Bedste svar
Q. Hvad er årsagerne til biliær pneumobilia?
A. Pneumobilia | Radiologi Reference Artikel | Radiopaedia.org
Pneumobilia , også kendt som aerobilia , er akkumulering af gas i biliærtræ . Det er vigtigt at skelne pneumobilia fra portal venøs gas , den anden type forgrenet levergas . Der er mange årsager til pneumobilia , og klinisk sammenhæng er ofte vigtig for at skelne mellem dem.
Årsager
- nylig biliær instrumentering
- ERCP
- perkutan eller intraoperativ kolangiografi (kun en lille mængde gas)
- ( Gas i galde træ – CT kolangiografi (falske postive galdegangsstrengninger) )
- inkompetent sphincter af Oddi
- sphincterotomy (~ 50\% pneumobilia 1 år)
- efter passage af en gallesten
- ardannelse f.eks. kronisk pancreatitis
- medicin f.eks. atropin
- medfødt
- biliær-enterisk kirurgisk anastomose
- kolecystoenterostomi
- koledochoduodenostomi (med / uden galdesumpsyndrom )
- Whipple-procedure
- spontan biliær-enterisk fistel (cholecystoduodenal tegner sig for ~ 70\%)
- peptisk ulcus sygdom spontan biliær-enterisk fistel (cholecystoduodenal tegner sig for ~ 70\% )
- traumati c
- neoplasma, f.eks. cholangiocarcinoma , ampullær kræft
- infektion (sjælden)
- kolangitis
- emfysematøs cholecystitis (normalt kun galdeblæregas, ~ 20\% vil have gas i biliærtræ også)
- leverabscess (hvis indeholder gas og kommunikerer med biliærtræ )
- biliær-bronchopleural fistel (sjælden)