Meilleure réponse
La pseudomyopie est une condition qui (pour le patient) ressemble à myopie (cest-à-dire peut voir de près mais la distance semble floue) mais se produit en raison dune contracture inappropriée du muscle ciliaire par opposition au causes standard de la myopie (axiale – lœil se développe plus longtemps que la plage focale de lappareil réfractif, réfractif – cristallin / cornée trop fort et indice – formation de cataracte).
En vision normale, le muscle ciliaire est détendu lors de la visualisation à distance et contracté lors de la visualisation de près. Lorsquil est contracté, cela conduit le cristallin (se trouve derrière liris coloré) à devenir plus convexe, augmentant la puissance focale de lœil pour permettre une vision de près. Ce processus est connu sous le nom de hébergement oculaire .
Dans la pseudomyopie, ce muscle se contracte à létat «détendu», ce qui entraîne une réponse accommodative inappropriée, où lœil se focalise de près lorsque le patient veut voir des cibles de distance. Cela se produit souvent après un travail de proximité prolongé.
Si un clinicien ne réalise pas quil sagit dune pseudomyopie, il peut prescrire une «correction» qui stimulera davantage le processus. Cela peut continuer jusquà ce quune rupture se produise entre les systèmes accommodatif et de vergence donnant lieu à une double vision. À court terme, cela représente un risque limité de préjudice pour le patient – sil est correctement géré. Jai vu quelques cas comme celui-ci qui ont assisté (principalement) à des pratiques en entreprise et qui ont 2 à 3 ordonnances émises avant la double vision, après quoi ils sont référés pour une évaluation neurologique qui est claire (car ce nest pas un problème neuro), avant être référé à un autre optométriste pour un deuxième avis.
Ces cas peuvent être gérés en supprimant le stimulus pour sadapter (souvent par cycloplégie) et en prescrivant un faible degré de prescription de lentilles convexes (cest-à-dire un lecture ou lentille dapprentissage ) pour empêcher le patient de retomber dans le cycle. Ceci est suivi par une prise en charge orthoptique (accommodative) pour aider le patient à contrôler son propre système de focalisation et à supprimer la dépendance vis-à-vis de la lentille de lecture. Si cela est identifié plus tôt (cest-à-dire avant que la vision double ne se produise), la cycloplégie peut être évitée et la condition gérée par dautres moyens tels que les lunettes bifocales / PAL et lorthoptique pour atteindre le résultat souhaité.
À long terme? Malheureusement, la vision binoculaire dans son ensemble est un domaine sous-étudié (pour se qualifier – les études dans ce domaine sont souvent mal sélectionnées, la condition mal définie (car beaucoup de celles-ci se chevauchent – si difficile à isoler et à traiter une condition), démasquée, avec de petites nombre de participants). Cela signifie que si les études peuvent donner une indication sur les bonnes pratiques , il est souvent plus difficile de définir définitivement les résultats les plus probables.
De quelles informations sont connues et, daprès lexpérience clinique, il semble que la pseudomyopie, si elle nest pas prise en charge, évolue fréquemment vers une véritable myopie. Il y a beaucoup de recherches en cours sur la myopie, dont une grande partie soutient lidée que la myopie est une famille de conditions avec des résultats similaires plutôt quune seule condition. Comme je lai discuté ailleurs, cela tombe dans la famille de la myopie qui, lorsquelle est gérée avec des verres bifocaux / multifocaux / orthoptiques, la condition se résout généralement (dans ce cas sans véritable développement de myopie) mais laissée non corrigée, une véritable myopie semble survenir pour sadapter pour soulager le stress sur le système visuel.
Jespère que cela vous aidera
Réponse
En plus des réponses ci-dessus, la pseudomyopie entraînera une lentille induite (myopie dioptrique plus élevée), une fois que les lentilles négatives seront introduit pour «traiter» le spasme des muscles ciliaires.
Pour en savoir plus, consultez également ma réponse à l’élongation axiale, qui est essentiellement la «deuxième partie» de l’histoire de la pseudomyopie: la réponse de Jake Steiner aux causes axiales myopie?