Migliore risposta
D: “Qual è la funzione primaria dellinsulina nellorganismo umano?”
Come in tutti gli organismi mammiferi:
“Linsulina è un ormone anabolico che promuove lassorbimento del glucosio, la glicogenesi, la lipogenesi e la sintesi proteica del muscolo scheletrico e del tessuto adiposo attraverso la via del recettore della tirosin-chinasi. Inoltre, linsulina è il fattore più importante nella regolazione dellomeostasi del glucosio plasmatico, poiché contrasta il glucagone e altri ormoni catabolici: epinefrina, glucocorticoide e ormone della crescita. “
Medscape,” Insulin “, 1 / 2/19
In altre parole, è il principale ormone gluco-regolatore per lassorbimento del glucosio dal flusso sanguigno nelle cellule del corpo e inibisce la scomposizione del grasso in trigliceridi e acidi grassi. Questo, ovviamente, ha senso – poiché lazione principale è fornire glucosio da utilizzare come carburante – e immagazzinarlo come tessuto adiposo se il carburante non è necessario; quindi linibizione della combustione dei grassi è semplicemente un “effetto collaterale” del suo scopo principale.
Risposta
Vogliamo imitare linsulina del corpo iniettando insulina di diversi tipi multipli volte al giorno.
Per prima cosa abbiamo bisogno di un super stabile -insulina ad azione prolungata che sarà continuamente efficace per oltre 24 ore, senza depressioni e picchi, solo i più recenti analoghi sintetici lo fanno, il più stabile è il nuovo Insulin degludec (Tresiba®), prima avevamo Aventis “abbastanza accettabile Insulin glargine (Lantus®) e NovoNordisk” s Insulina detemir (Levemir®). Come puoi vedere, il glucosio deve essere infuso per mantenere il livello di glucosio nel sangue costante nel tempo dopo che linsulina Degludec è stabile, ma dopo 8-10 ore aumenta, raggiungendo il picco a 14-16 ore e scendendo molto dopo 18-20 ore Iniezione di insulina Glargine:
Quindi linsulina Degludec sembra più stabile dellinsulina Glargine.
Vogliamo anche leffetto di uninsulina deve essere coerente (lo stesso dopo ogni iniezione in giorni diversi): puoi vedere perché la vecchia insulina NPH ha avuto il suo giorno, raggiungendo il picco a 8 ore e perdendo potenza dopo 16 ore:
Ecco quanto è coerente Insulin Glargine:
Se il pancreas sta ancora producendo abbastanza insulina per regolare lo zucchero nel sangue dopo i pasti, abbiamo solo bisogno di uniniezione di solito di un analogo dellinsulina ad azione super lunga prima di coricarsi per mantenere bassi i livelli di zucchero nel sangue prima dei pasti in modo che il pancreas del paziente producendo la propria insulina può regolare la t i livelli di zucchero nel sangue dopo i pasti.
Quando ciò non è più possibile, opteremo per analoghi dellinsulina ad azione superveloce e brevissima , come Eli Lilly “s Insulin lispro (Humalog®), NovoNordisk” s Insulina aspart (Novorapid ®) e Sanofi Adventis “ Insulina glulisina (Apidra®) da iniettare allinizio di ogni pasto (e qualsiasi spuntino contenente abbastanza carboidrati) per regolare il dopo pasto zucchero nel sangue.
La cosiddetta insulina regolare, che inizia a funzionare solo dopo 2+ ore (gli analoghi iniziano a funzionare dopo 20-30 minuti) oggi la considererei obsoleta, solo di interesse se i costi sono un motivo di preoccupazione.
Quindi, lutilizzo del nuovo analogo dellinsulina ad azione prolungata è molto meglio e molto più stabile dellinsulina NPH vecchio stile, che (vedere una delle immagini sopra) ha un picco a 8 ore e perde potenza dopo 12+ ore. Ma ancora una volta linsulina NPH è molto più economica dei moderni analoghi dellinsulina ad azione prolungata super stabili.