Paras vastaus
Pseudomyopia on tila, joka (potilaalle) muistuttaa likinäköisyys (ts. näkee läheltä, mutta etäisyys näyttää epäselvältä), mutta syntyy säärilihaksen epäasianmukaisen supistumisen sijasta likinäköisyyden tavalliset syyt (aksiaalinen – silmä kasvaa pidempään kuin taittolaitteen polttoväli, taitekerroin – linssi / sarveiskalvo liian voimakas ja indeksi – kaihi).
Normaalissa katselussa silmänlihakset rentoutuvat katsellessa etäisyydellä ja supistui katsottaessa lähellä. Kun se on supistunut, se johtaa kiteisen linssin (istuu värillisen iiriksen taakse) kuperammaksi kasvattamalla silmän polttovoimaa, jotta lähellä voi katsella. Tätä prosessia kutsutaan nimellä silmäsairaus .
Pseudomyopiassa tämä lihas supistuu ”rento” tilassa, mikä johtaa sopimattomaan mukautuvaan vasteeseen, missä silmä keskittyy lähelle, kun potilas haluaa nähdä etäisyystavoitteet. Tämä tapahtuu usein pitkittyneen lähellä olevan työn jälkeen.
Jos lääkäri ei ymmärrä, että kyseessä on pseudomyopia, hän voi määrätä ”korjauksen”, joka edelleen stimuloi prosessia. Tämä voi jatkua, kunnes mukautuvan ja vergenssijärjestelmän välillä tapahtuu hajoaminen, mikä aiheuttaa kaksinkertaisen näkemyksen. Lyhyellä aikavälillä tällä on vähäinen riski vahingoittaa potilasta – jos sitä hoidetaan asianmukaisesti. Olen nähnyt melko vähän tällaisia tapauksia, jotka ovat käyneet (pääasiassa) yrityskäytännöissä ja joille on annettu 2–3 reseptiä ennen kaksoisnäön syntymistä, minkä jälkeen heidät ohjataan neurologiseen arviointiin, joka on selkeä (koska tämä ei ole neuro-ongelma) toiseen lääkäriin toisen lausunnon saamiseksi.
Näitä tapauksia voidaan hallita poistamalla ärsyke sopeutumiseen (usein sykloplegian kautta) ja määräämällä matala kuperan linssin lääkemääräys (ts. lukeminen tai oppimislinssi ) estääksesi potilaan putoamisen uudestaan sykliin. Tätä seuraa ortoptinen (mukautuva) hallinta, jotta potilas voi hallita omaa fokusointijärjestelmäänsä ja poistaa riippuvuuden lukulinssistä. Jos tämä havaitaan aikaisemmin (ts. Ennen kaksoisnäön syntymistä), sykloplegia voidaan välttää ja tilaa voidaan hallita muilla keinoilla, kuten bifokaaleilla / PAL: lla ja ortoptisilla, jotta saavutetaan haluttu tulos.
Pitkällä aikavälillä? Valitettavasti binokulaarinen visio on alitutkittu alue (pätevöitymiseksi – tämän alueen tutkimukset valitaan usein huonosti, tila on määritelty huonosti (koska monet näistä ovat päällekkäisiä – niin vaikea eristää ja hoitaa yhtä tilaa), paljastettu, pienillä osallistujien lukumäärä). Tämä tarkoittaa, että vaikka tutkimukset voivat antaa viitteitä parhaista käytännöistä , todennäköisimpien tulosten lopullinen ilmoittaminen on usein haastavampaa.
mitä tietoja tiedetään, ja kliinisestä kokemuksesta näyttää siltä, että hallitsematon pseudomyopia etenee usein todelliseksi likinäköisyydeksi. Likinäköisyydestä on tehty paljon tutkimusta, josta suuri osa tukee näkemystä likinäköisyydestä, joka on samanlaisten sairauksien perhe kuin vain yksi ehto. Kuten olen keskustellut muualla, tämä kuuluu likinäköisyyden perheeseen, että kun hoidetaan bifokaaleilla / multifokaaleilla / ortoptikoilla, tila yleensä korjaantuu (tässä tapauksessa ilman todellista likinäköisyyden kehittymistä), mutta korjaamattomana jäänyt oikea likinäköisyys näyttää sopeutuvan lievittämään stressiä. visuaalinen järjestelmä.
Toivottavasti tämä auttaa
Vastaus
Lisäämällä yllä olevat vastaukset pseudomyopia johtaa linssin aiheuttamaan (korkeampi diopterin likinäköisyys), kun miinus linssit ovat esiteltiin ”hoitamaan” silmänlihaksen kouristuksia.
Lisätietoja tästä myös vastauksessani aksiaaliseen venymiseen, joka on pohjimmiltaan pseudomyopiatarinan toinen osa: Jake Steinerin vastaus kohtaan Mikä aiheuttaa aksiaalista likinäköisyys?