Paras vastaus
Käsittelemme ensin termiä ”gastriitti”. Kuten juuret kertovat, gastriitti tarkoittaa vain mahalaukun tulehdusta. Monet lääkärit käyttävät tätä termiä huolimattomasti soveltamalla sitä potilaisiin, joiden oireisiin liittyy klassisesti mahahaava. Tiedämme kuitenkin nyt, että jos kaikille tällaisille potilaille tehdään endoskopia, puolella ei ole poikkeavuuksia, ja joillakin on haavaumia.
Endoskooppiselle gastriitille oletetaan usein, kun havaitaan tyypillisiä havaintoja – yleensä raidallinen punoitus pitkin mahalaukun vuori. Ainoastaan patologilla on tiukka määritelmä gastriitista, johon liittyy valkosolujen esiintyminen ja arkkitehtoniset poikkeavuudet. Tämä pätee usein potilailla, joilla on Helicobacter-infektio. Toisaalta mahalaukun tulehdus voi joissakin tapauksissa liittyä koko vatsaan, ja tätä kutsutaan pan-gastriitiksi. Huomaa, että gastroenterologit eivät käytä sitä säännöllisesti.
Vastaus
Asterixis on moottorin hallinnan häiriö , jolle on tunnusomaista kyvyttömyys ylläpitää aktiivisesti asentoa, jota seuraa lyhyet, epäsäännölliset, tahattomat liikkeet. Nämä epäsäännölliset myokloniset ryhmitelmät vaikuttavat itsenäisesti kehon eri osiin. Se on eräänlainen negatiivinen myoklonus , jolle on ominaista lyhyt lihasten menetys agonistilihaksissa, jota seuraa antagonististen lihasten kompensoiva nykiminen.
Joillekin taustatiedoille
Myoclonus on lyhyt, tahaton, epäsäännöllinen (rytmistä puuttuva) nykiminen (erilainen kuin rytminen klonus) / säännöllinen) lihasta tai lihasryhmää.
Agonistiset ja antagonistiset lihasryhmät –
Oletetaan, että haluat taipua (taivuttaa) kyynärpäätäsi. ensisijainen liikettä varten vaikuttava lihas, joka on sopiva taipumaan kyynärpäähän, on hauislihakset, ja tässä tapauksessa se on AGONIST-lihas, kun taas kolmisuuntainen lihas olisi ANTAGONISTINEN lihas, koska sen supistuminen toimisi kyynärpään taivutusta vastaan (joten siinä rentoutua kyynärpään taipumisen sallimiseksi)
MITEN ARVIOITA-
Asterixis voidaan saada fyysiseen tutkimukseen potilas ojentaa kätensä, dorsiflexi ranteita ja levittää sormia (samanlainen kuin työntäminen seinää vasten) silmät kiinni. Tätä käytetään ranteen ”läpän” testaamiseen ja se on yleisin arviointimenetelmä. Asterixiksen voi myös saada aikaan lonkkanivelestä pitämällä potilas selkäosan makuuasennossa (selällään polvet taivutettuina ulospäin, kun jalat ovat tasaiset) ja antamalla polvien pudota sivuille. ”Räpyttäminen” osoittaa asteriksin.
SYYT-
Kahdenvälinen asteriksi-
Aineenvaihdunta: Maksan vajaatoiminta, atsotemia, hengitysvajaus
Lääkkeet:
Rauhoittavat aineet: Bentsodiatsepiinit, barbituraatit
Antikonvulsantit: fenytoiini (fenytoiiniläppä), karbamatsepiini
Psykoosilääkkeet: litium
Antibiootit: keftatsidiimi
Muut: metoklopramidi
Dyselektrolyytemia: Hypomagnesemia, hypokalemia
Yksipuolinen asteriksi-
Polttovammaiset vauriot Thalamusissa, Corona Radiatassa
Hoito-
Asterixikselle ei ole erityistä hoitoa. Taustalla olevan patologian hoito poistaa asteriksin useimmissa tapauksissa.
https://www.youtube.com/watch?v=YZ0ugHhIfG8
Viitteet: