Mejor respuesta
Puede, dependiendo de la prueba y, a veces, la dosis o el horario de la dosis.
Muchos médicos e investigadores han informado de un problema con Zantac (ranitidina) que causa falsos positivos para las anfetaminas [1-4] y para la metanfetamina en particular [5]. Esto se aplica a ciertas pruebas y técnicas, pero no a otras, y los resultados a veces varían según la cantidad de ranitidina que usaba alguien y qué tan pronto se hicieron las pruebas después de la última dosis.
Aunque las pruebas de confirmación (que son más precisas) ) generalmente deben aclarar cualquier falso positivo de metanfetamina que la ranitidina pueda haber causado, las personas deben informar el uso de ranitidina y cualquier otro medicamento o suplemento en el formulario completado antes de un examen de detección de drogas, suponiendo que se les proporcione dicho formulario. A continuación, puede encontrar algunos detalles adicionales sobre las pruebas de drogas que pueden responder a más preguntas.
[2] Interferencia de ranitidina con inmunoensayo estándar de anfetamina.
[5] [Inmunoensayo de detección de múltiples drogas : resultado falso positivo de metanfetamina].
I. Falsos positivos
Zantac (ranitidina) y muchas otras drogas con receta, de venta libre e ilícitas a veces pueden desencadenar falsos positivos para las drogas que se buscan con frecuencia en los exámenes de detección. Esto puede ocurrir debido a que un solo medicamento causa interferencia o debido al uso de múltiples medicamentos en particular o una combinación de uso de medicamentos y circunstancias.
No todos los pacientes tienen experiencias similares con las mismas pruebas o parámetros de medicamentos, incluso si estaban usando los mismos medicamentos o dosis de esos medicamentos. Y si obtiene un resultado inexacto (falso positivo, falso negativo, cualquier otra cosa) depende de varios factores, no todos los cuales pueden uniformarse. Estos incluyen detalles como:
- Para qué se está probando.
- Qué medio se está probando.
- Cómo se recolectan, preparan y envían las muestras , almacenado.
- Cómo se prueban las muestras, incluido where y por quién .
- Cómo se informan los resultados: la sensibilidad y la selectividad son características clave.
- Sus propios rasgos metabólicos personales.
- Si está tomando o no otros medicamentos , o lo había sido recientemente.
- Sus hábitos y salud: dieta, ejercicio, dimensiones físicas, etc.
II. Aspectos prácticos e investigación adicional
Si tiene problemas, especialmente si se le señala que usa algo que no usa, definitivamente hable con la empresa que realiza la prueba y con la persona o entidad que ordenó la prueba, si es necesario. Los exámenes estándar generalmente involucran métodos que pueden resultar en muchos falsos positivos, pero los falsos positivos siempre deben verificarse usando métodos de prueba más exigentes. Debe tener la expectativa de que cualquier resultado positivo se investigue más a fondo, confirmado por un método de prueba más específico antes de que se compartan los resultados.
Hay mucha más información disponible y hablando con los centros de pruebas, los toxicólogos , los investigadores o los pacientes experimentados a menudo pueden brindarle mejores consejos que hablar con personas como su empleador, médico de atención primaria o leer en los sitios web del hospital. Buscar más revistas médicas (a través de Google o bases de datos como PubMed) a menudo puede revelar informes e investigaciones de falsos positivos y una exploración de algunos de los posibles mecanismos detrás de ellos. No todas las pruebas dan falsos positivos por las mismas razones.
Algunos sitios web compilan listas masivas de formas en las que se ha informado que varios medicamentos interfieren con los resultados correctos durante las pruebas de drogas (falsos negativos, falsos positivos, etc.). No todas las listas utilizarán el mismo nivel de verificación para los riesgos informados y, en algunos casos, puede ser difícil encontrar las fuentes originales. Aún pueden ser un lugar útil para comenzar a buscar si sospecha que un medicamento ha interferido (o podría interferir) con una prueba que debe realizar. Si desea examinar una lista de este tipo, aquí tiene un ejemplo: Prueba de drogas en Wiki
Esta publicación fue adaptada de una respuesta de Quora anterior que se encuentra aquí: La respuesta de Mark Dunn a ¿Puede la sertralina (zoloft) alterar los resultados de las pruebas de drogas?
Respuesta
En algunos casos, una prueba de drogas puede informar la presencia de drogas ilícitas, aunque no se tomó ninguna. Si bien esto no es común, ninguna prueba es 100\% precisa. Los errores de laboratorio explican algunos de los errores, pero la mayoría de los falsos positivos se pueden atribuir a medicamentos y alimentos de venta libre que pueden afectar la prueba.
Si se encuentra por error un positivo por consumo de drogas, evalúe si ha tomado sustancias que se sabe que causan falsos positivos.
En la detección de drogas, un «falso positivo» significa que una muestra se informa falsamente como positiva incluso si en realidad no contiene drogas. Por el contrario, un «falso negativo» significa que una muestra se informa negativa a pesar de que el donante realmente ha tomado medicamentos antes de la prueba.
Un resultado falso positivo de una prueba de drogas (o un resultado falso positivo de una prueba de drogas) es un error resultado de la prueba que dice que un paciente o sujeto de prueba posee una cantidad significativa de metabolitos de fármacos en el cuerpo. Mientras tanto, un resultado negativo falso en la prueba de drogas indica que el sujeto de prueba no tiene un nivel significativo de componentes activos del fármaco en el cuerpo a pesar de que la persona ha tomado el medicamento en realidad.
Los falsos positivos de la prueba de drogas pueden provenir de varias razones posibles, algunas de las cuales son las siguientes:
- Métodos de prueba incorrectos. Cuando se obtiene un resultado positivo en las pruebas de detección iniciales, se deben realizar pruebas de confirmación como el método GC / MS para eliminar cualquier probabilidad de obtener un falso positivo en nil.
- Muy bajo nivel de corte de la prueba de drogas. Si el laboratorio de pruebas de drogas utiliza un valor de umbral mínimo para la confirmación de drogas que es demasiado bajo, los sujetos de prueba que se sometieron a una exposición incidental a los componentes de la droga pueden obtener un resultado positivo. Por ejemplo, el humo de segunda mano de marihuana puede generar resultados positivos si el nivel de corte es demasiado bajo.
- Reactividad cruzada de compuestos similar a los componentes de la droga. Es posible que se detecten otros compuestos similares a los metabolitos activos de fármacos, como las semillas de amapola que se supone incorrectamente que son opiáceos.
- Por otro lado, los falsos negativos pueden resultar de los siguientes factores:
- Muestra de adulteración . La dilución de una muestra de orina con agua puede reducir la concentración de un metabolito de un fármaco específico. Sin embargo, los métodos de prueba modernos ya han considerado este escenario y están utilizando técnicas de prueba adicionales para determinar si la muestra ha sido manipulada.
- Nivel de corte de prueba de drogas muy alto. Establecer un nivel de corte alto puede llevar a que no se detecten muestras que contienen una concentración significativa de un medicamento en particular.
Para cualquier resultado de prueba, ya sea positivo o negativo, pruebas de detección iniciales debe ir seguido de una prueba de confirmación. Esto debería eliminar la aparición de un resultado falso positivo o falso negativo. La mejor manera de prevenir un resultado falso positivo es no tomar el medicamento en absoluto.
Muchos factores pueden causar que se informe un falso positivo, a saber:
- Laboratorio inadecuado Procedimientos: los laboratorios deben seguir procedimientos muy estrictos y de control de calidad al manipular muestras y realizar análisis químicos en dichas muestras, ya que hacer atajos en los procedimientos o no observar las mejores prácticas puede comprometer las muestras y dar lugar a resultados erróneos.
- Mezcla de muestras: en el sitio de recolección, puede ocurrir una mezcla de muestras si los recolectores son lo suficientemente negligentes como para no sellar y etiquetar adecuadamente las muestras inmediatamente después de recibirlas.
- Inhalación pasiva / exposición accidental – Algunas las personas, sin saberlo, se exponen a cantidades mínimas de sustancias simplemente por estar cerca de personas que las consumen, como sentarse al lado de alguien que fuma marihuana o comer bagels o pasteles cargados de semillas de amapola. Terminan dando positivo para THC o morfina .
- Niveles de corte muy bajos: algunos laboratorios de pruebas de drogas utilizan un límite muy bajo niveles que la exposición incidental / accidental a drogas puede resultar en un resultado falso positivo. Por ejemplo, la exposición al humo de marihuana de segunda mano o el consumo de semillas de amapola puede manifestarse como un falso positivo de THC o morfina para alguien que se somete a una prueba de drogas en un laboratorio con niveles de corte muy bajos.
- Reactantes cruzados: algunos compuestos tienen estructuras químicas que son similares a un fármaco específico o sus metabolitos. Luego se identifican erróneamente y dan como resultado una prueba que se informa como positiva. Muchas sustancias pueden causar reactividad cruzada en una pantalla de inmunoensayo:
- Antibióticos
- Antidepresivos
- Antihistamínicos
- Antipsicóticos
- Remedios para el resfriado / descongestionantes
- Hormona DHEA
- Ibuprofeno
- Melanina
- Medicamentos de venta libre
- Analgésicos
- Semillas de amapola
Si una prueba de detección de drogas informa un resultado positivo y el donante admite que usa drogas, no es necesario realizar más pruebas.Sin embargo, si el resultado es positivo y el donante niega haber usado medicamentos, se requiere una prueba de confirmación, generalmente espectrometría de masas por cromatografía de gases (GC / MS).