Paras vastaus
Hyvä OP,
Tässä otteessasi, jonka olet ottanut taaksepäin ja esittänyt meille meille muukalaisia Internetissä ILMAISEKSI LÄÄKETIETEELLINEN HISTORIASI TAUSTA, voin kertoa sinulle varmasti, mitä radiologi sanoi tässä!
Itse asiassa edesmennyt äiti, yliopiston kirjallisuusprofessori ja runoilija olisi pystynyt tekemään yhtä hyvin! Ihan totta! En vitsaile. Katsokaa, jos muokkaatte kaikkia alakohtia ja pilkkuja (mielenkiintoista, että tämä radiologi sanelee samalla tavalla kuin minä), kaikkien näiden ”10 dollarin sanojen” sanotaan olevan ”epäspesifisiä” .
No? Mitä epäspesifinen tarkoittaa? No, minä sanon teille kansanmukaisella tavalla, se tarkoittaa: ”se voi olla tämä, se voi olla se; oi jumala! Se voi olla myös yksi niistä muista asioista.”
Salli Minun on sanottava suoraan, että ymmärrän, että tämä aihe ei ole sinulle naurettavaa. Ymmärrän, että sinäkin saatat olla huolissasi siitä. Henkilökohtaisesti minusta on kiehtovaa, että tässä ”Informaatiokaudessa” ja kiireessä , en ymmärretyistä syistä, laitoin meihin radiologeja, jotka sylkivät nämä raportit nopeammin ja nopeammin, jotta potilas voi olla ystävällinen muistaa, että kun heille työnnetään ”palvelun laatua” -tutkimus , kuten:
A. Hymyikö kuvantamiskeskuksen vastaanottovirkailija, kun tulit hänen luokseen?
B. Oliko pysäköinti mukavaa? Arvioi asteikolla 1–5.
C. Jos et ollut NPO tänään kuvantamistutkimuksessasi, miltä kahvi oli? Ja miten donitsit menivät?
D. Ottiinko kuvantamisteknologi aikaa kuunnella KAIKKI valituksesi? (Todellakin, jopa ulosteesi johdonmukaisuudesta viime viikolla, kun hän löi väestötietosi MRI-konsoliin Brain Scanille, jota sinulla myöhemmin oli?) Ja viimeisenä mutta ei vähäisimpänä,
E. Saitko kuvantamistutkimusraporttisi ajoissa Internetin kautta , vaikka seurantatapauksesi skannauksen tilanneen lääkärin kanssa ei ole vielä kaksi viikkoa?
Joten pohjimmiltaan OP, voit jatkaa juonittelua jos haluat, mutta suosittelen henkilökohtaisesti, että tallennat kysymyksesi tästä raportista lääkärillesi.
MIKSI? Yksinkertainen. Koska hän TIETÄÄ SINUN JA LÄÄKETIETEEN HISTORIASI, ja emme tiedä !!!
vastaus
Valkoisen aineen hyperintensiteetit (WMH) ovat signaalin poikkeavuuksia aivot, jotka löytyvät T2-painotetusta, nestettä vaimentavasta inversio palautumisesta (FLAIR) ja protonitiheyden magneettikuvaussekvensseistä. Ne nähdään yleensä iäkkäillä ihmisillä, ja niitä pidetään osana aivoverisuonisairauksien aiheuttamia aivovammoja. WMH: ita ei pidä sekoittaa multippeliskleroosiin ja muihin sairauksiin, jotka johtavat aivojen tulehduksellisiin ja demyelinoiviin vaurioihin.
WMH: t MRI: llä (FLAIR-sekvenssi) kahdella 80-vuotiaalla potilaalla: (vasemmalla) pienet WMH: t; (oikealla) laajat WMH: t, jotka vallitsevat periventrikulaarisella alueella. WMH: n katsotaan olevan läsnä, jos hyperintenssi on T2-painotetuissa, FLAIR- ja protonitiheyskuvissa, ilman T1-painotettujen kuvien huomattavaa hypointensiteettiä. Lähde: Valkoisen aineen hyperintensiteettien kliininen merkitys aivojen MRI: ssä: järjestelmällinen katsaus ja meta-analyysi.
———————– Patologiset tutkimukset aivojen alueista, joilla on WMH, paljastui myeliinin ja aksonien menetys ja lievä glioosi (aivojen arpeutuminen) . Vauriot löytyvät yleensä syvävalkeasta aineesta säästämällä subkortikaalisia U-kuituja. Tärkeä piirre näissä vaurioissa on pienten verisuonisairauksien esiintyminen. Oletettavasti pienten valtimoiden kapeneminen lipohyalinoosin vuoksi (joka muistuttaa jonkin verran suurten valtimoiden ateroskleroosia) johtaa valkoisen aineen krooniseen hypoperfuusioon (verenkierron puute). Tämä johtaa veri-aivoesteen häiriintymiseen ja plasman vuotamiseen valkeaan aineeseen .Koska vedellä on pitkä T2-arvo (katso: Miksi muilla kehon kudoksilla kuin aivoissa on alhaiset T2-arvot MRI: lle?), Vauriot ovat kirkkaita FLAIR-, T2-painotetuissa ja protonitiheyksisissä MRI-sekvensseissä.
———————– WMH: t satunnaishavaintona on yleistä, koska aivojen magneettikuvaa käytetään nyt laajalti. WMH: n esiintyvyys väestössä on 10-20\% 60-vuotiailla, mutta 80-vuotiailla voi olla jopa 90\%. Tässä on erinomainen maallikkoystävällinen lähde: Pitäisikö sinun huolestua magneettikuvasi paikoista? Ymmärtää yhteinen havainto. Kirjoittaja Peter Pressman, neurologian asiantuntija .
———————– WMH: t yhdistetään jatkuvasti ikään , hypertensioon ja muut kardiovaskulaariset riskitekijät . Niillä, joilla on laaja WMH, on lisääntynyt riski tulevaan aivohalvaukseen span Yhteys kognitiivisen vajaatoiminnan ja WMH: n välillä on havaittu myös Alzheimerin taudin (AD) tai lievän kognitiivisen vajaatoiminnan (MCI) vanhuksilla ja iäkkäät, jotka eivät täytä AD- tai MCI-kriteerejä, vaikka tulokset ovatkin kiistanalaisia. Jos haluat lisätietoja, tutustu näihin avoimen lähdekoodin arvosteluartikkeleihin:
Aivojen valkean aineen hyperintensiteettien nykyiset käsitteet magneettikuvauksessa.