ベストアンサー
実際には、この組み合わせは非常にうまく機能します。
ミルタザピン（ブランド名前はレメロン）は非定型の抗うつ薬です。正確な作用機序はよくわかっていませんが、SSRIでもSNRIでもありません。やや鎮静作用があり、体重が増える傾向があります。患者さんが不安で落ち込んでいて睡眠に問題がある場合に使用するため、基本的にミルタザピンの鎮静作用に依存しています。食欲の低下と体重の大幅な減少を伴ううつ病に苦しむ高齢者では、ミルタザピンを使用して食欲を刺激することができます。
ブプロピオン（商品名はウェルブトリン）も非定型の抗うつ薬ですが、かなりミルタザピンとは逆の効果。ブプロピオンはある程度活性化しており（エネルギーのバーストを与える可能性があります）、ある程度の体重減少を引き起こす可能性があると考えられています。
したがって、両方が必要な場合、それらは互いに補完し合います。ただし、一方がうつ病を寛解に治療できる場合は、もう一方を追加する必要はありません。
ミルタザピンはブプロピオンと相互作用して、肝臓の代謝の相互経路を通じて血流中の両方の薬剤のレベルを上げることができます。したがって、注意深くゆっくりと上向きに滴定することを強くお勧めします。
あなたとあなたの医師だけがあなたに最適な治療コースを決定できます。
回答
状況によって異なります患者に。ブプロピオンはより活性化され、ドーパミンとノルエピネフリンに当たり、より多くのアネルギーと集中力を与えます。レメロンは食欲を増進し、睡眠を助けます。私は、食欲減退と体重増加に関連するタイプの古典的なメランコリーでのみレメロンを使用します。一方、ブプロピオンは、食欲増進と体重増加に関連する非定型うつ病に効果的です。多くの医師はこれらのかなり複雑な問題を理解していないため、患者は間違った診断のために間違った薬を服用することになります。これらの問題の詳細については、http://carbsyndrome.com/
をご覧ください。