Paras vastaus
Verisukulaisilla on geneettinen yhteys sinuun. Toisin sanoen olet sukulaisesi DNA-tasolla. Ne ovat yhteydessä veriin – ei avioliittoon. Esimerkki
Isäsi ja hänen veljensä … molemmat menevät naimisiin … Isäsi ja äitisi ovat sinä ja veljesi. Setäsi menee naimisiin ja hänellä on 2 poikaa.
Isäsi ja hänen veljensä ovat verisukulaisia
Äitisi ja isäsi veljesi ovat avioliitossa
Isäsi ja veljesi vaimo ovat sukulaisia avioliiton kautta.
Setäsi vaimo on sukua avioliittoon.
Äitisi on sukulaisesi ja hänen lastensa avioliitto.
Sinä ja veljesi olette verisukulaisia sukulaisiisi setäsi lapsiin.
Vastaa
Tämä on hieno kysymys! Itse asiassa yksi parhaista verensiirtoon liittyvistä kysymyksistä pitkään aikaan. Lyhyt vastaus kysymykseesi on, että mahdollisuus ”verensiirtoon liittyvään siirteen versus isännän tautiin” (TA-GvHD) on suurempi, kun saat verta sukulaisiltasi. Selittäminen, mitä tämä tarkoittaa ja miksi näin on, on hieman monimutkaisempi, mutta pidä mielessäni.
Kun saat verensiirron satunnaiselta luovuttajalta, tyypillisesti saat pakattuja punasoluja. Veriplasma, verihiutaleet ja valkosolut poistetaan niin paljon kuin mahdollista. Jotkut näistä komponenteista ovat kuitenkin edelleen pakattujen solujen yksikössä. Nämä komponentit aiheuttavat potilaille joitain riskejä, ja siksi ne eliminoidaan mahdollisimman paljon. Yksi näistä riskeistä tulee luovuttajan valkosoluista (tarkalleen niiden T-soluista).
T-solut ovat osa kehomme immuunijärjestelmää. He tunnistavat ja hyökkäävät soluja, jotka ovat vieraita kehollemme. Kun saat verensiirron. Luovuttajan T-solut tunnistavat siten solusi ja kudoksesi vieraiksi. Kun T-solut jätetään tarkastamatta, ne lisääntyvät (lisääntyvät) ja alkavat hyökätä ja tuhota kehoasi sisältäpäin. Tätä kutsutaan ”Graft versus host effect”: -siirre (luovuttajan veri) hyökkää isäntä (potilas). Kun tämä tapahtuu nimenomaan verensiirtojen kanssa, kutsumme sitä ”verensiirtoon liittyväksi siirteeksi vastaan isäntätaudiksi” (TA-GvHD).
Onneksi potilaalla on myös T-soluja. Potilaan potilaita on yleensä paljon enemmän kuin luovuttajan. Pieni taistelu käydään verenkierron sisällä. Kun potilaalla on terve immuunijärjestelmä, hänen T-solunsa voittavat tämän taistelun kätevästi.
Kuva. T-solut hyökkäävät vieraaseen soluun.
Kuitenkin, kun potilaan immuunijärjestelmä vaarantuu esimerkiksi kemoterapian takia, luovuttajan T-solut voivat voittaa tämän taistelun. . Kun näin tapahtuu, potilas kärsii TA-GvHD: stä. Tämä on erittäin vakava komplikaatio ja korkea kuolleisuus. Sille ei ole tehokasta parannuskeinoa.
Lopuksi, kun siirrämme veren lähisukulaiselta (1. tai 2. aste), luovuttajan veri voi olla niin samanlainen kuin potilaan veri, että potilaan veri immuunijärjestelmä ei tunnista luovuttajan T-soluja vieraina. Tässä tapauksessa ei ole taistelua. Potilaan T-soluille luovuttajan solut ovat ystävällisiä. Luovuttajan T-solut tunnistavat kuitenkin edelleen potilaan kudoksen vieraaksi ja lisääntyvät ja hyökkäävät vastustamattomasti. Tämä voi johtaa TA-GvHD: hen myös terveillä immuunijärjestelmillä.
Ainoa tapa poistaa tämä riski on säteillä pakatut solut ennen verensiirtoa 25 Gy: n gammasäteilyllä. Tämä tuhoaa kaikki luovuttajan T-solut kokonaan. Tämä vaihtoehto on kuitenkin kallis, vaatii erikoislaitteita ja vahingoittaa myös punasoluja, mikä johtaa vähemmän tehokkaaseen verensiirtoon. Paras ratkaisu on siis olla verensiirtoon verratonta 2. asteen verran, ellei se ole ehdottoman välttämätöntä.
Lue lisää: TA-GVHD, kohtalokas komplikaatio Verensiirron seuraaminen ensimmäisen asteen sukulaiselta
Kuvalähde: Immuunijärjestelmä: sairaudet, häiriöt ja toiminnot