Mejor respuesta
Soy neurocirujano y lo que está describiendo podría ser un caso de rinorrea espontánea del LCR. LCR significa líquido cefalorraquídeo y es el líquido que le da un efecto nutritivo y amortiguador al cerebro. Y la rinorrea significa goteo de la nariz. Este goteo generalmente se debe más al estornudo, la tos o la inclinación hacia adelante … Esto generalmente comienza cuando hay algún defecto óseo dentro de la nariz que deja salir el LCR estéril por la nariz. La sensación de mareos y desmayos también se puede explicar porque si esto puede causar hipotensión intracraneal (perdón por usar términos médicos). La hipotensión intracraneal ocurre cuando el efecto amortiguador del LCR se pierde momentáneamente y la presión en la cabeza disminuye provocando mareos. Debe hacerse evaluar por un neurocirujano. Dado que esta fuga no es algo normal y esto aumenta la posibilidad de que la infección se propague al CSF estéril y que tiene sus propias consecuencias (detalles que su médico puede proporcionar). Primero, le pedirá que recoja ese líquido en un recipiente estéril y haga algunas pruebas para comprobar que es LCR y nada más. Y después de eso, dependiendo de los resultados, se realizarán más imágenes para encontrar la causa. Esto no debería debe tomarse a la ligera y visite a su médico lo antes posible. No se asuste ni se alarme. Todas estas son condiciones tratables.
En lo que respecta a la cuestión del deterioro de la memoria. No hay forma de que esta fuga de LCR pueda causar pérdida de memoria. No se pierden neuronas (es absolutamente absurdo) y la región de memoria del cerebro está en una ubicación completamente diferente. También puede hacer que su neurocirujano evalúe su memoria (pero estoy bastante seguro de que no es necesario). Para repetirlo … no tome esta condición a la ligera. Si tiene 1) Secreción acuosa que sale por la nariz al estornudar toser inclinándose hacia adelante, etc. 2) Si ese líquido es salado al gusto 3) Si tiene algo de fiebre junto con la fuga 4) Si tiene antecedentes de lesiones en la nariz, la cabeza o estuvo involucrado en algún accidente hace muchos años. Si tiene estos síntomas, visite a su médico. es esencial.
Respuesta
Primero, la fuga de líquido cefalorraquídeo (LCR) se produce cuando el líquido alrededor del cerebro (llamado líquido cefalorraquídeo) se filtra a través de un orificio a través del hueso del cráneo . Este líquido puede drenar del oído o de la nariz, dependiendo de dónde esté dañado el hueso del cráneo. Los pacientes generalmente se quejan de un drenaje claro y acuoso generalmente de un solo lado de la nariz o de un oído. Las fugas de LCR se pueden dividir en dos grupos . Las fugas espontáneas ocurren sin una causa conocida (más común). Las fugas traumáticas se relacionan más comúnmente con antecedentes de lesiones en la cabeza, cirugía o tumores. Esta era una pregunta común que un residente senior le haría a un estudiante de medicina solo para verlas retorcerse!
Ahora, ¿cómo distinguir entre los dos, es decir, el drenaje nasal de, digamos, alergias versus una fuga de LCR?
Hace algunos años tuve una paciente que dijo que La nariz corría «como una cascada, continuamente, y luego corría hasta la parte posterior de mi garganta». Ella dijo que dondequiera que fuera, «Siempre tenía una caja de Puffs, siempre metida en mi bolsillo». Ella había probado varios antihistamínicos de venta libre y recetados, aerosoles nasales y prednisona que no ayudaron. Cuando se le presentan estos síntomas, a menos que sospeche de una fuga de LCR, será difícil de determinar, por lo que tiene para ir con un historial detallado.
Los síntomas clásicos de los libros de texto para la fuga de SFC serían:
- Dolores de cabeza posicionales, que se sienten peores al sentarse erguido y mejoran al acostarse
- Náuseas y vómitos
- Dolor o rigidez de cuello
- Cambio en la audición y el sentido del equilibrio.
- Extremadamente sensible a la luz o al sonido.
Lamentablemente, los pacientes no leen los libros de texto. Depende de un historial detallado y un enfoque de «nivel de detective» para extraer esa información del paciente.
La dificultad es que la mayoría de los pacientes no presentan todos los síntomas clásicos. La queja más común es el drenaje nasal y lo atribuimos a un resfriado o alergias. No se puede depender del drenaje de una fosa nasal porque, como he aprendido de mi paciente tenía secreción de ambas fosas nasales. Otras pistas pueden ser un sabor salado o metálico en la boca, un conjunto de secreciones en la parte posterior de la garganta. Personalmente, nunca he visto un drenaje de líquido del oído, estoy seguro de que mis colegas del departamento de emergencias podrían responder mejor a esa pregunta.
Espero que esto ayude