La neurocirugía se ha vuelto drásticamente más competitiva de lo que era en décadas pasadas. ¿Qué se necesita honestamente para convertirse en neurocirujano hoy? ¿Qué hace a un candidato exitoso?

La mejor respuesta

Si está pensando en realizar una neurocirugía, la respuesta debe venir desde adentro. Su pregunta tiene dos partes, así que ofreceré mis pensamientos a su vez. Solía ser director de un programa de residencia, así que me siento cómodo respondiendo.

La neurocirugía siempre ha sido competitiva. El 0,7\% de todos los médicos en Estados Unidos. Un neurocirujano puede atender a unas 100.000 personas. Por lo tanto, la necesidad social de neurocirujanos es menor que la cantidad de personas que quisieran convertirse en neurocirujanos. No estoy de acuerdo en que la neurocirugía sea más competitiva que nunca. Un número de nuevos programas de neurocirugía se han abierto en los últimos 10 años, lo que ha creado más oportunidades de capacitación. La tasa de coincidencia entre los estudiantes de medicina de alto nivel de EE. UU. fue del 83\% en 2014, pero ha sido tan baja como el 68\%. Podría decirse que la neurocirugía es menos competitiva ahora que solía ser. Varias especialidades se han vuelto muy deseables: radiología, oftalmología, anestesia, dermatología, radonc, etc. Esto probablemente se deba a un tipo de vida más regular que puedes tener. No obstante, creo que se han desviado algo de medicina ical estudiantes que pueden haber considerado previamente la neurocirugía.

Cada solicitante de neurocirugía tiene una historia única y un conjunto de habilidades que lo motiva. Puede escribir sobre ellos en su declaración personal y hablar sobre ellos en la entrevista. Sin embargo, primero debe ser invitado a una entrevista. ¿Qué factores intervienen en una solicitud sólida que da como resultado una invitación a una entrevista?

1) Paso 1: Las puntuaciones de la junta son útiles porque predicen un poco el éxito en el examen escrito de neurocirugía. Debe aprobar este examen para graduarse y ser elegible para la junta. Es difícil. Algunos programas utilizan una puntuación de corte firme. Otros miran el panorama completo del candidato. La media ha aumentado con los años. Una puntuación que estuviera dos desviaciones estándar por encima de la media en 1996 sería una desviación estándar por encima de hoy. No sé si la prueba se está volviendo más fácil o si los estudiantes de medicina de segundo año están mejorando en la realización de la prueba. Si bien los puntajes de la junta pueden ayudar a descartar candidatos, no necesariamente empujan a alguien hacia arriba en la lista. Los buenos puntajes de la junta lo hacen entrevistar, no igualar. 2) Calificaciones: Tienes que hacer un buen trabajo durante el tercer año. Una o dos B están bien. Los honores ayudan. Las calificaciones preclínicas son algo importantes, pero no un factor decisivo, a menos que sean terribles. Nunca tomé muy en serio las calificaciones de los estudiantes universitarios. Obviamente querrás superar tus rotaciones de neurocirugía. Entusiasmo, la voluntad de aprender y encontrar formas de contribuir cuenta mucho. 3) AOA: Creo que el estado de AOA probablemente se correlaciona con calificaciones realmente buenas y buenos puntajes de la junta, por lo que hay cierta colinealidad allí. Lo ponderamos ligeramente en la clasificación de candidatos. 4) Cartas: La neurocirugía es una comunidad muy pequeña, por lo que nos gusta saber que usted es un buen candidato entre las personas que conocemos. Es muy importante que el director del departamento de origen lo respalde con una carta; de lo contrario, estamos revisando su archivo preguntando, «¿Dónde está la carta de la silla?» Sus escritores no tienen que ser famosos y no todos tienen que ser neurocirujanos. Necesitan recomendarte como candidato. Si no tiene un departamento en el hogar, busque un neurocirujano académico para que lo oriente un poco. 5) Fuera: la gente hace un montón de cosas ahora. Creo que una o dos están bien. Quiere tener una idea de lo que es como en otros lugares, y es una especie de revisión por pares para su candidatura. El presidente de su casa quiere emparejar personas en neurocirugía. Una rotación ausente es un control neutral sobre ti. También es una medida de cómo se integra en lugares y equipos desconocidos. Una carta del presidente de su parte también es útil. 6) Ciencia: Personalmente, no creo que sea importante tener publicaciones de neurocirugía. Sin embargo, descubrió que un registro de investigación científica revisada por pares indica 1) una curiosidad natural, 2) un compromiso con el método científico y 3) la capacidad de desarrollar un proyecto hasta un cierto punto de referencia. He escuchado que muchos solicitantes de neurocirugía se preocupan por obtener un resumen «dentro de uno o dos meses. Eso me molesta mucho. La curiosidad científica tiene que venir de adentro, preferiblemente mucho antes de que te des cuenta de que se usa como una variable de entrada para la residencia. Las publicaciones muestran que quieres aprender algo, describir algo nuevo sobre el universo y que puedes obtener un resultado de ese esfuerzo.

Algunas palabras sobre la entrevista: algunos programas realizan entrevistas estructuradas ahora, pero nosotros no «t. Queríamos tener una idea de los candidatos por nosotros mismos, luego comparar notas a medida que los clasificamos. Es posible que te pregunten sobre algunas cosas, pero en general es una conversación mesurada.Tenía sillas laterales agradables y cómodas en mi oficina, por lo que me daría cuenta de inmediato si la gente se encorvaba, tenía una apariencia arrugada y no deprimida, hablaba con muchos «ums» y «uhs» o usaba un lenguaje coloquial. Puede imaginar que estamos muy interesados en la atención a los detalles, ¿verdad? Le haremos preguntas sobre su experiencia. Esté preparado con preguntas para nosotros también. Muestre su interés en el programa, a menos que haya concluido antes del final del día. que preferirías no coincidir con ese programa. Hay un par de programas que no clasifiqué. Si tiene pocas entrevistas, es posible que no pueda darse ese lujo.

¿Por qué la neurocirugía es tan competitiva cuando es tan difícil? Bueno, ¿por qué la gente quiere convertirse en operadores de las fuerzas especiales? No lo sé, pero debe ser algo que diga: «Este es mi oficio». Encuentra la manera de afrontar todos los desafíos que se le presentan. Acepta el sufrimiento y la fatiga personal porque su paciente que está muriendo necesita eso de usted en un momento determinado, o incluso porque usted solo quiere aliviar su propia preocupación. Los pacientes y la sociedad esperan su mejor esfuerzo y usted debe cumplirlo. Realmente puede marcar la diferencia entre la vida y la muerte. De todos modos, la neurocirugía es realmente genial, al igual que me imagino cómo llover un mal día sobre los malos a los que no les agradamos sería genial.

Para tener éxito, tienes que verte a ti mismo sin hacer nada. otra cosa en medicina. De lo contrario, cuando esté teniendo un mal día, deseará haber hecho otra cosa. Este deseo es extremadamente difícil de erradicar si estaba en conflicto con la elección de la neurocirugía. Todos hemos tenido ese pensamiento pasajero . Caminé muchas veces entre el hospital del condado y el hospital de niños, a mediados de enero en la parte más fría de la noche, -10 grados Fahrenheit. Mi bata de laboratorio delgada como el papel se enfrió inmediatamente, se endureció y me raspó los codos. El pensamiento se cuela en tu mente: «Si estuviera haciendo dermatología, no estaría aquí ahora». Afortunadamente para mí, ese pensamiento fue autolimitado porque 1) nunca fui muy bueno diagnosticando erupciones, y 2) la neurocirugía fue el único camino claro para mí, una vez que acepté el tipo de vida diferente al que me estaba inscribiendo . Si tus conductores son externos (dinero, prestigio, quieres un Lamborghini amarillo o un Aston Martin, tus padres lo esperan, etc.), fallarás. La tasa de reprobación de la escuela Navy SEAL es del 80\%. La tasa de reprobación en el partido es sólo del 20\%, muchas personas que podrían haber considerado la neurocirugía han tocado el timbre mucho antes de ese punto. Si usted coincide en neurocirugía, es considerable tiempo, gasto y esfuerzo capacitarlo. No es tan fácil de reemplazar, por lo que queremos que tenga éxito y queremos creer que hemos elegido a las personas adecuadas para entrenar. No obstante, la tasa de deserción después de la coincidencia sigue siendo de aproximadamente el 20\%.

