Neurokirurgi er blevet drastisk mere konkurrencedygtig, end det var i årtier tidligere. Hvad skal der ærligt til at blive neurokirurg i dag? Hvad gør en succesrig ansøger?

Bedste svar

Hvis du overvejer at udføre neurokirurgi, skal svaret komme indefra. Der er to dele i dit spørgsmål, så jeg vil give mine tanker igen. Jeg var tidligere direktør for opholdstilladelse, så jeg har det godt med at svare.

Neurokirurgi har altid været konkurrencedygtig. Vi udgør ca. 0,7\% af alle læger i Amerika. En neurokirurg kan tjene omkring 100.000 mennesker. Derfor er det samfundsmæssige behov for neurokirurger mindre end antallet af mennesker, der gerne vil blive neurokirurger. Jeg er uenig i, at neurokirurgi er mere konkurrencedygtig end nogensinde. af nye neurokirurgiprogrammer er åbnet i de sidste 10 år, hvilket har skabt flere muligheder for træning. Kampraten for amerikanske seniorlægestuderende var 83\% i 2014, men har været så lav som 68\%. tidligere. En række specialiteter er blevet meget ønskelige: radiologi, oftalmologi, anæstesi, dermatologi, rad onc osv. Dette skyldes sandsynligvis en mere regelmæssig form for liv, som du kan have. Ikke desto mindre tror jeg, de har aflyst nogle med ical studerende, der måske tidligere har overvejet neurokirurgi.

Enhver ansøger til neurokirurgi har en unik historie og et sæt færdigheder, der motiverer ham eller hende. Du kan skrive om dem i din personlige erklæring og tale om dem i interviewet. Du skal dog først blive inviteret til et interview. Hvilke faktorer indgår i en stærk ansøgning, der resulterer i en invitation til interview?

1) Trin 1: Bestyrelsesscore er nyttige, fordi de er noget forudsigelige for succes på neurokirurgisk eksamen. Du er nødt til at bestå denne eksamen for at blive kandidat og blive bestyrelsesberettiget. Det er svært. Nogle programmer bruger en fast cutoff-score. Andre ser på hele kandidatbilledet. Gennemsnittet er steget gennem årene. En score, der var to standardafvigelser over gennemsnittet i 1996, ville være en standardafvigelse over i dag. Jeg ved ikke, om testen bliver lettere, eller om gymnasieelever bliver bedre til at tage testen. Mens bestyrelsesscore kan hjælpe med at udelukke kandidater, skubber de ikke nødvendigvis nogen op på ranglisten. Gode bestyrelsesresultater får dig til at blive interviewet, ikke matchet. 2) Karakterer: Du skal udføre et godt stykke arbejde i løbet af junioråret. En eller to Ber er OK. Honours hjælper. Prækliniske karakterer er noget vigtige, men ikke en deal breaker, medmindre de er forfærdelige. Jeg har aldrig kigget på bachelor-karakterer meget seriøst. Du vil naturligvis gerne øve dine neurokirurgiske rotationer. Entusiasme, en vilje til at lære og finde måder at bidrage tæller for meget. 3) AOA: Jeg tror, at AOA-status sandsynligvis korrelerer med rigtig gode karakterer og gode bestyrelsesscore, så der er en vis kollinearitet der. Vi vægtede det let ved rangordning af kandidater. 4) Brev: Neurokirurgi er et meget lille samfund, så vi kan godt lide at høre, at du er en god kandidat fra folk, vi kender. Det er ret vigtigt for formanden for din hjemmeafdeling at tilslutte dig et brev, ellers ser vi igennem din fil spørger: “Hvor er brevet fra stolen?” Dine forfattere behøver ikke at være berømte, og behøver ikke alle være neurokirurger. De har brug for at anbefale dig som kandidat. Hvis du ikke har en hjemmeafdeling, så søg en akademisk neurokirurg for at vejlede dig lidt. 5) Aways: Folk gør zillioner af aways nu. Jeg synes en eller to er fine. Du ønsker at få en fornemmelse af, hvad neurokirurgi er som andre steder, og det er en slags peer review for dit kandidatur. Din hjemmeformand ønsker at matche folk til neurokirurgi. En bortrotation er en neutral kontrol af dig. Det er også et mål for, hvordan du integreres i ukendte steder og teams. Et stolebrev fra dig er også nyttigt. 6) Videnskab: Personligt synes jeg ikke, det er vigtigt at have neurokirurgiske publikationer. Dog fandt ud af, at en oversigt over peer-reviewed videnskabelige undersøgelser indikerer 1) en naturlig nysgerrighed, 2) en forpligtelse over for den videnskabelige metode og 3) en evne til at udvikle et projekt til et bestemt waypoint. Jeg “har hørt mange neurokirurgiske ansøgere bekymre sig om” få et abstrakt “inden for en måned eller to. Det er meget irriterende for mig. Videnskabelig nysgerrighed skal komme indefra, helst længe før du indser, at den bruges som inputvariabel til ophold. Publikationer viser, at du vil lære noget, at beskrive noget nyt om universet og kan levere et resultat af den indsats.

