¿Cuál es la diferencia entre los drenajes JP y Blake? ¿Son lo mismo? ¿Cuándo elegiría uno sobre el otro?


Mejor respuesta

Ambos son drenajes de succión. JP tiene múltiples agujeros laterales. Blake tiene superficie corrugada con canales laterales. La teoría es evacuar los líquidos sin que se obstruya el tubo / drenaje.

Es una preferencia del cirujano y, en ocasiones, una preferencia institucional, es decir, lo que le proporcionan al cirujano.

La imagen superior es Blake y el fondo es JP. Hacen que lappear sea similar, pero en una inspección más cercana se puede ver la diferencia.

Respuesta

¿Cómo nos enfrentamos a una muerte en el quirófano? Escucha, apesta. Solo una vez un paciente mío murió en la mesa de operaciones, morir en el quirófano es raro.

Como cirujano, haces todo lo que está a tu alcance para salvar a la persona. Incluso, tratar de obtener más ayuda cuando sea apropiado, haciendo que otros expertos (cirujanos, especialistas) estén en la sala para ayudar a resolver el problema.

Cuando queda claro que la batalla está perdida, usted asume la responsabilidad. Eres el capitán de ese barco y la responsabilidad se detiene contigo por una razón. Te sientes terrible. Te sientes derrotado. Te sientes triste. Sientes que fallaste. Te sientes enojado Te sientes humano.

Ahora, asumir la responsabilidad no significa decir que hiciste algo mal, significa admitir que trataste de hacer tu mejor esfuerzo y que tu mejor esfuerzo no fue lo suficientemente bueno en este caso. Los cirujanos tienden a ser meticulosos, por lo que cuando lo mejor de nosotros no es lo suficientemente bueno, reflexionamos sobre el caso en nuestra mente una y otra vez.

Durante cada cirugía, nuestro trabajo es tomar las mejores decisiones posibles y ejecutar esas decisiones. lo mejor de nuestras capacidades.

Los cirujanos no transportan a nadie al quirófano, a menos que creamos que es lo suficientemente estable para resistir la cirugía. Si están lo suficientemente estables como para ir al quirófano y no puede arreglarlo hasta el punto de sacarlos de la mesa y llevarlos a la unidad de cuidados intensivos para estabilizarlos aún más, entonces está atrapado en una batalla con el reloj y eventualmente se acaba el tiempo.

La vida está llena de tragedias imprevistas. Ningún cirujano divide el tejido sabiendo que dañará accidentalmente una vena importante que es difícil de reparar incluso en las mejores circunstancias.

A veces, un cirujano sabe que las probabilidades están en su contra y que lo hacen todo perfecto y con el paciente todavía muere. Eso es lo peor.

Los errores técnicos en la cirugía ocurren y pueden causar la muerte en las circunstancias más raras. Los pacientes firman formularios de consentimiento antes de la cirugía donde afirman que se les han explicado los riesgos y entienden que la cirugía tiene complicaciones potenciales, incluida la muerte.

Eso nunca desplaza la culpa que sienten los cirujanos cuando hay una muerte en el quirófano.

Decirle a sus seres queridos

Usted asume la responsabilidad adicional de transmitir ese fracaso a la familia y explicar la situación. Su ser querido murió durante la cirugía. Hubo complicaciones imprevistas. No se pudo controlar el sangrado. Hicimos todo lo que pudimos. Lamento mucho este resultado y su pérdida. Las palabras son reales y la angustia es real. Pero palidece en comparación con lo que la familia tiene que experimentar.

Por lo general, después de que muere un paciente mío (aunque solo una vez en mi carrera sucedió en una mesa de quirófano) me despierto en medio de la noche y repetir todo lo que puedo recordar que sucedió desde la primera vez que conocí al paciente hasta el momento de su muerte, antes de que el recuerdo se vuelva demasiado borroso. Intento ser brutalmente honesto y asumir la máxima responsabilidad, e internalizar las lecciones para no cometer el mismo error dos veces.

En casi todos los casos, en algún momento después de que muere un paciente mío, ya sea está en la cima del agotamiento después de estar despierto toda la noche con un paciente que se estrelló en la UCI y luego tener un momento de privacidad, o días después, cuando me golpeé por cualquier detalle que podría haber hecho de manera diferente, finalmente puse la cabeza en mis manos y lloro.

Lloramos.

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