Migliore risposta
Può, a seconda del test e talvolta la dose o la tempistica della dose.
Molti medici e ricercatori hanno segnalato un problema con Zantac (ranitidina) che causa falsi positivi per le anfetamine [1–4] e per la metanfetamina in particolare [5]. Ciò si applica a determinati test e tecniche ma non ad altri, e i risultati a volte variano in base alla quantità di ranitidina che qualcuno stava usando e alla rapidità con cui sono stati testati dopo lultima assunzione di una dose.
Anche se il test di conferma (che è più preciso ) dovrebbe di solito chiarire eventuali falsi positivi per la metanfetamina che la ranitidina potrebbe aver causato, le persone dovrebbero segnalare luso della ranitidina e di qualsiasi altro farmaco o integratore sul modulo compilato prima di uno screening farmacologico, supponendo che gli venga fornito tale modulo. Di seguito, puoi trovare alcuni dettagli aggiuntivi sui test antidroga che potrebbero rispondere ad ulteriori domande.
[2] Interferenza della ranitidina con il dosaggio immunologico di anfetamina standard.
[4] Farmaci comunemente prescritti e potenziali screening dei farmaci nelle urine di falsi positivi.
[5] [Test immunologico di screening multi-farmaco : risultato falso positivo per la metanfetamina].
I. Falsi positivi
Zantac (ranitidina) e molte altre droghe da prescrizione, da banco e illecite a volte possono innescare falsi positivi per i farmaci che gli screening di uso comune stanno cercando. Ciò può verificarsi a causa dellinterferenza di un singolo farmaco o delluso di più farmaci particolari o di una combinazione di uso di droghe e circostanze.
Non tutti i pazienti hanno esperienze simili con gli stessi test o parametri antidroga, anche se stavano usando gli stessi farmaci o le stesse dosi di quei farmaci. E se ottieni un risultato impreciso (falso positivo, falso negativo, qualsiasi altra cosa) dipende da diversi fattori, non tutti possono essere uniformati. Questi includono dettagli come:
- Per cosa viene testato.
- Quale supporto viene testato.
- Come vengono raccolti, preparati e spediti i campioni , archiviato.
- Come vengono testati i campioni, inclusi dove e da chi .
- Come vengono riportati i risultati: sensibilità e selettività sono le caratteristiche chiave.
- I tuoi tratti metabolici personali.
- Indipendentemente dal fatto che tu stia assumendo altri farmaci o meno o lo era stato di recente.
- Le tue abitudini e salute: dieta, esercizio fisico, dimensioni fisiche, ecc.
II. Informazioni pratiche e ulteriori ricerche
Se incontri dei problemi, specialmente se ti viene segnalato che stai usando qualcosa che non stai facendo, parla sicuramente con lazienda che esegue il test e con la persona o entità che ha ordinato il test, se necessario. Gli screening standard di solito comportano metodi che possono provocare molti falsi positivi, ma i falsi positivi dovrebbero sempre essere controllati utilizzando metodi di test più esigenti. Dovresti aspettarti che tutti i risultati positivi vengano esaminati in modo più approfondito, confermati da un metodo di test più specifico prima che i risultati vengano condivisi.
Ci sono molte più informazioni là fuori e parlando con strutture di test, tossicologi , i ricercatori o i pazienti esperti possono spesso darti consigli migliori che parlare con persone come il tuo datore di lavoro, il medico di base o leggere sui siti web degli ospedali. La ricerca di più riviste mediche (tramite Google o database come PubMed) può spesso rivelare rapporti e indagini su falsi positivi e unesplorazione di alcuni dei potenziali meccanismi alla base. Non tutti i test danno falsi positivi per gli stessi motivi.
Alcuni siti web compilano enormi elenchi di modi in cui vari farmaci sono stati segnalati come interferenti con i risultati corretti durante i test antidroga (falsi negativi, falsi positivi e così via). Non tutti gli elenchi utilizzeranno lo stesso livello di verifica per i rischi segnalati e in alcuni casi può essere difficile trovare le fonti originali. Possono ancora essere un posto comodo per iniziare a cercare se sospetti che un farmaco abbia interferito con un test che devi sostenere o potrebbe interferire. Se desideri sfogliare un elenco di questo tipo, ecco un esempio: Wiki Drug Testing
Questo post è stato adattato da una precedente risposta di Quora che si trova qui: La risposta di Mark Dunn a Può la sertralina (zoloft) alterare i risultati dei test antidroga?
Risposta
In alcuni casi, un test antidroga può segnalare la presenza di droghe illecite, sebbene nessuna sia stata assunta. Anche se questo non è comune, nessun test è accurato al 100\%. Gli errori di laboratorio spiegano alcuni degli errori, ma la maggior parte dei falsi positivi può essere attribuita a farmaci e alimenti da banco che possono influire sul test.
Se per errore vieni trovato positivo al consumo di droghe, valuta se hai assunto sostanze note per causare falsi positivi.