Et par ord om interviewet: Nogle programmer laver strukturerede interviews nu, men det gjorde vi ikke “t. Vi ønskede at få en fornemmelse af kandidaterne for os selv og derefter sammenligne noter, når vi rangerede dem. Du kan blive spurgt om ting, men generelt er det en målrettet samtale.Jeg havde dejlige behagelige sidestole på mit kontor, så jeg ville straks bemærke, hvis folk sladrede, havde et krøllet, ikke-presset udseende, talte med mange “ums” og “uhs” eller brugte daglig tale. Du kan forestille dig, at vi er meget interesserede i opmærksomhed på detaljer, ikke? Vi vil stille dig spørgsmål om din baggrund. Vær også forberedt med spørgsmål til os. Vis din interesse for programmet, medmindre du har afsluttet inden slutningen af dagen at du hellere ikke vil matche end at matche det program. Der er et par programmer, som jeg ikke rangerede. Hvis du har få interviews, så har du måske ikke den luksus.

Hvorfor er neurokirurgi så konkurrencedygtig, når det er så svært? Nå, hvorfor vil folk blive specialstyrkeoperatører? Jeg ved ikke, men det må være noget der siger: “Dette er mit håndværk.” Du finder en måde at imødekomme enhver udfordring, der stilles foran dig. Du accepterer personlig lidelse og træthed, fordi din patient, der er ved at dø, har brug for det fra dig lige på et bestemt tidspunkt, eller endda at du bare vil lindre din egen bekymring. Patienter og samfund forventer din bedste indsats, og du skal levere det. Det kan virkelig gøre forskellen mellem liv og død. Under alle omstændigheder er neurokirurgi virkelig sejt, ligesom jeg forestiller mig, hvordan det regner en dårlig dag på skurke, der ikke kan lide os, ville være seje.

For at få succes, skal du se dig selv ikke gøre noget. andet inden for medicin. Ellers når du har en skør dag, vil du ønske, at du havde gjort det noget andet. Dette ønske er ekstremt vanskeligt at udrydde, hvis du overhovedet var i konflikt med at vælge neurokirurgi. Vi har alle haft den forbigående tanke . Jeg gik mange gange mellem amtshospitalet og børnehospitalet, midten af januar i den koldeste del af natten, -10 grader Fahrenheit. Min tynde papirfrakke blev straks kold, hårdt ombord og ridset på albuerne. tanke kryber ind i dit sind, “Hvis jeg gjorde dermatologi, ville jeg ikke være her nu.” Heldigvis for mig var tanken selvbegrænsende, fordi 1) jeg var aldrig særlig god til at diagnosticere udslæt, og 2) neurokirurgi var den eneste klare vej for mig, når jeg først havde accepteret den anden slags liv, som jeg tilmeldte mig Hvis dine chauffører er eksterne – penge, prestige, vil du have en gul Lamborghini eller en Aston Martin, dine forældre forventer det osv. – vil du mislykkes. Fejlprocenten fra Navy SEAL school er 80\%. Mens den amerikanske senior fejlrate i kampen er kun 20\%, mange mennesker, der måske har overvejet neurokirurgi, har ringet klokken før dette punkt. Hvis du matcher inden for neurokirurgi, er det lang tid, omkostninger og kræfter at træne dig. Du er ikke så let at udskifte, så vi vil have dig til at få succes, og vi vil tro på, at vi har valgt de rigtige mennesker til at træne. Ikke desto mindre er udmattelsesgraden efter match stadig omkring 20\%.

Til din “umenneskelige” kommentar er opholdsret meget bedre nu med arbejdstidsreglerne. Da jeg var praktikant i slutningen af 90erne, var der en rotation, hvor jeg tilbragte en måned på vagt hver anden nat. Det betyder at vågne op kl. , arbejde hele dagen, ringe om natten, et par timers søvn, nogle gange ingen, arbejde hele dagen den næste dag, gå hjem kl. 21:00. gå i dvale. gentag x 15. Dette var min helvede måned, den nærmeste jeg nogensinde kom til holder op. En sådan måned ville ikke ske nu, fordi reglerne kun tillader 10 opkald pr. måned. Det var kun en måned. Nogle mennesker gjorde det i et antal måneder som praktikanter.

For at opsummere ser vi som bevis for, at beboerne vil yde deres bedste for alt, hvad de gør, for at de ikke vil krympe fra engagement til håndværk til de mennesker, vi tjener, selvom det er ubelejligt. Vi vil vide, at de kan være opmærksomme på detaljer, selv når de er trætte. Vi vil have mennesker, som vi kan stole på under uddannelsens varighed, og derefter kan sende dem ud, vel vidende at de vil være en fordel for samfundet, som vi vil stole på med vores egen familie.

28/10/18 redigeret for klarhed og flow

Svar

Hvis du opfører dig som du ved hvad du “gør det, du kan gøre hvad du vil undtagen neurokirurgi.

– Sharon Stone

Jeg har arbejdet som beboer inden for neurokirurgi i lang tid … med den troværdighed vil jeg forsøge at besvare dit spørgsmål.

Jeg arbejdede under Dr. T. Ramesh , vores leder af afdelingen, og Dr.D Nagendra Babu , vores professor, i ASRAMS hospital, Eluru, W.Godavari-distriktet.

Siden mit første år på medicinsk skole, hørte vi historier om dem og depaen neurokirurgi. De var som superstjernerne i vores by, og de er berømte gennem hele staten. Og jeg kan sige, at det var en fornøjelse at arbejde med dem. Jobbet var lige så udfordrende, som det var eventyrlystent og behageligt.Nogle gange var udfordringerne for krævende …

VORES FAG:

Neurokirurgi er en medicinsk specialitet, der håndterer problemerne i hjernen, rygmarven, nerverne og alle de resterende komponenter i nervesystemet. Det handler om kirurgisk indgreb til problemer som hoved- og rygskader, intrakranielle blødninger (blødning inde i kraniet), slagtilfælde (ophobning af blod i kraniet), forskellige tumorer i hoved og rygsøjle (både godartet og ondartet), hydrocephalus (vand i kraniet) osv. Dette er blot nogle få problemer, som vi regelmæssigt behandler.

Da hjernen er det vigtigste organ i kroppen, er den også den mest sarte. Ekstrem forsigtighed tages i hver operation, hvad enten den er stor eller lille. En million ting kunne gå galt under operationen. Under savning af den benede kraniet kan knivene grave i hjernevævet, den bedøvede patient kan pludselig få bevidsthed midt i operationen eller overdosere bedøvelsesmidlet og dø på operationsbordet, patienten kan lyve om eller skjule noget tilstande som diabetes eller blodtryksproblemer og mange mange flere. Det er lægenes ansvar at yde den største pleje og ordentlig service til patienten, indtil han kommer sig, og det er patientens ansvar at stole på lægerne og give den fulde information om hans tilstand.

