Mejor respuesta
P: “¿Cuál es la función principal de la insulina en el organismo humano?”
Lo mismo que en todos los organismos mamíferos:
“La insulina es una hormona anabólica que promueve la captación de glucosa, la glucogénesis, la lipogénesis y la síntesis de proteínas del músculo esquelético y el tejido graso a través de la vía del receptor de tirosina quinasa. Además, la insulina es el factor más importante en la regulación de la homeostasis de la glucosa plasmática, ya que contrarresta el glucagón y otras hormonas catabólicas: epinefrina, glucocorticoide y hormona del crecimiento ”.
Medscape,“ Insulin ”, 1 / 2/19
En otras palabras, es la principal hormona gluco-reguladora para la absorción de glucosa desde el torrente sanguíneo hacia las células del cuerpo e inhibe la descomposición de la grasa en triglicéridos y ácidos grasos. Esto, por supuesto, tiene sentido, ya que su acción principal es proporcionar glucosa para su uso como combustible y almacenarla como tejido graso si no se necesita combustible; por lo que inhibir la quema de grasa es simplemente un «efecto secundario» de su propósito principal.
Respuesta
Queremos imitar la propia insulina del cuerpo inyectando insulina de diferentes tipos múltiples veces al día.
Primero necesitamos un super estable super -insulina de acción prolongada que será continuamente efectiva durante más de 24 horas, sin valles ni picos, solo los análogos sintéticos más nuevos lo hacen, siendo el más estable el nuevo Insulina degludec (Tresiba®), antes teníamos Aventis «bastante aceptable Insulina glargina (Lantus®) y NovoNordisk» s Insulina detemir (Levemir®). Como puede ver, la glucosa debe infundirse para mantener estable el nivel de glucosa en sangre a lo largo del tiempo después de que Insulin Degludec se estabilice, pero después de 8-10 horas aumenta, alcanza un máximo a las 14-16 horas y desciende mucho a las 18-20 horas después Inyección de insulina glargina:
De modo que Insulin Degludec parece más estable que Insulin Glargine.
También queremos el efecto de una insulina para ser constante (el mismo después de cada inyección en días diferentes): puede ver por qué la insulina NPH antigua ha tenido su día, alcanzando su punto máximo a las 8 horas y perdiendo potencia después de 16 horas:
Así de consistente es la insulina glargina:
Si el páncreas sigue produciendo suficiente insulina para regular el azúcar en sangre después de las comidas, solo necesitamos una inyección de un análogo de insulina de acción superlarga antes de acostarse para mantener bajos los niveles de azúcar en sangre antes de las comidas para que el propio páncreas del paciente al producir su propia insulina puede regular t los niveles de azúcar en sangre después de las comidas.
Cuando esto ya no sea posible, optaríamos por análogos de insulina de acción ultrarrápida , como Eli Lilly «s Insulin lispro (Humalog®), NovoNordisk» s Insulin aspart (Novorapid ®) y Sanofi Adventis « Insulina glulisina (Apidra®) para inyectarse al comienzo de cada comida (y cualquier refrigerio que contenga suficientes carbohidratos) para regular la después de las comidas azúcar en sangre.
La llamada insulina regular, que solo comienza a funcionar después de 2+ horas (los análogos comienzan a funcionar después de 20-30 minutos) hoy en día la consideraría obsoleta, solo de interés si los costos son un motivo de preocupación.
Por lo tanto, el uso del análogo de insulina de acción superlarga más reciente es mucho mejor y mucho más estable que la insulina NPH de estilo antiguo, que (ver una de las imágenes de arriba) tiene un pico de 8 horas y pierde potencia después de más de 12 horas. Pero nuevamente, la insulina NPH es mucho más barata que los análogos de insulina de acción prolongada súper estables modernos.