Meilleure réponse
Q: « Quelle est la fonction principale de linsuline dans lorganisme humain? »
La même chose que dans tous les organismes mammifères:
«Linsuline est une hormone anabolique qui favorise labsorption du glucose, la glycogenèse, la lipogenèse et la synthèse des protéines des muscles squelettiques et des tissus adipeux par la voie des récepteurs de la tyrosine kinase. En outre, linsuline est le facteur le plus important dans la régulation de lhoméostasie du glucose plasmatique, car elle neutralise le glucagon et dautres hormones cataboliques – épinéphrine, glucocorticoïdes et hormone de croissance. «
Medscape, » Insulin « , 1 / 2/19
En dautres termes, cest la principale hormone glucorégulatrice pour labsorption du glucose de la circulation sanguine dans les cellules du corps et inhibe la dégradation des graisses en triglycérides et en acides gras. Ceci, bien sûr, a du sens – puisque l’action principale est de fournir du glucose pour l’utiliser comme carburant – et de le stocker sous forme de tissu adipeux si le carburant n’est pas nécessaire; donc inhiber la combustion des graisses est simplement un «effet secondaire» de son objectif principal.
Réponse
Nous voulons imiter la propre insuline du corps en injectant plusieurs types dinsuline fois par jour.
Nous avons dabord besoin dun super stable -insuline à action prolongée qui sera efficace en continu pendant plus de 24 heures, sans creux ni pics, seuls les analogues synthétiques les plus récents le font, le plus stable étant le nouveau Insuline degludec (Tresiba®), avant cela, nous avions Aventis « tout à fait acceptable Insuline glargine (Lantus®) et NovoNordisk » s Insuline détémir (Levemir®). Comme vous pouvez le voir, la glycémie doit être perfusée pour maintenir la glycémie stable au fil du temps après que linsuline Degludec soit stable, mais après 8 à 10 heures, elle augmente, culmine à 14 à 16 heures et diminue beaucoup 18 à 20 heures après Injection dinsuline Glargine:
Donc, linsuline Degludec semble plus stable que linsuline Glargine.
Nous voulons aussi leffet dune insuline dêtre cohérent (le même après chaque injection à des jours différents): Vous pouvez voir pourquoi lancienne insuline NPH a fait son temps, atteignant un maximum à 8 heures et perdant de son efficacité après 16 heures:
Voici à quel point Insulin Glargine est cohérent:
Si le pancréas produit encore suffisamment dinsuline pour réguler la glycémie après les repas, nous navons généralement besoin que dune seule injection dun analogue de linsuline à action super longue avant le coucher pour maintenir la glycémie avant les repas à un niveau bas afin que le pancréas du patient en fabriquant sa propre insuline peut réguler t Le taux de sucre dans le sang après les repas.
Lorsque ce n’est plus possible, nous opterons pour des analogues de l’insuline à action ultra-rapides et supershort , comme Eli Lilly « s Insuline lispro (Humalog®), NovoNordisk » s Insuline asparte (Novorapid ®) et Sanofi Adventis « Insuline glulisine (Apidra®) à injecter au début de chaque repas (et de toute collation contenant suffisamment de glucides) pour réguler laprès-repas glycémie.
La soi-disant insuline régulière, qui ne commence à fonctionner quaprès plus de 2 heures (les analogues commencent à fonctionner après 20 à 30 minutes) de nos jours, je considérerais comme obsolète, uniquement intéressante si les coûts sont question de préoccupation.
Lutilisation du nouvel analogue dinsuline à action super longue est beaucoup mieux et beaucoup plus stable que linsuline NPH à lancienne, qui (voir lune des images ci-dessus) a un pic à 8 heures et perd de son efficacité après plus de 12 heures. Mais encore une fois, linsuline NPH est beaucoup moins chère que les analogues modernes de linsuline à action prolongée super stables.