Bedste svar
Nå, lungeparenkym består af alveoler, bronchioler, bronchii og interstitielt væv (bindevæv, blodkar osv.) – begrænser mig kun til lunge, ellers er der mange strukturer i brystet, som kan forårsage læsioner, der er synlige ved billeddannelse. Parenkymale læsioner kan opstå fra en hvilken som helst af disse, og de kan være godartede eller ondartede.
Normalt er godartede læsioner veldefinerede, glatte margener, asymptomatiske og øges ikke meget med tiden.
Maligne læsioner kan være primære eller sekundære. Primær betyder kræft, der skyldes selve lungeparenkymet. Sekundær betyder metastatisk aflejring i lungerne fra en anden primær tumor.
Klinisk baseret på historie, undersøgelse og radiologiske fund, det er ofte let at skelne mellem godartede eller ondartede læsioner. Og når tvivlen er tilbage, tydeliggør en biopsi normalt situationen.
Så nej! Ikke alle parenkymale læsioner indikerer kræft.
Svar
Nogle svar, der allerede er sendt, antyder, at “parenkymal” betyder “i lungevævet”. Dette er ikke korrekt. Parenkymet er arbejdsvævet, og det bærende væv kaldes ”stroma”. Så brusk i bronkierne, de største blodkar – er stroma.
Hvilken slags læsion, der er synlig på røntgen, måske ikke være parenkymal? En vaskulær læsion, en pleural læsion, en knoglet (rib) læsion …
Men tuberkulose og andre infektiøse sygdomme vil fremkalde parenkymale læsioner. Så vil asbestose, bondelunge, eosinofil granulom … Der er mange parenkymale læsioner, der IKKE er kræft.