Bedste svar
Ortopædi følger altid højt i det gennemsnitlige årlige kompensationsdiagram – og for 2013 – toppede de diagrammet på tværs af 25 specialiteter:
Der er tre grunde til deres kompensation over gennemsnittet.
- Efterspørgslen efter ledudskiftningskirurgi er steget støt i USA [1]
- American Academy of Orthopedic Surgeons er en af 26 specialiteter, der påvirker Relative Value Update Committee (kendt som RUC). Denne komité er unik i sin charter (under AMA) og kapacitet til at påvirke priser for al sundhedspleje – inklusive priser for ortopædiske specialister. De fastsætter ikke priser – men de anbefaler priser til den føderale regering for Medicare / Medicaid-priser – og disse satser (accepteret af regeringen over 87\% af tiden) driver kommercielle forsikringssatser for de samme specialiteter [2]
- Ortopædiske specialister som gruppe – egner sig godt til stort set uafhængige entreprenører, der – i betragtning af deres snævre udbud og stigende efterspørgsel – ofte kan arbejde deltid og stadig tjene en masse penge. Mange gør ikke – selvfølgelig – men med mange der gør det – udbudssiden er yderligere begrænset.
[1] Har brug for en ny hofte, men prissat ud af USA – The New York Times [2] Healthcare “s priser Cabal – på Forbes
Svar
Jeg får spørgsmål som denne om mit eget medicinske område hele tiden. “Hvem er den bedste XYZ-læge?” “Hvordan kan du fortælle det?”
Som neurokirurg må jeg erkende, at der er meget få sjældne mennesker, der er begavede langt ud over normen i vores specialitet – en slags “Barishnikov af neurokirurgi.” Jeg er ikke en af dem, men jeg har været heldig nok til at have arbejdet med to neurokirurger, som jeg ville lægge på den piedestal. Ingen af dem er særlig berømte, undtagen i den lille kreds af kolleger, der kender deres arbejde (begge foretrak at have et stort familieliv frem for at tjene mange penge eller deltage i det akademiske rotterace). Jeg er helt sikker på, at det er det samme for ortopædi.
Ud over den slags insider-viden, tror jeg virkelig, at den bedste kirurg er den, du kommunikerer bedst med, og som du instinktivt stoler mest på.
Jeg ved, at dette ikke er en tilfredsstillende svar til mange mennesker, fordi det ikke involverer et hierarki eller målbare vurderinger eller lærredspatienter, der allerede har været opereret. Men der er ikke mange sociopater i medicin, så patienter kan være utroligt gode til at identificere de afgørende egenskaber, der gør en kirurg stor.
Egenskaber, jeg vil anbefale at kigge efter:
1. gode kommunikationsevner (det er ekstremt vigtigt, at du forstår din sygdom og dens behandlingsmuligheder; tv-stereotypen af den “strålende antisociale kirurg” er netop det – en tom stereotype; du skal holde dig væk fra sådanne mennesker, fordi de normalt også er en katastrofe i OR)
2. menneskehed (du vil have nogen, der ser på dig som et menneske, ikke “et brud” eller “en tumor” eller “tilfældet, jeg skal gøre for at købe den nye Porsche”)
3. balance (nogle kirurger svinger alt for langt til ekstremiteter af aggressivitet eller konservatisme; dette indikerer normalt en underliggende ubalanceret personlighed)
4. tålmodighed (operation bør aldrig være en forhastet affære, især hvis den ledsages af sin partner – træthed; jeg har set så mange fejl begået som et resultat af disse to ting)
5. ro (de bedste kirurger, jeg nogensinde har arbejdet med, havde evnen til at holde sig kølige – eller endda køligere – da kirurgiske situationer blev varme og vanskelige; dette hænger naturligvis også sammen med, hvor godt de forventede problemer fra begyndelse)
Ting du skal være forsigtig med at se på:
1. berømmelse (de mest berømte kirurger er normalt de bedste til selvfremmende, ikke nødvendigvis de bedste ved operation)
2. akademikere (akademiske medicinske centre har deres plads; for meget specialiserede og højteknologiske procedurer kan de være det bedste alternativ, men for almindelige ting kan du blive chokeret over, hvor få tilfælde af brød-og-smøroperation er gjort der)
3. teknologi (der er meget kirurgisk teknologi i disse dage, der er af tvivlsom værdi bortset fra producentens aktiekurs; antag ikke, at den nyeste altid er den største)
Og en sidste tip – ældre kirurger har stor erfaring, men er muligvis ikke på den nyeste teknologi; yngre kirurger har lært teknologien, men mangler erfaring. Sandsynligvis er de fleste kirurger i deres bedste alder i deres 40 “eller 50” s.
Vær ikke bange for at få flere meninger (god doktor tænker ikke). Men i sidste ende skal du beslutte dig selv.
Held og lykke i din søgning !