Mejor respuesta
La pseudomiopía es una condición que (para el paciente) se parece a miopía (es decir, puede ver de cerca, pero la distancia parece borrosa), pero surge debido a una contractura inadecuada del músculo ciliar en contraposición al causas estándar de miopía (axial: el ojo crece más largo que el rango focal del aparato refractivo, refractivo: lente / córnea demasiado fuerte e índice: formación de cataratas).
En una visión normal, el músculo ciliar se relaja cuando se mira a distancia y contraído cuando se ve de cerca. Cuando se contrae, hace que el cristalino (situado detrás del iris de color) se vuelva más convexo, lo que aumenta la potencia focal del ojo para permitir una visión cercana. Este proceso se conoce como acomodación ocular .
En la pseudomiopía, este músculo se contrae en el estado «relajado» que conduce a una respuesta acomodativa inapropiada. donde el ojo enfoca de cerca cuando el paciente quiere ver objetivos a distancia. Esto ocurre a menudo después de un trabajo cercano prolongado.
Si un médico no se da cuenta de que esto es pseudomiopía, puede recetar una «corrección» que estimulará aún más el proceso. Esto puede continuar hasta que se produzca una ruptura entre los sistemas acomodativo y de vergencia dando lugar a la visión doble. A corto plazo, esto tiene un riesgo limitado de daño para el paciente, si se maneja adecuadamente. He visto unos pocos casos como este que han asistido (principalmente) a prácticas corporativas y tienen entre 2 y 3 recetas emitidas antes de que ocurra la visión doble, luego de lo cual son remitidos para una evaluación neurológica, lo cual es claro (ya que esto no es un problema neurológico), antes ser referido a otro optometrista para una segunda opinión.
Estos casos pueden manejarse eliminando el estímulo para adaptarse (a menudo a través de cicloplejía) y prescribiendo un bajo grado de prescripción de lentes convexas (es decir, una lectura o lente de aprendizaje ) para evitar que el paciente vuelva a caer en el ciclo. A esto le sigue un manejo ortóptico (acomodativo) para ayudar al paciente a controlar su propio sistema de enfoque y eliminar la dependencia de la lente de lectura. Si esto se identifica antes (es decir, antes de que ocurra la visión doble), entonces la cicloplejía se puede evitar y la afección se puede tratar a través de otros medios, como bifocales / PAL y ortópticos, para lograr el resultado deseado.
¿A largo plazo? Desafortunadamente, la visión binocular en general es un área poco investigada (para calificar, los estudios en esta área a menudo están mal seleccionados, la afección está mal definida (ya que muchos de estos se superponen, tan difícil de aislar y tratar una afección), desenmascarada, con pequeños número de participantes). Esto significa que, si bien los estudios pueden dar una indicación de las mejores prácticas , a menudo es más difícil establecer definitivamente los resultados más probables.
De qué información se conoce y, según la experiencia clínica, parece que la pseudomiopía, si no se controla, con frecuencia progresa hacia una verdadera miopía. Se están realizando muchas investigaciones sobre la miopía, muchas de las cuales respaldan la opinión de que la miopía es una familia de afecciones con resultados similares en lugar de una sola afección. Como he discutido en otra parte, esto pertenece a la familia de la miopía que cuando se maneja con bifocales / multifocales / ortópticos, la condición generalmente se resuelve (en este caso sin un verdadero desarrollo de la miopía) pero si no se corrige, la verdadera miopía parece surgir para adaptarse y aliviar el estrés en el sistema visual.
Espero que esto ayude
Respuesta
Agregando a las respuestas anteriores, la pseudomiopía conducirá a la inducida por lentes (miopía de dioptrías más altas), una vez que las lentes negativas sean presentado para tratar el espasmo del músculo ciliar.
Más sobre esto también en mi respuesta a la elongación axial, que es básicamente la parte dos de la historia de la pseudomiopía: la respuesta de Jake Steiner a ¿Qué causa ¿miopía?