VORES SOCIALE LIV:

Vi har mere end 15 afdelinger i vores og ethvert større hospital. Der er talentfulde læger i hver afdeling. Men jeg kan sig sikkert, at det højeste antal arbejdstimer er af en neurokirurg. Dernæst kommer kardiologen. Fordi disse to afdelinger beskæftiger sig med flest antal akutte tilfælde. Vi modtager ofte patienter over midnat i de tidlige timer 02:00, 03:00 osv. Hvis vi vælger vores bekvemmeligheder selv for en nat, kan en hel familie muligvis miste deres kære, deres brødtjenere osv. Så uanset hvor du går, vil en neurokirurg altid være på vagt, 24 × 7 × 365. Det være sig hans fødselsdag, ægteskabsdag, dødsdag, hvad som helst. Jeg har personligt savnet mange aftener med venner, mange film, sprutfester osv. Bu t det var det værd.

GEMMING AF LIV, HANDLING MED DØD OG SAMFUNDETS VISNINGER PÅ OS:

Folk dør. Periode. Og en læge kan ikke redde enhver. Periode. Men antallet af dødsfald i neurokirurgi er mere sammenlignet med andre afdelinger. Jeg har set så mange dødsfald i min tid, at jeg blev desensibiliseret til døden på et bestemt tidspunkt. Det var min pligt at medbringe de dårlige nyheder til patientens pårørende. Jeg har udstedt så mange dødsattester, at nogle af mine venner begyndte at kalde mig den dystre mand.

Det fleste antal patienter, der dør, er de dem, der drikker alkohol og cykler uden hjelm. Folk synes ikke at forstå, at alkohol + cykelhjelme er den perfekte kombination til at nå efterlivet. Folk giver deres 15-årige søn en cykel bare fordi han skrabet igennem sine 10. klasse-eksamener og derefter angreb lægerne, når de ikke redder barnets liv.

Engang havde vi en patient fra en typisk vej trafikulykke med høj alkoholindhold. Han blev bragt til vores tilskadekomne, men vi havde ikke ledige pladser til at optage ham. Da vi bad hans slægtninge om at tage til et nærliggende hospital, begyndte de at håndtere vores sygeplejersker og personale. De var forbundet til en lokal MLA, der var en tidligere gangster. De kaldte på ham og rakte telefonen til mig. Nu er jeg en regelmæssig ung læge, der stadig prøver at finde min plads i verden. Denne fyr var et stort skud. Jeg planlagde allerede min død og begravelse Men på en eller anden måde talte jeg til ham og overbeviste ham om at tage sin patient til et andet hospital. Jeg fortalte ham, at hvis patienten dør, vil blodet være på deres hænder, ikke mine. Endelig gik de og forbandede hospitalet på deres vej. p>

Ting som dette sker regelmæssigt, og ingen anerkender dem.

Men samfundet respekterer neurokirurger for deres indsats, dygtighed, ofre og viden. Vores herrer modtager patienter fra hele landet. De er blevet inviteret som gæsteforelæsere over hele verden. På et tidspunkt kørte hele vores hospital indtægterne fra neuro- og kardioafdelingen.

KONKLUSION:

At være en neurokirurg er hård, anstrengende og farlig. Alligevel er det spændende, fantastisk og tilfredsstillende. Min løn som beboer var middelmådig. Men neurokirurger antages at tjene i snesevis af lakhs. Selv som fastboende læge sagde folk, at jeg blev meget populær på hospitalet. Da MLA-hændelsen skete, vidste jeg ikke, at jeg havde så meget mod til at stå op mod en goon. Men det gjorde jeg. Og jeg giver mit job æren. Som neurokirurg vil du være i kontakt med alle de andre afdelinger som generelle lægemidler, generel kirurgi, ortopædi, radiologi, blodbank osv. Og det er en enestående tilføjelse til dit CV.

Ud over død og rædsler er der meget sjov og viden.