoffer, som almindeligt anvendte screeninger leder efter. Dette kan forekomme på grund af et enkelt lægemiddel, der forårsager interferens eller på grund af brugen af flere bestemte lægemidler eller en kombination af stofbrug og omstændigheder.
Ikke alle patienter har lignende erfaringer med de samme lægemiddeltest eller -parametre, selv hvis de brugte de samme stoffer eller doser af disse stoffer. Og om du får et unøjagtigt resultat (falsk positivt, falsk negativt, hvad som helst andet) afhænger af flere faktorer, som ikke alle kan blive ensartede. Disse inkluderer detaljer som:
- Hvad testes der for?
- Hvilket medium testes.
- Hvordan prøver samles, klargøres, sendes , gemt.
- Sådan testes prøver, inklusive hvor og af hvem .
- Sådan rapporteres resultater – følsomhed og selektivitet er nøglefunktioner.
- Dine egne personlige metaboliske træk.
- Uanset om du tager andre lægemidler eller ej. , eller havde været for nylig.
- Dine vaner og sundhed – kost, motion, fysiske dimensioner osv.
II. Praktik og videre forskning
Hvis du støder på problemer, især med at blive markeret som bruger noget, du ikke er, skal du absolut tale med det firma, der kører testen, og med personen eller enhed, der bestilte testen, hvis det var nødvendigt. Standard screeninger involverer normalt metoder, der kan resultere i mange falske positive, men falske positive skal altid kontrolleres ved hjælp af mere kræsne testmetoder. Du burde have forventningen om, at eventuelle positive resultater undersøges mere grundigt – bekræftet af en mere specifik testmetode, før resultaterne deles.
Der er meget mere information derude og tale med testfaciliteter, toksikologer , forskere eller erfarne patienter kan ofte give dig bedre råd end at tale med mennesker som din arbejdsgiver, primærlæge eller læse på hospitalets websteder. At finde flere medicinske tidsskrifter (gennem Google eller databaser som PubMed) kan ofte afsløre rapporter og undersøgelser af falske positive og en udforskning af nogle af de potentielle mekanismer bag dem. Ikke alle tests giver falske positive af samme grunde.
Nogle websteder udarbejder massive lister over måder, hvorpå forskellige lægemidler er blevet rapporteret som forstyrrende med de korrekte resultater under narkotikatesting (falske negativer, falske positive osv.). Ikke alle lister bruger det samme niveau af verifikation for rapporterede risici, og det kan i nogle tilfælde være svært at finde de originale kilder. De kan stadig være et praktisk sted at begynde at lede efter, hvis du har mistanke om, at et lægemiddel har forstyrret – eller kunne interferere med – en test, du skal tage. Hvis du gerne vil gennemse en sådan liste, er her et eksempel: Wiki Drug Testing
Dette indlæg blev tilpasset fra et tidligere Quora-svar, der var placeret her: Mark Dunns svar på Kan sertralin (zoloft) ændre resultaterne af lægemiddelprøver?
Svar
I nogle tilfælde kan en stofprøve muligvis rapportere tilstedeværelsen af ulovlige stoffer, selvom der ikke blev taget nogen. Selvom dette ikke er almindeligt, er ingen test 100\% nøjagtige. Labfejl tegner sig for nogle af fejlene, men de fleste falske positive kan tilskrives receptfri medicin og fødevarer, der kan påvirke testen.
Hvis du fejlagtigt finder dig positiv til stofbrug, skal du evaluere. om du har taget stoffer, der vides at forårsage falske positive.
I narkotikascreening betyder en “falsk positiv”, at en prøve fejlagtigt rapporteres som positiv, selvom den faktisk er narkotikafri. Omvendt betyder en “falsk negativ”, at en prøve rapporteres negativ på trods af, at donoren faktisk har taget medicin før testen.
En falsk positiv narkotikatest (eller et falsk positiv narkotikatest) er en fejlagtig testresultat, der siger, at en patient eller testperson har en betydelig mængde lægemiddelmetabolitter i kroppen. I mellemtiden indikerer en narkotikatest falsk negativ, at testpersonen ikke har et signifikant niveau af aktive medikamentkomponenter i kroppen, selvom personen har taget stoffet i virkeligheden.
