A legjobb válasz
A vér szerinti rokonok genetikai kapcsolatban állnak veled. Más szavakkal, kapcsolatban áll egymással DNS-szinten. Vérrel vannak kapcsolatban – nem házassággal. Példa
Apád és testvére… mindketten összeházasodnak. Apádnak és anyukádnak van te és a bátyád. A nagybátyád férjhez megy és 2 fia van.
Apád és testvére vér szerinti rokonok.
Anyád és apád testvére házasságban élnek.
Apád és a bátyád felesége házassággal áll kapcsolatban.
A nagybátyád felesége házassággal kapcsolatban áll veled és a bátyáddal. / p>
Te és a bátyád vér szerinti kapcsolatban állsz a nagybátyád gyermekeivel.
Válasz
Ez egy remek kérdés! Valójában az egyik legjobb transzfúzióval kapcsolatos kérdés hosszú idő alatt. A kérdésre adott rövid válasz az, hogy a transzfúzióval összefüggő graft versus host betegség (TA-GvHD) esélye nagyobb, ha rokonoktól kapsz vért. Kicsit bonyolultabb megmagyarázni, hogy ez mit jelent, és miért van ez így, de viseljen velem.
Ha véletlenszerű donortól kapunk vérátömlesztést, akkor jellemzően csomagolt vörösvértestek. A vérplazmát, a vérlemezkéket és a fehérvérsejteket a lehető legnagyobb mértékben eltávolítják. Ezen összetevők egy része azonban továbbra is a csomagolt cellák egységében marad. Ezek az összetevők bizonyos kockázatokat jelentenek a beteg számára, ezért a lehető legnagyobb mértékben megszűnnek. E kockázatok egyike a donor fehérvérsejtjeiből (egészen pontosan T-sejtjeikből) származik.
A T-sejtek testünk immunrendszerének részét képezik. Felismerik és megtámadják a testünk számára idegen sejteket. Amikor vérátömlesztést kap. A donor T-sejtjei ezért idegenként ismerik fel a sejtjeit és szövetét. Ha nem ellenőrzik, a T-sejtek szaporodnak (szaporodnak), és támadni kezdik, és belülről elpusztítják a tested. Ezt nevezzük „Graft versus host effect” -nek: a graft (a donor vére) megtámadja a házigazda (a beteg). Amikor ez kifejezetten transzfúzióval történik, akkor ezt „transzfúzióval összefüggő graft versus host betegségnek” (TA-GvHD) nevezzük.
Szerencsére a betegnek vannak T-sejtjei is. A páciensek száma pedig általában sokkal nagyobb, mint a donoré. Egy kis csatát vívnak a véráramban. Amikor a beteg egészséges immunrendszerrel rendelkezik, T-sejtjei kézben fogják nyerni ezt a csatát.
ábra. Idegen sejtet támadó T-sejtek.
Ha azonban a beteg immunrendszere sérül, például kemoterápia miatt, ezt a csatát a donor T-sejtjei nyerhetik meg. . Amikor ez megtörténik, a beteg TA-GvHD-ben szenved. Ez nagyon súlyos szövődmény, magas halálozási rátával. Nincs hatékony gyógymód.
Végül, amikor egy közeli hozzátartozótól (1. vagy második fokozatú) vért transzfundálunk, a donor vére annyira hasonlíthat a beteg véréhez, hogy a beteg vére az immunrendszer nem ismeri fel a donor T-sejtjeit idegenként. Ebben az esetben nem lesz csata. A beteg T-sejtjeivel szemben a donor sejtjei barátságosak. A donor T-sejtjei azonban továbbra is felismerik a páciens szövetét idegenül, és szimat nélkül szaporodnak és támadnak. Ez még egészséges immunrendszerrel rendelkező betegeknél is TA-GvHD-hez vezethet.
A kockázat kiküszöbölésének egyetlen módja az, ha a becsomagolt sejteket 25 Gy Gamma sugárzással történő transzfúzió előtt besugározzuk. Ez teljesen elpusztítja a donor összes T-sejtjét. Ez a lehetőség azonban drága, speciális felszerelést igényel, és a vörösvérsejteket is károsítja, ami kevésbé hatékony transzfúziót eredményez. A legjobb megoldás ezért az, ha nem viszszárad a rokon vér a 2. fokig, hacsak nem feltétlenül szükséges. Elsőfokú rokon vérátömlesztését követően
Kép forrása: Immunrendszer: Betegségek, rendellenességek és működés