Meilleure réponse
Cher OP,
Dans cet extrait que vous avez pris HORS CONTEXTE et présenté à nous étrangers sur Internet SANS LE CONTEXTE, en plus, DE VOTRE HISTOIRE MÉDICALE , je peux vous dire en toute confiance ce que le radiologue disait ici!
En fait, mon mère décédée, un professeur de littérature et un poète aurait pu faire aussi bien! Sans blague! Je ne rigole pas. Voyez, si vous parcourez tous les sous-paragraphes et virgules (intéressant que ce radiologue me dicte de la même manière,) tous ces « mots à 10 $ » sont déclarés « non spécifiques » .
Eh bien? Que signifie non spécifique ? Eh bien, je vais vous le dire dune manière folklorique, cela signifie, « ça pourrait être ça, ça pourrait être ça; oh mon Dieu! Ça pourrait aussi être une de ces autres choses. »
Autoriser Je dois dire franchement que je réalise que ce sujet ne vous fait pas rire. Je comprends que cela vous inquiète peut-être aussi. Personnellement, je trouve fascinant quen cette « ère de linformation » et dans la rush , pour des raisons que je ne comprends pas, nous fassions appel aux radiologues pour cracher ces rapports de plus en plus vite pour que le patient ait peut-être la gentillesse de se souvenir que lorsquune enquête sur la qualité de service lui est posée avec des questions telles que:
A. La réceptionniste du Centre dimagerie a-t-elle souri lorsque vous êtes venu vers elle?
B. Le parking était-il pratique? Veuillez noter sur une échelle de 1 à 5.
C. Si vous nétiez pas NPO pour votre étude dimagerie aujourdhui, comment était le café? Et comment étaient les beignets?
D. Le technologue en imagerie a-t-il pris le temps découter TOUTES vos plaintes? (Vraiment, même celui sur la cohérence de vos selles au cours de la semaine dernière pendant quil saisissait vos données démographiques dans la console IRM pour le scanner cérébral que vous avez eu par la suite?) Et le dernier mais non le moindre,
E. Avez-vous reçu votre rapport détude dimagerie en temps opportun via Internet même si votre rendez-vous de suivi avec le médecin qui a commandé le scan nest pas pour encore deux semaines?
Donc, en gros, OP, vous pouvez continuer à plotz si vous le souhaitez, mais je vous recommande personnellement de sauvegarder vos questions sur ce rapport pour votre médecin.
POURQUOI? Simple. Parce quil ou elle CONNAIT VOUS ET VOTRE HISTOIRE MÉDICALE, et nous ne le savons pas !!!
Réponse
Les hyperintensités de la matière blanche (WMH) sont des anomalies de signal dans la substance blanche du cerveau trouvé sur des séquences de récupération par inversion atténuée par les fluides (FLAIR) et dimagerie par résonance magnétique (IRM) de densité de protons. Ils sont généralement observés chez les personnes âgées et considérés comme faisant partie du spectre des lésions cérébrales dues aux maladies cérébrovasculaires. Les WMH ne doivent pas être confondus avec la sclérose en plaques et dautres maladies entraînant des lésions inflammatoires et démyélinisantes du cerveau.
WMHs en IRM (séquence FLAIR) chez deux patients de 80 ans: (gauche) WMH mineures; (à droite) WMH étendus prédominant dans la région périventriculaire. Les WMH sont considérés comme présents en cas dhyperintensité sur les images pondérées T2, FLAIR et de densité protonique, sans hypointensité proéminente sur les images pondérées en T1. Source: Limportance clinique des hyperintensités de la substance blanche sur lIRM cérébrale: revue systématique et méta-analyse.
———————– Etudes pathologiques des régions du cerveau avec des WMH ont révélé une perte de de myéline et daxones et de gliose légère (cicatrices cérébrales) . Les lésions se trouvent généralement dans la matière blanche profonde avec épargnant les fibres U sous-corticales. Une caractéristique importante de ces lésions est la présence de maladie des petits vaisseaux . Vraisemblablement, le rétrécissement des petites artères dû à la lipohyalinose (quelque peu semblable à lathérosclérose des grosses artères) conduit à une hypoperfusion chronique (manque de sang) de la substance blanche. Cela entraîne une perturbation de la barrière hémato-encéphalique et une fuite de plasma dans la substance blanche .Étant donné que leau a une valeur T2 longue (voir: Pourquoi les tissus corporels autres que le cerveau ont-ils des valeurs T2 faibles pour lIRM?), Les lésions seront brillantes sur les séquences dIRM FLAIR, pondérées en T2 et de densité de protons.
———————– Les WMH en tant que découverte fortuite sont courantes car lIRM cérébrale est désormais largement utilisée. La prévalence des WMH dans la population générale est de 10 à 20\% chez les personnes dans la soixantaine, mais peut atteindre 90\% chez les 80 ans. Voici une excellente source pour les profanes: Devez-vous vous inquiéter des taches sur votre IRM? Comprendre un résultat commun. Par Peter Pressman, MD. Expert en neurologie .
———————– Les WMH sont systématiquement associés à âge , hypertension , et dautres facteurs de risque cardiovasculaire . Les personnes souffrant de WMH étendues courent un risque accru daccident vasculaire cérébral . Une association entre troubles cognitifs et WMH a également été détectée chez les personnes âgées atteintes de démence dAlzheimer (MA) ou de troubles cognitifs légers (MCI) et chez les les personnes âgées qui ne répondent pas aux critères de la MA ou du MCI, bien que les résultats soient quelque peu controversés. Si vous souhaitez plus dinformations, consultez ces articles de synthèse open-source:
Concepts actuels danalyse des hyperintensités de la substance blanche cérébrale en IRM.