A legjobb válasz
Idegsebész vagyok, és amit leír, spontán CSF rhinorrhoea lehet. A CSF cerebrospinalis folyadékot jelent, és ez a folyadék táplálkozási és csillapító hatást kölcsönöz az agyadnak. A rhinorrhoea pedig az orrból való szivárgást jelenti. Ez a szivárgás általában inkább tüsszögésre, köhögésre vagy előre hajlásra vonatkozik …. és sós íze van Ez általában akkor kezdődik, amikor az orrban van valami csontos hiba, amely a steril CSF-t az orron keresztül engedi ki. A szédülés és a feketeségek érzése szintén magyarázható, mert ha ez koponyaűri hipotenziót okozhat (elnézést az orvosi kifejezések használatáért). A koponyaűri hipotenzió akkor fordul elő, amikor a CSF csillapító hatása pillanatnyilag elvész, és a fej által csökkentett nyomás szédülést okoz. El kellene érnie, hogy egy idegsebész értékelje magát. Mivel ez a szivárgás nem normális dolog, és ez növeli a fertőzés átterjedésének esélyét a steril csf-be, és ennek megvannak a maga következményei (részletek, amelyeket orvosa megadhat). Először megkéri Önt, hogy gyűjtse össze ezt a folyadékot egy steril tartályba, és végezzen néhány tesztet annak érdekében, hogy ez CSF legyen, és semmi más. És ezt követően az eredményektől függően további képalkotás történik az ok megtalálásához. Ezt nem szabad könnyedén vegye figyelembe, és a lehető leghamarabb keresse fel orvosát. Ne ijedjen meg és ne riadjon meg. Mindezek kezelhető állapotok.
Ami a memóriazavar kérdését illeti. A CSF szivárgása semmilyen módon nem okozhat Nincsenek elveszett idegsejtek (ez teljesen abszurd), és az agy memóriaterülete teljesen más helyen van. Memóriáját az idegsebész is értékelheti (de biztos vagyok benne, hogy nincs rá szükség). Ismételje meg ismét …. ne vegye könnyedén ezt az állapotot. Ha van 1) vizes váladék jön az orrán keresztül, tüsszögés köhögés, előrehajlás stb. 2) Ha ez a folyadék ízlés szerint sós 3) Ha valamilyen láza van a szivárgással együtt 4) Ha kórtörténetében sérült az orr, a fej, vagy sok évvel ezelőtt valamilyen balesetben volt része. Ha ilyen tünetei vannak. Keresse fel orvosát. ez elengedhetetlen.
Válasz
Először is, az agyi gerincfolyadék szivárgása (CSF) következik be, amikor az agy körüli folyadék (ún. agyi gerincvelői folyadék) a koponyacsonton átmenő lyukon keresztül szivárog. Ez a folyadék a fülből vagy az orrból távozhat, attól függően, hogy hol sérült a koponyacsont. A betegek általában tiszta, vizes vízelvezetésre panaszkodnak, általában csak az orr egyik oldaláról vagy az egyik fülből. A CSF szivárgásai két csoportra oszthatók . Spontán szivárgás minden ismert ok nélkül (leggyakoribb) fordul elő. A traumás szivárgások leggyakrabban a fejsérüléssel, műtéttel vagy daganatokkal kapcsolatosak. Ez egy gyakori kérdés, amelyet egy orvostanhallgatónak egy idős lakos feltesz, hogy csak figyelje őket mocorog!
Most hogyan különböztessük meg a kettőt, vagyis az orrelvezetést mondjuk az allergiától a CSF-szivárgástól?
Néhány évvel ezelőtt volt egy betegem, aki azt mondta neki az orr úgy futott, mint egy vízesés, folyamatosan, aztán a torkom hátuljáig fut. Azt mondta, hogy bárhová ment, mindig volt egy doboz Puffs, mindig a zsebembe töltve. Kipróbált különféle vény nélkül kapható és vényköteles antihisztaminokat, orrspray-ket és prednizont, amelyek nem segítettek. Ha ezeket a tüneteket bemutatja, hacsak nem gyanús a CSF szivárgása miatt, nehéz lesz meghatározni, ezért részletes előzményekkel jár.
A CFS-szivárgás klasszikus tankönyvei a következők:
- Pozicionális fejfájások, amelyek rosszabbnak érzik magukat egyenesen ülve és jobban fekve
- Hányinger és hányás
- Nyaki fájdalom vagy merevség
- Változás a hallásban és az egyensúlyérzékben.
- Rendkívül érzékeny a fényre vagy a hangra.
Sajnos a betegek nem olvassák el a tankönyveket. Részletes kórelőzményektől és „detektív szintű” megközelítéstől függ, hogy ezeket az információkat a betegektől lehúzzák.
A nehézség az, hogy a legtöbb betegnél nem jelentkeznek minden klasszikus tünet. A leggyakoribb panasz az orrürítés, amelyet megfázásig vagy allergiáig krétázunk. Nem függhet az egyik orrlyukból történő elvezetéstől, mert mint megtudtam az egyik páciensemtől mindkét orrlyukából elvezetett a víz. Más nyomok lehetnek a sós vagy fémes íz a mothban, a torok hátsó részén található vízelvezetés. Még soha nem láttam személyesen a folyadékelvezetést a fülből, biztos vagyok benne, hogy sürgősségi osztály kollégáim a legjobban válaszolhatnak erre a kérdésre.
Remélem, ez segít