Para tu comentario «inhumano», la residencia es mucho mejor ahora con las reglas del horario laboral. Cuando era pasante a finales de los 90, había una rotación en la que pasaba un mes de guardia cada dos noches. Esto significa despertarme a las 5 , trabajar todo el día, atender llamadas por la noche, dormir unas horas, a veces ninguna, trabajar todo el día al día siguiente, ir a casa a las 9 p.m. Vete a dormir. Repetir x 15. Este fue mi mes del infierno, lo más cerca que estuve dejar de fumar. Ese mes no sucedería ahora, porque las reglas solo permiten 10 llamadas por mes. Eso fue solo un mes. Algunas personas lo hicieron durante varios meses como pasantes.

Para resumir, miramos para evidenciar que los residentes darán su mejor esfuerzo en todo lo que hacen, que no rehuirán el compromiso con la artesanía, con la gente a la que servimos, incluso si es inconveniente. Queremos saber que pueden atender a los detalles incluso cuando están cansados. Queremos personas en las que podamos confiar durante la duración de la capacitación, y luego podamos enviarlas sabiendo que serán un beneficio para la sociedad, a quienes confiaríamos para nuestra propia familia.

claridad y fluidez

Respuesta

Si actúas como si supieras lo que «estás haciendo, puedes hacer lo que quieras, excepto neurocirugía.

– Sharon Stone

He trabajado como residente en neurocirugía desde hace mucho tiempo … con esa credibilidad intentaré responder tu pregunta.

Trabajé con el Dr. T. Ramesh , nuestro jefe del departamento, y el Dr.D . Nagendra Babu , nuestro profesor, en hospital ASRAMS, Eluru, distrito de W.Godavari.

Desde mi primer año en la escuela de medicina, solíamos escuchar historias sobre ellos y el depa rtment de Neurocirugía. Eran como las superestrellas de nuestra ciudad y son famosos en todo el estado. Y puedo decir que fue un placer trabajar con ellos. El trabajo fue tan desafiante como aventurero y agradable.A veces, los desafíos eran demasiado exigentes…

NUESTRA PROFESIÓN:

La neurocirugía es una especialidad médica que se ocupa de los problemas del cerebro, la médula espinal, los nervios y todos los componentes restantes del sistema nervioso. Se trata de la intervención quirúrgica a problemas como lesiones de cabeza y columna, hemorragias intracraneales (sangrado dentro del cráneo), ictus (acumulación de sangre en el cráneo), diversos tumores en la cabeza y columna (tanto benignos como malignos), hidrocefalia (agua en el cráneo), etc. Estos son solo algunos de los problemas que tratamos con regularidad.

Dado que el cerebro es el órgano más importante del cuerpo, también es el más delicado. Se tiene mucho cuidado en todas las cirugías, ya sean grandes o pequeñas. Un millón de cosas podrían salir mal durante la cirugía. Mientras aserra el cráneo óseo, las hojas pueden clavarse en el tejido cerebral, el paciente anestesiado puede recuperar el conocimiento repentinamente en medio de la cirugía, o puede sufrir una sobredosis de anestésico y morir en la mesa de operaciones, el paciente puede mentir u ocultar algo. condiciones como diabetes o problemas de presión arterial, y muchas, muchas más. Es responsabilidad del médico brindar el máximo cuidado y el servicio adecuado al paciente hasta que se recupere y es responsabilidad del paciente confiar en los médicos y brindar la información completa sobre su condición.

