Meilleure réponse
La combinaison peut très bien fonctionner ensemble, en fait.
Mirtazapine (marque nom est Remeron) est un antidépresseur atypique. Ses mécanismes d’action exacts ne sont pas bien connus, mais ce n’est ni un ISRS ni un SNRI. Il a tendance à être un peu sédatif et prend du poids. Nous lutilisons si le patient est anxieusement déprimé et a des problèmes de sommeil, nous nous basons donc essentiellement sur laspect sédatif de la mirtazapine. Chez les personnes âgées qui souffrent de dépression avec diminution de lappétit et une perte de poids assez importante, la mirtazapine peut être utilisée pour stimuler lappétit.
Le bupropion (nom de marque Wellbutrin) est également un antidépresseur atypique mais a effet opposé de la mirtazapine. Le bupropion est considéré comme quelque peu activateur (peut vous donner un regain dénergie) et peut entraîner une perte de poids.
Par conséquent, si vous avez besoin des deux, ils se complètent. Cependant, si l’un d’entre eux peut traiter votre dépression en rémission, il n’est pas nécessaire d’ajouter l’autre.
La mirtazapine peut interagir avec le bupropion pour augmenter les concentrations des deux médicaments dans la circulation sanguine par la voie mutuelle du métabolisme dans le foie. Une titration ascendante prudente et lente est fortement recommandée.
Seuls vous et votre médecin pouvez décider du traitement qui vous convient le mieux.
Réponse
Cela dépend sur le patient. Le buproprion est plus activant et frappe la dopamine et la noradrénaline pour donner plus danergie et de concentration. Remeron augmente lappétit et aide à dormir. Je nutiliserais Remeron quavec la mélancolie classique, le type associé à une diminution de lappétit et à une prise de poids. Le buproprion, en revanche, fonctionne bien pour la dépression atypique, le type associé à une augmentation de lappétit et à une prise de poids. De nombreux médecins ne comprennent pas ces problèmes plutôt complexes, de sorte que les patients se retrouvent sur le mauvais médicament pour le mauvais diagnostic. Je donne plus de détails sur ces problèmes à: http://carbsyndrome.com/