Migliore risposta
La combinazione può funzionare abbastanza bene insieme, in realtà.
Mirtazapina (marca il nome è Remeron) è un antidepressivo atipico. I suoi esatti meccanismi dazione non sono ben noti, ma non è né un SSRI né uno SNRI. Tende ad essere un po sedativo e ad aumentare di peso. Lo usiamo se il paziente è ansiosamente depresso e ha problemi con il sonno, quindi fondamentalmente ci affidiamo allaspetto sedativo della mirtazapina. Negli anziani che soffrono di depressione con diminuzione dellappetito e un notevole calo di peso, la mirtazapina può essere utilizzata per stimolare lappetito.
Il bupropione (il nome commerciale è Wellbutrin) è anche un antidepressivo atipico ma ha un effetto opposto dalla mirtazapina. Il bupropione è considerato in qualche modo attivante (può darti una scarica di energia) e può causare un po di perdita di peso.
Pertanto, se hai bisogno di entrambi, si completano a vicenda. Tuttavia, se uno di loro può curare la tua depressione in remissione, non è necessario aggiungerne laltro.
La mirtazapina può interagire con il bupropione per aumentare i livelli di entrambi i farmaci nel flusso sanguigno attraverso il mutuo percorso del metabolismo nel fegato. Pertanto, una titolazione accurata e lenta verso lalto è altamente raccomandata.
Solo tu e il tuo medico potete decidere quale corso di trattamento è meglio per voi.
Risposta
Dipende sul paziente. Il buproprione è più attivo e colpisce la dopamina e la norepinefrina per darti più anergia e concentrazione. Remeron aumenta lappetito e aiuta con il sonno. Userei Remeron solo con la classica melanconia, il tipo associato a una diminuzione dellappetito e aumento di peso. Il buproprione, daltra parte, funziona bene per la depressione atipica, il tipo associato a un aumento dellappetito e aumento di peso. Molti medici non capiscono questi problemi piuttosto complessi, quindi i pazienti finiscono con il farmaco sbagliato per la diagnosi sbagliata. Fornisco maggiori dettagli su questi problemi a: http://carbsyndrome.com/