Beste Antwort
Die Kombination kann tatsächlich recht gut zusammenarbeiten.
Mirtazapin (Marke) Name ist Remeron) ist ein atypisches Antidepressivum. Die genauen Wirkmechanismen sind nicht bekannt, aber es handelt sich weder um einen SSRI noch um einen SNRI. Es neigt dazu, etwas beruhigend zu sein und an Gewicht zuzunehmen. Wir verwenden es, wenn der Patient ängstlich depressiv ist und Schlafstörungen hat. Daher verlassen wir uns grundsätzlich auf den sedierenden Aspekt von Mirtazapin. Bei älteren Erwachsenen, die an Depressionen mit vermindertem Appetit und starkem Gewichtsverlust leiden, kann Mirtazapin verwendet werden, um den Appetit anzuregen.
Bupropion (Markenname ist Wellbutrin) ist ebenfalls ein atypisches Antidepressivum, hat aber ein ziemliches entgegengesetzte Wirkung von Mirtazapin. Bupropion wird als etwas aktivierend angesehen (kann Ihnen einen Energieschub geben) und kann zu einem gewissen Gewichtsverlust führen.
Wenn Sie beide benötigen, ergänzen sie sich gegenseitig. Wenn jedoch einer von ihnen Ihre Depression in Remission behandeln kann, muss der andere nicht hinzugefügt werden.
Mirtazapin kann mit Bupropion interagieren, um die Spiegel beider Medikamente im Blutkreislauf über den gegenseitigen Stoffwechselweg in der Leber zu erhöhen. Eine sorgfältige und langsame Titration nach oben wird daher dringend empfohlen.
Nur Sie und Ihr Arzt können entscheiden, welche Behandlungsmethode für Sie am besten geeignet ist.
Antwort
Es kommt darauf an auf den Patienten. Buproprion ist aktivierender und wirkt auf Dopamin und Noradrenalin, um mehr Anergie und Konzentration zu erzielen. Remeron erhöht den Appetit und hilft beim Schlafen. Ich würde Remeron nur mit klassischer Melancholie verwenden, die mit einem verminderten Appetit und einer Gewichtszunahme verbunden ist. Buproprion hingegen wirkt gut bei atypischen Depressionen, die mit einem erhöhten Appetit und einer erhöhten Gewichtszunahme verbunden sind. Viele Ärzte verstehen diese recht komplexen Probleme nicht, sodass Patienten für die falsche Diagnose das falsche Medikament erhalten. Ich gebe weitere Details zu diesen Problemen unter: http://carbsyndrome.com/