Quali sono le differenze tra cure primarie e scuole di medicina di ricerca?


La migliore risposta

Questa è una “distinzione” di notizie statunitensi e rapporti mondiali che è sciocca quanto il ridicolo medico confronto scuola e ospedale che fanno. Questo confronto non si basa su nulla di scientifico ed è un dispositivo di marketing per ospedali e notizie statunitensi. In ogni caso, poiché molti dei fattori nellelenco delle migliori scuole di medicina sono correlati con i dollari per la ricerca, ciò renderebbe per sempre le “migliori scuole di medicina” semplicemente un elenco di quelli con le maggiori sovvenzioni NIH. In verità, queste istituzioni sono spesso eccellenti nel fare ricerca (sebbene questo sia un sistema che si autoalimenta poiché il finanziamento di sovvenzioni precedenti finanzia le pubblicazioni che vengono utilizzate per generare la prova che meriti un finanziamento. Dovrebbe essere facile vedere dato che il finanziamento della ricerca è principalmente attraverso il NIH, questo è un sistema che si autoalimenta e unistituzione che volesse entrare nel club avrebbe sfide significative indipendentemente dalla brillantezza delle loro idee.) Sono stato fortunato ad essere stato associato a un paio di queste istituzioni durante lallenamento, o come partecipante. (Formatosi a Hopkins (numero 2 come borsista) Georgetown (n.46 come residente) e incarichi di volontariato in facoltà cliniche a Jefferson (n.56) e Penn (n.6) e sono tutti ottimi posti, ma alcuni di loro sono migliori a ottenere borse di ricerca rispetto ad altri (nota Hopkins e Penn)

Anche questo non ha nulla a che fare con il modo in cui riescono a raggiungere la missione di una “scuola” di medicina, che si potrebbe pensare sia insegnare e produrre nuovi medici. Naturalmente questo non ha una metrica chiara del successo, quindi lintera cosa della “migliore scuola di medicina” diventa assurda da quel punto di vista. Chi può dire quale sia la migliore scuola di medicina per linsegnamento? A volte i fantastici ricercatori sono insegnanti schifosi e la maggior parte linsegnamento al capezzale, che comporta la formazione delle persone nellabilità di prendersi cura di malati e infortunati, non è svolto dai ricercatori con borse di studio NIH (alcuni dei quali vedono i pazienti relativamente raramente e per il ricercatore di banco forse non del tutto, ma da medici in comunità affiliato ospedali universitari ed con la scuola, i residenti in formazione presso gli ospedali universitari e così via.) Molte scuole ovviamente hanno ritenuto che lapproccio delle notizie statunitensi li abbia abbreviati.

US News ha creato il sistema di una classifica separata che consente ad alcuni posti forti per rivendicare un posto più alto nellelenco (erano chiamate inspiegabilmente scuole di medicina di assistenza primaria anche se non collocano più medici nelle residenze di assistenza primaria di chiunque altro, quello che non fanno è ottenere borse di studio NIH a tariffe rispetto alle altre . ) Ciò consente di ottenere unaltra classifica, quindi una bella scuola come Jefferson può dire di essere tra le migliori “scuole di medicina per cure primarie” Questo trucco ha funzionato solo per così tanto tempo perché il sistema è facile da giocare e ora le “scuole di ricerca” hanno detto “Aspetta … produciamo anche ottimi medici di assistenza primaria …” che ovviamente fanno … Ora entrambi gli elenchi sono molto simili.

Questa classifica delle scuole e cosa no di US News e World Report è assurda. In realtà ha un valore minimo in quanto non è legato a quello che sarebbe un vero sistema di ranking. Ciò è chiaramente legato a metriche che sono state convalidate (US News utilizza metriche non convalidate) che sono chiaramente correlate a un risultato di interesse. In che modo i notiziari statunitensi hanno selezionato le metriche che utilizzano e quale, naturalmente, le scuole riportano ampiamente? Quindi, ad esempio, per i migliori ospedali vorresti risultati clinici adeguati al rischio. Per una scuola di medicina le metriche implicherebbero qualcosa sulla formazione di un medico di successo e sullosservazione di come i medici si sono comportati nella pratica. Le classifiche non usano questo. In effetti, una delle cose che usano è la selettività della scuola di medicina .. questo misurerà che gli studenti vorranno andare a scuole di medicina famose e ben note (Harvard e Yale) ma non ti dice nulla sul fatto che Harvard o Yale facciano un lavoro migliore nella produzione medici rispetto alla Drexel University o Quinnipiac, se si corregge per la preparazione del pool di candidati studenti di medicina). Questo ti dice quanto siano trasparentemente inutili le classifiche.

Tutto questo è solo marketing .. più di quanto hai chiesto ma importante per capire il contesto.

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