ベストアンサー
私は脳神経外科医です。あなたが説明しているのは、自然発生的な髄液鼻漏の症例である可能性があります。 CSFは脳脊髄液を意味し、脳に栄養とクッション効果を与える液体です。鼻漏は鼻からの漏れを意味します。この漏れは通常、くしゃみをしたり、咳をしたり、前に曲がったりすることで発生します。これは通常、鼻の中にいくつかの骨の欠陥があり、それが無菌のCSFを鼻から排出するときに始まります。めまいや停電の感覚も説明できます。これは頭蓋内圧低下を引き起こす可能性があるためです（医学用語を使用して申し訳ありません）。頭蓋内圧低下は、CSFのクッション効果が一時的に失われ、頭の圧力が低下してめまいを引き起こすときに発生します。あなたは脳神経外科医によってあなた自身を評価されるべきです。この漏れは正常なことではなく、感染が無菌の脳脊髄液に広がる可能性が高くなり、それ自体が結果をもたらします（医師が提供できる詳細）。最初に彼はあなたにその液体を無菌容器に集めて、それがCSFであり、他には何もないことを確認するためにいくつかのテストを行うように頼みます。その後、結果に応じて、原因を見つけるためのさらなる画像化が行われます。これはすべきではありません。軽く服用し、できるだけ早く医師の診察を受けてください。怖がったり心配したりしないでください。これらはすべて治療可能な状態です。
記憶障害の問題に関する限り、このCSF漏出ができる方法はありません。記憶喪失を引き起こします。失われたニューロンはなく（それは絶対にばかげています）、脳の記憶領域は完全に異なる場所にあります。あなたはあなたの記憶をあなたの脳神経外科医によって評価することもできます（しかし私はそれが必要ではないと確信しています）。もう一度繰り返すために….この状態を軽く取らないでください。1）くしゃみをして鼻から水が出る。咳が前に曲がるなど2）その液体が塩辛い味がする場合3）漏れと一緒に熱がある場合4）鼻、頭の怪我の病歴がある場合、または何年も前に何らかの事故に巻き込まれた場合。これらの症状がある場合は、医師の診察を受けてください。
回答
まず、脳脊髄液の漏出（CSF）は、脳の周りの体液（脳脊髄液と呼ばれる）が頭蓋骨の穴から漏れるときに発生します。 。この液体は、頭蓋骨が損傷している場所に応じて、耳または鼻から排出される可能性があります。患者は通常、鼻の片側または片方の耳からのみ透明で水っぽい排出を訴えます。CSFの漏出は2つのグループに分けることができます。 。自然漏出は、既知の原因なしに発生します（最も一般的）。外傷性漏出は、最も一般的には、頭の怪我、手術、または腫瘍の病歴に関連しています。これは、医学生がそれらを見るためだけに高齢者から尋ねられる一般的な質問でした。 squirm！
では、2つの違い、つまり、たとえばアレルギーとCSFの漏出による鼻の排液を区別する方法を説明します。
数年前、彼女に言われた患者がいました。鼻は「滝のように、継続的に走りました、そしてそれからそれは私の喉の後ろに走りました」。彼女はどこへ行っても、「私はいつもパフの箱を持っていて、いつもポケットに詰めていました」と言いました。彼女はさまざまな市販の処方抗ヒスタミン薬、点鼻薬、プレドニゾンを試しましたが、効果はありませんでした。CSFの漏出が疑われる場合を除いて、これらの一連の症状が現れた場合、判断が難しいため、次のようになります。
CFSリークの古典的な教科書の症状は、次のようになります。
- 潜在的な頭痛。直立すると悪化し、横になると気分が良くなります。
- 吐き気と嘔吐
- 首の痛みやこわばり
- 聴覚とバランス感覚の変化。
- 光や音に非常に敏感です。
残念ながら、患者は教科書を読みません。詳細な履歴と、患者からその情報を選別するための「検出レベル」のアプローチに依存します。
難しいのはほとんどの患者はすべての古典的な症状を呈するわけではありません。最も一般的な苦情は鼻のドレナージであり、私たちはそれを風邪やアレルギーにまでチョークします。私が学んだように、1つの鼻からのドレナージに頼ることはできません。私の一人の患者から、彼女は両方の鼻孔から排液しました。他の手がかりは、口の中の塩味または金属味、喉の後ろの排水の強さかもしれません。私は個人的に耳からの水分の排出を見たことがありません。救急科の同僚がその質問に最もよく答えることができると確信しています。
これがお役に立てば幸いです