¿Cuáles son las diferencias entre las facultades de medicina de atención primaria y las de investigación?


La mejor respuesta

Esta es una “distinción” de US News y del informe mundial que es tan tonta como la ridícula comparaciones entre escuelas y hospitales que hacen. Esta comparación no se basa en nada que sea científico y es un dispositivo de marketing para los hospitales y las noticias de EE. UU. En cualquier caso, debido a que muchos de los factores en la lista de las mejores escuelas de medicina se correlacionan con los dólares de investigación, esto siempre haría que las «mejores escuelas de medicina» fueran simplemente una lista de aquellas con las mayores subvenciones de los NIH. En realidad, estas instituciones suelen ser excelentes para realizar investigaciones (aunque este es un sistema que se perpetúa a sí mismo, ya que la financiación de subvenciones previas financia las publicaciones que se utilizan para generar la evidencia de que usted merece financiación. NIH, este es un sistema que se perpetúa a sí mismo, y una institución que quisiera ingresar al club tendría desafíos significativos independientemente de la brillantez de sus ideas) .He tenido la suerte de haber estado asociado con un par de estas instituciones durante el entrenamiento, o como asistente. (Se formó en Hopkins (número 2 como becario) Georgetown (número 46 como residente) y tuve nombramientos como docente clínico voluntario en Jefferson (número 56) y Penn (número 6) y todos son lugares excelentes, pero algunos de ellos son mejores para obtener becas de investigación que otros (tenga en cuenta Hopkins y Penn)

Esto tampoco tiene nada que ver con qué tan bien logran la misión de una «escuela» de medicina, que uno pensaría es enseñar y producir nuevos médicos. Por supuesto, esto no tiene una métrica clara de éxito, por lo que todo el asunto de la «mejor escuela de medicina» se vuelve absurdo desde ese ángulo. ¿Quién puede decir cuál es la mejor escuela de medicina para enseñar? la enseñanza junto a la cama, que implica capacitar a las personas en la habilidad de cuidar a los enfermos y lesionados, no la realizan los investigadores con subvenciones de los NIH (algunos de los cuales ven pacientes con relativa poca frecuencia y para el investigador de banco tal vez no en absoluto, sino por médicos de la comunidad filial de hospitales de enseñanza con la escuela, los residentes en formación en los hospitales universitarios, etc.). Muchas escuelas, por supuesto, sintieron que el enfoque de las noticias de EE. UU. los engañó.

Las noticias de EE. UU. crearon el sistema de una clasificación separada que permite a algunos lugares fuertes para reclamar un lugar más alto en la lista (inexplicablemente se les llamó escuelas de medicina de atención primaria, aunque no colocan a más médicos en residencias de atención primaria que cualquier otra persona, lo que no hacen es obtener subvenciones de los NIH a tasas en comparación con las demás . ) Esto permite otra clasificación, por lo que una buena escuela como Jefferson puede decir que estaban entre las mejores «escuelas de medicina de atención primaria». Este truco solo funcionó durante un tiempo porque el sistema es fácil de jugar y ahora las «escuelas de investigación» dijeron “Espera… también producimos excelentes médicos de atención primaria…” lo cual, por supuesto, lo hacen… Ahora ambas listas son muy similares.

Esta clasificación de escuelas y lo que no según US News y World Report es absurdo. En realidad, tiene un valor mínimo, ya que no está vinculado a lo que sería un sistema de clasificación real. Eso está claramente vinculado a métricas que han sido validadas (US News usa métricas no validadas) que se correlacionan claramente con un resultado de interés. ¿Cómo seleccionaron las noticias de EE. UU. Las métricas que usan y, por supuesto, las escuelas en gran medida autoinforman? Entonces, por ejemplo, para los mejores hospitales, querría resultados clínicos ajustados al riesgo. Para una escuela de medicina, las métricas implicarían algo en torno a la educación médica exitosa y observar cómo se desempeñaron los médicos en la práctica. Las clasificaciones no usan esto. De hecho, una de las cosas que usan es la selectividad de la escuela de medicina … esto medirá que los estudiantes querrán ir a escuelas de medicina famosas y conocidas (Harvard y Yale), pero no le dice nada sobre si Harvard o Yale hacen un mejor trabajo en la producción. médicos en comparación con la Universidad de Drexel o Quinnipiac, si corrige para la preparación del grupo de solicitantes de estudiantes de medicina). Esto le dice cuán transparentemente inútiles son las clasificaciones.

Todo esto es solo marketing … más de lo que pidió, pero es importante comprender el contexto.

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