Nello screening per farmaci, un “falso positivo” significa che un campione viene erroneamente segnalato come positivo anche se in realtà è privo di farmaci. Al contrario, un “falso negativo” significa che un campione viene segnalato come negativo nonostante il donatore abbia effettivamente assunto droghe prima del test.
Un falso positivo del test antidroga (o un risultato falso positivo del test antidroga) è un errore risultato del test che indica che un paziente o un soggetto del test possiede una quantità significativa di metaboliti del farmaco nel corpo. Nel frattempo, un falso negativo del test antidroga indica che il soggetto del test non ha un livello significativo di componenti attivi del farmaco nel corpo anche se la persona ha effettivamente assunto il farmaco.
I falsi positivi del test antidroga possono derivare da diverse possibili ragioni, alcune delle quali sono le seguenti:
- Metodi di test non corretti. Quando si verifica un risultato positivo nei test di screening iniziali, è necessario eseguire test di conferma come il metodo GC / MS per eliminare qualsiasi probabilità di ottenere un falso positivo a zero.
- Livello di soglia del test molto basso del test . Se il laboratorio di test antidroga utilizza un valore di soglia minimo per la conferma del farmaco che è troppo basso, i soggetti del test che hanno subito unesposizione accidentale ai componenti del farmaco possono ottenere un risultato positivo. Ad esempio, il fumo passivo di marijuana può rendere i risultati positivi se il livello di cut-off è troppo basso.
- Reattività crociata dei composti simile ai componenti del farmaco. È possibile che vengano rilevati altri composti simili ai metaboliti attivi dei farmaci, come i semi di papavero erroneamente considerati oppiacei.
- Daltra parte, falsi negativi possono derivare dai seguenti fattori:
- Esempio di adulterazione . La diluizione di un campione di urina con acqua può ridurre la concentrazione di uno specifico metabolita del farmaco. Tuttavia, i metodi di test moderni hanno già considerato questo scenario e stanno utilizzando tecniche di test aggiuntive per determinare se il campione è stato manomesso.
- Livello di cut-off del test antidroga molto alto. Limpostazione di un livello di cut-off elevato può portare al mancato rilevamento di campioni che contengono una concentrazione significativa di un particolare farmaco.
Per qualsiasi risultato del test, positivo o negativo, i test di screening iniziali deve essere seguito da un test di conferma. Ciò dovrebbe eliminare il verificarsi di un risultato falso positivo o falso negativo. Il modo migliore per prevenire un risultato falso positivo è non assumere affatto il farmaco.
Molti fattori possono causare la segnalazione di un falso positivo, vale a dire:
- Laboratorio improprio procedure – I laboratori dovrebbero seguire procedure molto rigorose e di controllo della qualità durante la manipolazione dei campioni e lesecuzione di analisi chimiche su tali campioni, poiché eseguire scorciatoie procedurali o non osservare le migliori pratiche può eventualmente compromettere i campioni in modo tale da produrre risultati errati.
- Miscelazione dei campioni – Nel sito di raccolta, può verificarsi la miscelazione dei campioni se i raccoglitori sono sufficientemente negligenti da non sigillare adeguatamente ed etichettare i campioni immediatamente dopo il ricevimento.
- Inalazione passiva / esposizione accidentale – Alcuni le persone vengono inconsapevolmente esposte a quantità minime di sostanze semplicemente stando vicino a persone che le usano, come sedersi accanto a qualcuno che sta fumando marijuana o mangiando ciambelle o torte carichi di semi di papavero. Finiscono per risultare positivi al THC o alla morfina .
- Livelli di cut-off molto bassi – Alcuni laboratori di test antidroga utilizzano cut-off molto bassi livelli che lesposizione accidentale / accidentale ai farmaci può portare a un risultato falso positivo. Ad esempio, lesposizione al fumo di marijuana di seconda mano o al consumo di semi di papavero può manifestarsi come un falso positivo per il THC o la morfina per qualcuno che si sottopone a un test antidroga in un laboratorio con livelli di cut-off molto bassi.
- Cross-reagenti – Alcuni composti hanno strutture chimiche simili a un farmaco mirato o ai suoi metaboliti. Vengono quindi identificati erroneamente e il risultato di un test viene segnalato come positivo. Molte sostanze possono causare reattività crociata su uno schermo di dosaggio immunologico:
- Antibiotici
- Antidepressivi
- Antistaminici
- Antipsicotici
- Rimedi per il raffreddore / Decongestionanti
- Ormone DHEA
- Ibuprofene
- Melanina
- Farmaci da banco
- Antidolorifici
- Semi di papavero
Se uno screening farmacologico riporta un risultato positivo del test e il donatore ammette di usare droghe, non è necessario eseguire ulteriori test.Tuttavia, se un risultato torna positivo e il donatore nega di aver usato farmaci, è necessario un test di conferma, solitamente gascromatografia spettrometria di massa (GC / MS).