Mejor respuesta
Estimado OP:
En este extracto que ha sacado FUERA DE CONTEXTO y presentado a extraños en Internet SIN EL CONTEXTO, además, DE SU HISTORIAL MÉDICO , ¡puedo decirle con seguridad lo que el radiólogo estaba diciendo aquí!
De hecho, mi madre fallecida, profesora universitaria de literatura y ¡un poeta habría podido hacerlo igual de bien! ¡En serio! No estoy bromeando. Mira, si revisas todas las subcláusulas y comas (es interesante que este radiólogo lo dicte de manera similar a mí), todas esas «palabras de $ 10» se indican como «no específicas». .
¿Y bien? ¿Qué significa no específico ? Bueno, te lo diré de una manera familiar, significa, «podría ser esto, podría ser aquello; ¡oh, Dios mío! Podría ser una de esas otras cosas también».
Permitir que le diga francamente que me doy cuenta de que este tema no es motivo de risa para usted. Entiendo que usted también puede estar ansioso por ello. Personalmente, me parece fascinante que en esta «era de la información» y la apresuramiento , por razones que no entiendo, nos pidan a los radiólogos que escupiremos estos informes más y más rápido, de modo que tal vez el paciente tenga la amabilidad de recordar que cuando se les envíe una encuesta de «Calidad de servicio» con preguntas como:
A. ¿La recepcionista del Imaging Center sonrió cuando se acercó a ella?
B. ¿Fue conveniente el estacionamiento? Califique en una escala del 1 al 5.
C. Si no fue NPO para su estudio de imágenes hoy, ¿cómo estuvo el café? ¿Y qué tal las donas?
D. ¿El técnico en imágenes se tomó el tiempo de escuchar TODAS sus quejas? (¿De verdad, incluso el de la consistencia de sus heces durante la semana pasada mientras él introducía sus datos demográficos en la consola de resonancia magnética para el escáner cerebral que se hizo posteriormente?) Y por último, pero no menos importante,
E. ¿Recibió su Informe del estudio de imágenes de manera oportuna a través de Internet a pesar de que su cita de seguimiento con el médico que ordenó la exploración no es para ¿otras dos semanas?
Entonces, básicamente, OP, puede continuar plotz si lo desea, pero personalmente le recomiendo que guarde sus preguntas sobre este informe para su médico.
¿POR QUÉ? Simple. Porque él o ella CONOCE TANTO A USTED COMO SU HISTORIA MÉDICA, y nosotros no !!!
Respuesta
Las hiperintensidades de la sustancia blanca (WMH) son señales anormales en la sustancia blanca del cerebro encontrado en secuencias ponderadas en T2, recuperación de inversión atenuada por líquido (FLAIR) y de imágenes de resonancia magnética de densidad de protones (MRI). Por lo general, se observan en personas mayores y se consideran parte del espectro de lesiones cerebrales debidas a enfermedades cerebrovasculares. Las WMH no deben confundirse con la esclerosis múltiple y otras enfermedades que provocan lesiones inflamatorias y desmielinizantes del cerebro.
WMH en RM (secuencia FLAIR) en dos pacientes de 80 años: (izquierda) WMH menores; (derecha) HMH extensas que predominan en la región periventricular. Los WMH se consideran presentes si son hiperintensos en las imágenes ponderadas en T2, FLAIR y de densidad de protones, sin hipointensidad prominente en las imágenes ponderadas en T1. Fuente: La importancia clínica de las hiperintensidades de la materia blanca en la resonancia magnética cerebral: revisión sistemática y metanálisis.
———————– Estudios patológicos de las regiones del cerebro con WMH revelaron pérdida de mielina y axones y gliosis leve (cicatrización cerebral) . Las lesiones generalmente se encuentran en la sustancia blanca profunda sin afectar las fibras en U subcorticales. Una característica importante de estas lesiones es la presencia de enfermedad de vasos pequeños . Presumiblemente, el estrechamiento de las arterias pequeñas debido a la lipohialinosis (algo parecido a la aterosclerosis de las arterias grandes) conduce a una hipoperfusión crónica (falta de suministro de sangre) de la sustancia blanca. Esto da como resultado una ruptura de la barrera hematoencefálica y fuga de plasma hacia la sustancia blanca .Dado que el agua tiene un valor de T2 largo (ver: ¿Por qué los tejidos corporales distintos del cerebro tienen valores de T2 bajos para la resonancia magnética?), Las lesiones serán brillantes en las secuencias de resonancia magnética FLAIR, ponderada en T2 y de densidad de protones.
———————– WMH como hallazgo incidental es común ya que la resonancia magnética cerebral ahora se utiliza ampliamente. La prevalencia de WMH en la población general es del 10 al 20\% en personas de 60 años, pero puede llegar al 90\% en las personas de 80 años. Esta es una excelente fuente amigable para los profanos: ¿Debería preocuparse por las manchas en su resonancia magnética? Comprensión de un hallazgo común. Por Peter Pressman, MD. Experto en neurología .
———————– Las WMH están constantemente asociadas con edad , hipertensión y otros factores de riesgo cardiovascular . Aquellos con WMH extensos tienen un mayor riesgo de sufrir un derrame cerebral en el futuro . También se ha detectado una asociación entre deterioro cognitivo y WMH en los ancianos con demencia de Alzheimer (EA) o deterioro cognitivo leve (DCL) y en ancianos que no cumplen los criterios de EA o DCL, aunque los hallazgos son algo controvertidos. Si desea más información, consulte estos artículos de revisión de código abierto: