A legjobb válasz
K: „Mi az inzulin elsődleges funkciója az emberi szervezetben?”
Ugyanaz, mint minden emlős organizmusnál:
„Az inzulin egy anabolikus hormon, amely a tirozin-kináz receptor útján keresztül elősegíti a glükózfelvételt, a glikogenezist, a lipogenezist és a vázizomzat és a zsírszövet fehérjeszintézisét. Ezenkívül az inzulin a legfontosabb tényező a plazma glükóz homeosztázisának szabályozásában, mivel ellensúlyozza a glükagont és más katabolikus hormonokat – az adrenalin, a glükokortikoid és a növekedési hormon. ”
Medscape,„ Insulin ”, 1 / 2/19
Más szóval, ez az elsődleges glükó-szabályozó hormon a glükóz felvételéhez a véráramból a test sejtjeibe, és gátolja a zsír trigliceridekké és zsírsavakká bomlását. Ennek természetesen van értelme – mivel elsődleges feladata a glükóz biztosítása üzemanyagként – és zsírszövetként történő tárolás, ha nincs szükség üzemanyagra; így a zsírégetés gátlása egyszerűen az elsődleges céljának „mellékhatása”.
Válasz
Szeretnénk utánozni a szervezet saját inzulinját, többféle típusú inzulin injekciójával. naponta.
Először egy szuperstabil szuper szükségünk van – hosszú hatású inzulin , amely 24 órán át folyamatosan működik, vályúk és csúcsok nélkül, csak a legújabb szintetikus analógok teszik ezt, a legstabilabb a Novo Nordisk új degludec inzulin (Tresiba®), előtte volt az Aventis “teljesen elfogadható glargin inzulin (Lantus®) és a NovoNordisk” s Detemir inzulin (Levemir®). Amint láthatja, a glükóz infúzióra volt szükség ahhoz, hogy a vércukorszint stabil maradjon az idő múlásával, miután a Degludec inzulin stabil, de 8-10 óra elteltével emelkedik, 14-16 órakor éri el a csúcspontot, és 18-20 órával később nagyon lemegy. Insulin Glargine injekció:
Tehát a Degludec inzulin stabilabbnak tűnik, mint a Glargine inzulin.
Mi is szeretnénk az inzulin következetes hatása (ugyanaz, minden egyes injekció után, különböző napokon): Láthatja, hogy miért volt a régi NPH inzulin napja, csúcspontja 8 óra volt, és 16 óra után elveszítette a potenciáját:
Ilyen következetes a Glargine inzulin:
Ha a hasnyálmirigy még mindig elegendő inzulint termel az étkezés utáni vércukorszint szabályozásához, lefekvés előtt csak egy szuperhosszú hatású inzulinanalóg injekcióra van szükségünk, hogy alacsony legyen az étkezés előtti vércukorszint, így a beteg saját hasnyálmirigye saját inzulin előállításával szabályozhatja a t étkezés után a vércukorszintet.
Ha ez már nem lehetséges, akkor a szupergyors, szuperrövid hatású inzulinanalógokat választanánk, mint pl. Eli Lilly “s lispro inzulin (Humalog®), NovoNordisk” s aszpart inzulin (Novorapid ®) és Sanofi Adventis “ glulizin inzulin (Apidra®), amelyet minden étkezés (és minden elegendő szénhidrátot tartalmazó snack) elején kell beadni az étkezés utáni szabályozáshoz vércukorszint.
Az úgynevezett szokásos inzulin, amely csak 2+ óra múlva kezd működni (az analógok 20 – 30 perc után kezdenek működni), manapság elavultnak tartanám, csak akkor érdekes, ha a költségek aggodalomra ad okot.
Tehát sokkal jobb és sokkal stabilabb az újabb szuper hosszú hatású inzulinanalóg használata, mint a régi stílusú NPH inzulin, amelynek (lásd a fenti képek egyikét) a csúcsa 8 órákon át, és 12+ óra elteltével elveszíti a hatékonyságot. De megint az NPH inzulin sokkal olcsóbb, mint a modern szuperstabil, hosszú hatású inzulinanalógok