Bedste svar
Lad os først tage ordet “gastritis” op. Som dens rødder vil fortælle dig, betyder gastritis bare betændelse i maven. Mange klinikere bruger dette udtryk sjældent og anvender det på patienter med symptomer, der klassisk er forbundet med mavesår. Men vi ved nu, at hvis sådanne patienter alle skulle gennemgå endoskopi, ville halvdelen ikke have nogen abnormiteter, og nogle ville have sår.
Til endoskopist antages ofte gastritis, når man observerer typiske fund – normalt stribet rødme langs slimhinden i maven. Det er kun patologen, der har en fast definition af gastritis, som involverer tilstedeværelsen af hvide blodlegemer og arkitektoniske abnormiteter.
Mest patologisk gastritis forekommer i den distale del af maven, kaldet antrum. Dette er ofte tilfældet hos patienter med Helicobacter-infektion. På den anden side kan mavebetændelse i nogle tilfælde involvere hele maven, og dette kaldes “pan-gastritis”. Bemærk, at det ikke er et udtryk, der bruges regelmæssigt af gastroenterologer.
Svar
Asterixis er en forstyrrelse af motorisk kontrol karakteriseret ved manglende evne til aktivt at opretholde en position efterfulgt af korte, uregelmæssige, ufrivillige bevægelser. Disse uregelmæssige myokloniske arbejdsstillinger bortfalder uafhængigt af forskellige dele af kroppen. Det er en type negativ myoklonus , der er kendetegnet ved et kort tab af muskeltonus i agonistmuskler efterfulgt af et kompenserende ryk fra de antagonistiske muskler.
For nogle baggrundsoplysninger-
Myoclonus er en kort, ufrivillig, uregelmæssig (manglende rytme) rykning (forskellig fra clonus, som er rytmisk / regelmæssig) af en muskel eller en gruppe af muskler.
Agonist- og antagonistmuskelgrupper-
Antag at du vil bøje (bøje) din albue. den primære muskel, der virker FOR bevægelsen, iecontracting to flex albue er biceps brachii, og i dette tilfælde vil det være AGONIST muskel, mens triceps muskel ville være ANTAGONIST muskel, da dens sammentrækning ville fungere MOT albue flexion (derfor har den at slappe af for at muliggøre albue-bøjning)
SÅDAN VURDERERES-
Asterixis kan fremkaldes ved fysisk undersøgelse ved at have patienten strækker armene ud, dorsiflekser håndledene og spreder fingrene (svarende til at skubbe mod en væg) med lukkede øjne. Dette bruges til at teste for ”klappen” ved håndleddet og er den mest almindelige vurderingsmetode. Man kan også fremkalde asterixis i hofteleddet ved at holde patienten i den dorsale liggende stilling (liggende med knæene bøjet opad, mens fødderne er flade) og lade knæene falde til siderne. Tilstedeværelsen af ”flapping” viser tilstedeværelsen af asterixis.
ÅRSAGER-
Bilateral asterixis-
Metabolisk: Leversvigt, azotæmi, respirationssvigt
Lægemidler:
Beroligende midler: Benzodiazepiner, barbiturater
Antikonvulsiva: Phenytoin (phenytoin flap), carbamazepin
Antipsykotika: Lithium
Antibiotika: Ceftazidime
Andet: Metoclopramid
Dyselektrolytæmi: Hypomagnesæmi, hypokalæmi
Ensidig asterixis-
Fokale hjernelæsioner i Thalamus, Corona Radiata
BEHANDLING-
Der er ingen specifik behandling for Asterixis. Behandling af den underliggende patologi afskaffer i de fleste tilfælde asterixis.
https://www.youtube.com/watch?v=YZ0ugHhIfG8
Referencer: