La mejor respuesta
El radiólogo pasa muchos años en residencia para aprender a diferenciarlos. Te daré algunas fotos típicas, pero el problema siempre es que en muchas no son tan típicas, p. Ej. un cáncer bronquial («pulmón») ubicado en el centro no se mostrará en la primera radiografía de tórax de rutina «solo», p. ej. un trozo de pulmón infectado detrás de la vía aérea obstruida.
Cáncer de pulmón: típico es un bulto blanco en el aire que contiene pulmón negro en la radiografía de tórax
Una neumonía es líquido en los espacios normalmente llenos de aire en los pulmones (alvéolos), el líquido en una radiografía es blanco, el aire es negro, por lo que parte del pulmón es blanco en lugar de negro
líquido en la pleura que llamamos derrame pleural generalmente se debe a fuerzas capilares más fuertes en el costado (donde la curvatura de la pared torácica es más fuerte, por lo que la fuerza capilar es mayor) es un campo opaco totalmente blanco debajo de un pulmón de color negro que se eleva a un lado
Pero ese derrame pleural también puede ser un síntoma de cáncer de pulmón (consulte el hilum del pulmón izquierdo agrandado (no se ve ese bulto blanco redondo en el lado derecho entre el arco aórtico y el corazón) debido al cáncer bronquial de localización central
Este es un pulmón izquierdo colapsado debido al cierre de las vías respiratorias principales por un cáncer bronquial obstructivo, mientras que en las partes pulmonares no aireadas se toma aire para que los pulmones pierden volumen y debido a la pérdida de aire se ven menos negros, más blancos, si se ven en un instante podría confundirse con una neumonía de todo el pulmón izquierdo
Respuesta
La neumonía, el derrame pleural y el cáncer de pulmón son tres procesos patológicos diferentes y, por tanto, cada uno tiene su propia apariencia en la radiografía. Los tres crean áreas aumentadas de blancura en la radiografía a medida que el pus, el líquido o las células reemplazan lo que deberían ser espacios llenos de aire. La neumonía y el cáncer de pulmón suelen reemplazar el espacio de aire en los pulmones, aunque existen diferentes patrones para ambos. El derrame pleural tiene líquido que llena el revestimiento que rodea el pulmón y, por lo tanto, tiene su propio patrón distintivo. No es sencillo describir las diferencias en estos patrones.