Paras vastaus
Yhdistelmä voi toimia varsin hyvin yhdessä.
Mirtazapine (tuotemerkki nimi on Remeron) on epätyypillinen masennuslääke. Sen tarkkoja toimintamekanismeja ei tunneta, mutta se ei ole SSRI tai SNRI. Se on yleensä jonkin verran rauhoittavaa ja painonnousua. Käytämme sitä, jos potilas on ahdistuneesti masentunut ja hänellä on ongelmia unen kanssa, joten luotamme periaatteessa mirtatsapiinin rauhoittavaan puoleen. Iäkkäillä aikuisilla, jotka kärsivät masennuksesta, ruokahalun heikkenemisestä ja painon pudotuksesta, mirtatsapiinia voidaan käyttää ruokahalun stimuloimiseksi.
Bupropioni (tuotenimi on Wellbutrin) on myös epätyypillinen masennuslääke, mutta sillä on melko vastakkainen vaikutus mirtatsapiinilla. Bupropionin katsotaan olevan jonkin verran aktivoituva (voi antaa sinulle energian puhkeamisen) ja voi aiheuttaa laihtumista.
Jos siis tarvitset molempia, ne kohtelevat toisiaan. Kuitenkin, jos toinen heistä voi hoitaa masennuksesi remissioksi, toista ei tarvitse lisätä.
Mirtazapiini voi olla vuorovaikutuksessa bupropionin kanssa lisätäksesi molempien lääkkeiden määrää verenkierrossa maksan aineenvaihdunnan kautta. Joten varovainen ja hidas titraaminen ylöspäin on erittäin suositeltavaa.
Vain sinä ja lääkäri voitte päättää, mikä hoito sopii sinulle parhaiten.
Vastaa
Se riippuu potilaalle. Buproprioni on aktiivisempi ja osuu dopamiiniin ja noradrenaliiniin antaen enemmän allergiaa ja keskittymistä. Remeron lisää ruokahalua ja auttaa nukkumaan. Käytän Remeronia vain klassisen melankolian kanssa, tyyppi, joka liittyy alentuneeseen ruokahaluun ja painonnousuun. Buproprion toisaalta toimii hyvin epätyypillisessä masennuksessa, jollainen liittyy lisääntyneeseen ruokahaluun ja painonnousuun. Monet lääkärit eivät ymmärrä näitä melko monimutkaisia asioita, joten potilaat päätyvät väärään lääkkeeseen väärän diagnoosin saamiseksi. Annan lisätietoja näistä asioista osoitteessa: http://carbsyndrome.com/