Lægemiddeltest falske positive kan stamme fra flere mulige årsager, hvoraf nogle er følgende:
- Forkerte testmetoder. Når der opstår et positivt resultat i de indledende screeningstest, skal der udføres bekræftende tests såsom GC / MS -metoden for at fjerne enhver sandsynlighed for at få en falsk positiv til nul.
- Meget lavt stof testafskæringsniveau . Hvis lægemiddelprøvningslaboratoriet bruger en minimumstærskelværdi for lægemiddelbekræftelse, der er for lav, kan testpersoner, der har gennemgået tilfældig eksponering for lægemiddelkomponenter, få et positivt resultat. Brugt røg fra marihuana kan f.eks. Gøre resultaterne positive, hvis afskæringsniveauet er for lavt.
- Krydsreaktivitet af forbindelser svarer til lægemiddelkomponenter. Det er muligt, at andre forbindelser, der ligner aktive lægemiddelmetabolitter, kan påvises, såsom valmuefrø, der med urette antages at være opiater.
- På den anden side kan falske negativer skyldes følgende faktorer:
- Prøve forfalskning . Fortynding af en urinprøve med vand kan reducere koncentrationen af en specifik lægemiddelmetabolit. Imidlertid har moderne testmetoder allerede taget dette scenarie i betragtning og bruger yderligere testteknikker til at bestemme, om prøven er blevet manipuleret.
- Meget højt afskæringsniveau for lægemiddeltest. Indstilling af et højt afskæringsniveau kan føre til ikke-påvisning af prøver, der indeholder en signifikant koncentration af et bestemt lægemiddel.
For ethvert testresultat – hvad enten det er positivt eller negativt – indledende screeningstest skal efterfølges af bekræftende test. Dette bør eliminere forekomsten af et falsk positivt eller falsk negativt resultat. Den bedste måde at forhindre et falsk positivt resultat på er ikke at tage stoffet overhovedet.
Mange faktorer kan medføre, at en falsk positiv rapporteres, nemlig:
- Ukorrekt laboratorium procedurer – Laboratorier bør følge meget strenge, kvalitetskontrollerede procedurer, når de håndterer prøver og udfører kemisk analyse af de nævnte prøver, da der foretages proceduremæssige genveje eller ikke overholdelse af bedste praksis kan muligvis kompromittere prøver, så de resulterer i fejlagtige resultater. li> Blandingsprøver – På indsamlingsstedet kan blanding af prøver ske, hvis samlerne er uagtsomme nok til ikke at forsegle og mærke prøverne straks efter modtagelse.
- Passiv indånding / utilsigtet eksponering – Nogle mennesker bliver ubevidst udsat for små mængder stoffer ved simpelthen at være omkring mennesker, der bruger dem, som at sidde ved siden af en, der ryger marihuana, eller spise valmuefrøbelagte bagler eller kager. De ender med at teste positive for THC eller morfin .
- Meget lave cut-off niveauer – Nogle lægemiddelprøvningslaboratorier bruger meget lav cut-off niveauer, som tilfældig / utilsigtet eksponering for stoffer kan resultere i et falsk positivt resultat. Eksponering for brugt marihuanarøg eller indtagelse af valmuefrø kan f.eks. Manifestere sig som en falsk positiv for THC eller morfin for en person, der går ind til en lægemiddelprøve på et laboratorium med meget lave afskæringsniveauer.
- Krydsreaktanter – Nogle forbindelser har kemiske strukturer, der ligner et målrettet lægemiddel eller dets metabolitter. De identificeres derefter forkert og resulterer i, at en test rapporteres som positiv. Mange stoffer kan forårsage krydsreaktivitet på en immunoanalyseskærm:
- Antibiotika
- Antidepressiva
- Antihistaminer
- Antipsykotika
- Kolde midler / decongestanter
- DHEA-hormon
- Ibuprofen
- Melanin
- OTC-lægemidler
- Smertestillende midler
- Valmuefrø
Hvis et positivt testresultat rapporteres af en lægemiddelscreening, og donoren indrømmer at have brugt stoffer, er der ikke behov for yderligere test.Men hvis et resultat kommer positivt tilbage, og donoren benægter at have brugt stoffer, kræves en bekræftende test, normalt gaskromatografimassespektrometri (GC / MS).