La mejor respuesta
Los ortopedistas siempre tienen un puntaje alto en la tabla de compensación anual promedio, y en 2013, encabezaron la tabla en 25 especialidades:
Hay tres razones para su compensación por encima del promedio.
- La demanda de cirugía de reemplazo articular ha aumentado constantemente en los EE. UU. [1]
- La Academia Estadounidense de Cirujanos Ortopédicos es una de las 26 especialidades que influyen en el Comité de Actualización de Valor Relativo (conocido como RUC). Este comité es único en su estatuto (según la AMA) y en su capacidad para influir en los precios de toda la atención médica, incluidos los precios de los especialistas en ortopedia. No establecen los precios, pero recomiendan los precios al gobierno federal para las tarifas de Medicare / Medicaid. – y esas tarifas (aceptadas por el gobierno más del 87\% de las veces) impulsan las tarifas de seguros comerciales para las mismas especialidades [2]
- Los especialistas en ortopedia como grupo, se prestan bien a ser contratistas en gran parte independientes que, dada su oferta limitada y la creciente demanda, a menudo pueden trabajar a tiempo parcial y aún así ganar mucho dinero. Muchos no lo hacen, por supuesto, pero con muchos que lo hacen, el lado de la oferta está aún más limitado.
[1] Necesita una nueva moda, pero con precios fuera de los EE. UU. – The New York Times [2] Cabal de precios de la atención médica – en Forbes
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Todo el tiempo recibo preguntas como esta sobre mi propia área de la medicina. «¿Quién es el mejor médico XYZ?» «¿Cómo puede saberlo?»
Como neurocirujano, debo reconocer que hay muy pocas personas que tienen un talento mucho más allá de lo normal en nuestra especialidad: una especie de «Barishnikov de neurocirugía». No soy uno de ellos, pero he tenido la suerte de haber trabajado con dos neurocirujanos que pondría en ese pedestal. Ninguno de los dos es especialmente famoso, excepto en el pequeño círculo de colegas que conocen su trabajo (ambos prefirieron tener una gran vida familiar a ganar mucho dinero o unirse a la carrera académica). Estoy bastante seguro de que ocurre lo mismo con la ortopedia.
Más allá de ese tipo de conocimiento interno, realmente creo que el mejor cirujano es con el que mejor se comunica y en el que más confía instintivamente.
Sé que este no es un respuesta satisfactoria para muchas personas, porque no implica una jerarquía, ni calificaciones mensurables, ni sondeo de pacientes que ya se han sometido a una cirugía. Pero no hay muchos sociópatas en Medicina, por lo que los pacientes pueden ser sorprendentemente buenos para identificar las características cruciales que hacen que un cirujano sea excelente.
Rasgos que recomendaría buscar:
1. Buenas habilidades de comunicación (es extremadamente importante que comprenda su enfermedad y sus opciones de tratamiento; el estereotipo televisivo del «brillante cirujano antisocial» es solo eso: un estereotipo vacío; debe mantenerse alejado de esas personas, porque también suelen ser un desastre en el quirófano)
2. humanidad (quieres a alguien que te vea como un ser humano, no como «una fractura», o «un tumor», o «el caso que tengo que hacer para comprar ese nuevo Porsche»)
3. equilibrio (algunos cirujanos se inclinan demasiado hacia los extremos de la agresividad o el conservadurismo; esto generalmente indica una personalidad desequilibrada subyacente)
4. paciencia (la cirugía nunca debe ser un asunto apresurado, especialmente si va acompañada de su pareja: fatiga; he visto tantos errores cometidos como resultado de estas dos cosas)
5. calma (los mejores cirujanos con los que he trabajado tenían la capacidad de mantenerse frescos, o incluso enfriarse, a medida que las situaciones quirúrgicas se volvían calientes y difíciles; esto, por supuesto, también está relacionado con lo bien que anticiparon los problemas del principio)
Cosas a tener en cuenta al observar:
1. fama (los cirujanos más famosos suelen ser los mejores en la autopromoción, no necesariamente los mejores en cirugía)
2. académicos (los centros médicos académicos tienen su lugar; para procedimientos muy especializados y de alta tecnología, pueden ser la mejor alternativa, pero para cosas comunes, es posible que se sorprenda de los pocos casos de cirugía de pan y mantequilla hecho allí)
3. tecnología (hay mucha tecnología quirúrgica en estos días que tiene un valor dudoso, excepto por el precio de las acciones de los fabricantes; no asuma que lo más nuevo es siempre el mejor)
Y una Consejo final: los cirujanos mayores tienen una gran experiencia, pero es posible que no estén a la altura de la tecnología más reciente; los cirujanos más jóvenes han aprendido la tecnología, pero carecen de experiencia. Probablemente la mayoría de los cirujanos están en su mejor momento a los 40 o 50 años.
No tenga miedo de obtener varias opiniones (a los buenos médicos no les importa). Pero al final, tome una decisión.
Buena suerte en su búsqueda !