NUESTRAS VIDAS SOCIALES:

Tenemos más de 15 departamentos en nuestro hospital y en cualquier hospital importante. Hay médicos talentosos en cada departamento. Pero yo puedo digamos con seguridad que el mayor número de horas de trabajo es de un neurocirujano. Luego viene el cardiólogo. Porque estos dos departamentos se ocupan de la mayor cantidad de casos de emergencia. Muy a menudo recibimos pacientes después de la medianoche, durante las primeras horas de las 2 a. m., 3 a. m., etc. . Si elegimos nuestras comodidades aunque sea por una noche, una familia entera podría perder a sus seres queridos, a quienes les gana el pan, etc. Entonces, donde quiera que vaya, un neurocirujano siempre estará de guardia, 24 × 7 × 365. Ya sea su cumpleaños, el día del matrimonio, el día de la muerte, cualquier cosa. Personalmente, me he perdido muchas salidas nocturnas con amigos, muchas películas, fiestas de alcohol, etc. t valió la pena.

SALVAR VIDAS, TRATAR LAS MUERTES Y OPINIONES DE LA SOCIEDAD SOBRE NOSOTROS:

La gente muere. Período. Y un médico no puede salvar a todos. Período. Pero el número de muertes en neurocirugía es mayor en comparación con otros departamentos. He visto tantas muertes durante mi tiempo que me volví insensible a la muerte en un momento determinado. Era mi deber dar la mala noticia a los familiares del paciente. He emitido tantos certificados de defunción que algunos de mis amigos comenzaron a llamarme la Parca.

La mayoría de los pacientes que mueren son los los que beben alcohol y andan en bicicleta sin casco. La gente no parece entender que alcohol + cascos de bicicleta es la combinación perfecta para llegar al más allá. La gente le regala una bicicleta a su hijo de 15 años solo porque superó los exámenes de la décima clase y luego ataca a los médicos cuando no logran salvar la vida del niño.

Una vez tuvimos un paciente de una carretera típica accidente de tráfico que estaba drogado. Lo llevaron a nuestra víctima, pero no teníamos camas disponibles para admitirlo. Cuando les pedimos a sus familiares que se dirigieran a un hospital cercano, comenzaron a maltratar a nuestras enfermeras y al personal. MLA local que era un ex gángster. Lo llamaron y me entregaron el teléfono. Ahora soy un médico joven normal que todavía estoy tratando de encontrar mi lugar en el mundo. Este tipo era un pez gordo. Ya estaba planeando mi muerte y mi funeral . Pero de alguna manera hablé con él y lo convencí de que llevara a su paciente a otro hospital. Le dije que si el paciente muere, la sangre estará en sus manos, no en la mía. Finalmente se fueron, maldiciendo al hospital en su camino.

Cosas como esta suceden de forma regular y nadie las reconoce.

Pero la sociedad respeta a los neurocirujanos por sus esfuerzos, habilidades, sacrificios y conocimientos. Nuestros señores reciben pacientes de todo el país. Han sido invitados como conferenciantes invitados en todo el mundo. En un momento, todo nuestro hospital funcionaba con los ingresos de los departamentos de neuro y cardio.

CONCLUSIÓN:

Ser un neurocirujano es duro, tenso y peligroso. Sin embargo, es emocionante, sorprendente y satisfactorio. Mi salario como residente era mediocre. Pero se cree que los neurocirujanos ganan en decenas de lakhs. Incluso como médico residente, la gente decía que me volví bastante popular en el hospital. Cuando ocurrió el incidente de MLA, ni siquiera yo sabía que tenía tantas agallas para enfrentarme a un matón. Pero lo hice. Y le doy crédito a mi trabajo. Como neurocirujano, estará en contacto con todos los demás departamentos como medicinas generales, cirugía general, ortopedia, radiología, banco de sangre, etc. Y es una adición excepcional a su currículum.

Más allá de la muerte y los horrores, hay mucha diversión y conocimiento.