Bedste svar
Radiolog bruger mange år på ophold for at lære at skelne mellem dem. Jeg giver dig nogle typiske billeder, men problemet er altid, at de i mange ikke er så typiske, f.eks. en centralt placeret bronkial (“lungekræft”) kræft vises ikke på den første rutinemæssige røntgenbillede af brystet “bare”, der f.eks. et inficeret stykke lunge bag den tilstoppede luftvej.
Lungekræft: typisk er en hvid klump i luften, der således indeholder sort lunge på røntgen af brystet
En lungebetændelse er væske i de normalt luftfyldte rum i lungerne (alveoler), væske på en røntgenstråle er hvid, luften er sort, så en del af lungen er hvid i stedet for sort
væske i lungehinden, vi kalder en pleural effusion har normalt på grund af kapillarkræfter stærkere ved ens side (hvor krumning af brystvæggen er stærkere, dermed højere kapillærkraft) er et helt hvidt uigennemsigtigt felt under en sortfarvet lunge, der stiger op ved siden
Men den pleurale effusion kan også være et symptom på lungekræft (se den forstørrede venstre Hilum of the lung (den runde hvide bule ses ikke på højre side mellem aortabuen og hjertet) på grund af den centralt placerede bronkialkræft
Dette er en sammenklappet venstre lunge på grund af lukning af hovedluftvejen ved en obstruktiv bronchial kræft, mens der i de uoplyste lungedele optages luft, så lungerne mister volumen og på grund af at miste luft ser mindre sort ud, mere hvidt, hvis det ses med et lyn, kan det forveksles med en lungebetændelse i hele venstre lunge
Svar
Lungebetændelse, pleural effusion og lungekræft er tre forskellige patologiske processer, og hver har derfor sit eget udseende på røntgen. Alle tre skaber øgede områder med hvidhed på røntgenstrålen, da pus, væske eller celler erstatter det, der skal være luftfyldte rum. Lungebetændelse og D lungekræft erstatter typisk luftrummet i lungerne, selvom der er forskellige mønstre for begge. Pleural effusion har væske, der fylder foringen, der omgiver lungen, og har derfor sit eget karakteristiske mønster. Det er ikke simpelt at beskrive forskellene i disse mønstre.