Migliore risposta
Gentile OP,
In questo estratto che hai preso FUORI CONTESTO e presentato a noi sconosciuti su Internet SENZA IL CONTESTO, inoltre, DELLA LA TUA STORIA MEDICA , posso dirti con sicurezza cosa stava affermando qui il radiologo!
In effetti, il mio madre defunta, un professore universitario di letteratura e un poeta avrebbero potuto fare altrettanto! Non sto scherzando! Non sto scherzando. Vedi, se sbagli tutte le sottoclausole e le virgole (interessante che questo radiologo imponga in modo simile a me), tutte quelle “$ 10 parole” sono dichiarate “non specifiche” .
Allora? Che cosa significa non specifico ? Bene, te lo dico in modo popolare, significa “potrebbe essere questo, potrebbe essere quello; oh accidenti! Potrebbe essere anche una di quelle altre cose”.
Consenti per affermare francamente che mi rendo conto che questo argomento non è una cosa da ridere per te. Capisco che potresti essere ansioso anche tu. Personalmente, trovo affascinante che in questa “Era dellinformazione” e nella corsa , per ragioni che non capisco, abbiamo chiesto a noi radiologi di sputare questi rapporti sempre più veloce in modo che forse il paziente sarà così gentile da ricordare che quando un sondaggio viene sottoposto a un sondaggio sulla “Qualità del servizio” con domande come:
A. La receptionist dellImaging Center ti ha sorriso quando ti sei avvicinato?
B. Il parcheggio era comodo? Valuta su una scala da 1 a 5.
C. Se oggi non eri NPO per il tuo studio di imaging, comè andato il caffè? E come erano le ciambelle?
D. Il tecnologo dellimaging si è preso il tempo per ascoltare TUTTE le tue lamentele? (Davvero, anche quello sulla consistenza delle tue feci nellultima settimana mentre ha inserito i tuoi dati demografici nella console MRI per la scansione cerebrale che hai avuto successivamente?) E, ultimo ma non meno importante,
E. Hai ricevuto tempestivamente il tuo rapporto sullo studio di imaging tramite Internet anche se il tuo appuntamento di follow-up con il medico che ha ordinato la scansione non è per altre due settimane?
Quindi, fondamentalmente, OP, puoi continuare a plotz se vuoi, ma personalmente ti consiglio di salvare le tue domande su questo rapporto per il tuo medico.
PERCHÉ? Semplice. Perché lui o lei CONOSCE SIA TE E LA TUA STORIA MEDICA, e noi no !!!
Risposta
Le iperintensità della materia bianca (WMH) sono anomalie del segnale nella sostanza bianca del cervello trovato su sequenze di recupero dellinversione attenuata di fluido (FLAIR) pesate in T2 e di risonanza magnetica (MRI) a densità protonica. Di solito sono osservati nelle persone anziane e considerati parte dello spettro delle lesioni cerebrali dovute a malattie cerebrovascolari. Le WMH non devono essere confuse con la sclerosi multipla e altre malattie che provocano lesioni infiammatorie e demielinizzanti del cervello.
WMH alla RM (sequenza FLAIR) in due pazienti di 80 anni: (a sinistra) WMH minori; (a destra) WMH estesi predominanti nella regione periventricolare. Le WMH sono considerate presenti se iperintense su immagini pesate in T2, FLAIR e di densità protonica, senza ipointensità prominente sulle immagini pesate in T1. Fonte: Limportanza clinica delliperintensità della sostanza bianca sulla risonanza magnetica cerebrale: revisione sistematica e meta-analisi.
———————– Studi patologici delle regioni cerebrali con WMH ha rivelato perdita di mielina e assoni e gliosi lieve (cicatrici cerebrali) . Le lesioni si trovano solitamente nella sostanza bianca profonda con risparmio di fibre a U sottocorticali. Una caratteristica importante di queste lesioni è la presenza di malattia dei piccoli vasi . Presumibilmente, il restringimento delle piccole arterie dovuto alla lipoialinosi (in qualche modo simile allaterosclerosi delle grandi arterie) porta a ipoperfusione cronica (mancanza di afflusso di sangue) della sostanza bianca. Ciò si traduce in interruzione della barriera emato-encefalica e fuoriuscita di plasma nella sostanza bianca .Poiché lacqua ha un valore T2 lungo (vedere: Perché i tessuti del corpo diversi dal cervello hanno valori T2 bassi per la risonanza magnetica?), Le lesioni saranno luminose sulle sequenze di risonanza magnetica FLAIR, T2 pesata e densità protonica.
———————– WMH come reperto accidentale è comune poiché la risonanza magnetica cerebrale è ora ampiamente utilizzata. La prevalenza di WMH nella popolazione generale è del 10-20\% nelle persone di 60 anni, ma può raggiungere il 90\% per quelle di 80 anni. Ecco una fonte eccellente per i profani: Dovresti preoccuparti dei punti sulla tua risonanza magnetica? Capire un reperto comune. Di Peter Pressman, MD. Esperto di neurologia .
———————– WMH sono costantemente associati con età , ipertensione e altri fattori di rischio cardiovascolare . Quelli con WMH estesi hanno un aumento del rischio di ictus futuro . Unassociazione tra deterioramento cognitivo e WMH è stata rilevata anche negli anziani con demenza di Alzheimer (AD) o lieve deterioramento cognitivo (MCI) e nel anziani che non soddisfano i criteri per AD o MCI, sebbene i risultati siano alquanto controversi. Se desideri maggiori informazioni, consulta questi articoli di revisione open source: