Bedste svar
Blod slægtninge har en genetisk forbindelse til dig. Med andre ord er du beslægtet på et DNA-niveau. De er beslægtet med blod – ikke ved ægteskab. Eksempel
Din far og hans bror … gifter sig begge …. Din far og mor har dig og din bror. Din onkel bliver gift og har to sønner.
Din far og hans bror er slægtninge til blod
Din mor og din fars bror er beslægtede ved ægteskab
Din far og din brors kone er beslægtet ved ægteskab.
Din onkels kone er beslægtet med dig og din bror ved ægteskab.
Din mor er i familie med din onkel og hans børn ved ægteskab.
Du og din bror er beslægtet med dine onkler børn ved blod.
Svar
Dette er et godt spørgsmål! Faktisk et af de bedre transfusionsrelaterede spørgsmål i lang tid. Det korte svar på dit spørgsmål er, at chancen for “transfusionsassocieret transplantat versus værtssygdom” (TA-GvHD) er højere, når du modtager blod fra pårørende. At forklare, hvad dette betyder, og hvorfor dette er tilfældet, er lidt mere kompliceret, men hold det med mig.
Når du modtager en blodtransfusion fra en tilfældig donor, er det, du typisk modtager, pakket med røde blodlegemer. Blodplasma, blodplader og hvide blodlegemer fjernes så meget som muligt. Imidlertid forbliver nogle af disse komponenter stadig i enheden af pakkede celler. Disse komponenter udgør nogle risici for patienten og elimineres derfor så meget som muligt. En af disse risici kommer fra donorens hvide blodlegemer (deres T-celler, for at være nøjagtige).
T-celler er en del af vores krops immunsystem. De genkender og angriber celler, der er fremmede for vores krop. Når du modtager en blodtransfusion. Donorens T-celler genkender derfor dine celler og væv som fremmed. Når de ikke er markeret, formerer T-cellerne sig (formerer sig) og begynder at angribe og ødelægge din krop indefra. Dette kaldes en “Graft versus host-effekt”: graft (donorens blod) angriber vært (patienten). Når dette sker specifikt med transfusioner, kalder vi det “Transfusionsassocieret transplantat versus værtssygdom” (TA-GvHD).
Heldigvis har patienten også T-celler. Og patientens normalt er langt flere end donorens. En lille kamp vil blive kæmpet inde i blodstrømmen. Når patienten har et sundt immunsystem, vil hans T-celler vinde denne kamp let.
Figur. T-celler, der angriber en fremmed celle.
Men når patientens immunsystem er kompromitteret, for eksempel på grund af kemoterapi, kan denne kamp blive vundet af donorens T-celler . Når dette sker, vil patienten lide af TA-GvHD. Dette er en meget alvorlig komplikation med en høj dødelighed. Der er ingen effektiv kur mod det.
Endelig, når vi transfunderer blod fra en nær slægtning (1. eller anden grad), kan blodet fra donoren være så magen til patientens blod, at patientens immunsystem genkender ikke donorens T-celler som fremmede. I dette tilfælde vil der ikke være nogen kamp. For patientens T-celler er donorens venlige. Dog vil donorens T-celler stadig genkende patientens væv som fremmed og vil sprede sig og angribe uindlagt. Dette kan føre til TA-GvHD selv hos patienter med et sundt immunsystem.
Den eneste måde at eliminere denne risiko på er at bestråle de pakkede celler inden transfusion med 25 Gy gammastråling. Dette vil helt ødelægge alle donorens T-celler. Denne mulighed er dog dyr, kræver specialudstyr og beskadiger også de røde blodlegemer, hvilket resulterer i en mindre effektiv transfusion. Den bedste løsning er derfor ikke at transfusionere blod af relative op til 2. grad, medmindre det er absolut nødvendigt.
Yderligere læsning: TA-GVHD, en dødelig komplikation Efter blodtransfusion fra en første graders relative
Billedkilde: Immunsystem: Sygdomme, lidelser og funktion