X線での肺炎、胸水、肺がんの違いは何ですか?


ベストアンサー

放射線科医は、これらを区別することを学ぶために長年研修医として過ごしています。典型的な写真をいくつか紹介しますが、問題は常に、多くの場合、それほど典型的ではないことです。中央に位置する気管支(「肺」)がんは、最初の通常の胸部X線写真では「ちょうど」表示されません。閉塞した気道の背後にある感染した肺片。

肺がん:典型的なのは、胸部のX線で黒い肺を含む空気中の白いしこりです。

肺炎は、通常は空気で満たされた肺の空間(肺胞)の液体であり、X線の液体は白で、空気は黒であるため、肺の一部は白です。黒の代わりに

胸膜滲出液と呼ばれる胸膜内の液体は、通常、片側(胸壁の湾曲が強くなるため、毛細血管力が高くなります)は、側面で立ち上がる黒い色の肺の下にある完全に白い不透明なフィールドです

しかし、胸膜滲出液も肺がんの症状である可能性があります(拡大された左の肺の肺門を参照してください(丸い白い膨らみは見られません)中央に位置する肺がんによる、大動脈弓と心臓の間の右側)

これは、閉塞性気管支癌によって主気道が閉鎖されたために左肺が虚脱したものですが、非曝気肺部分では空気が取り込まれ、肺がボリュームを失い、空気を失うため、一瞬で見た場合、左肺全体の肺炎と間違えられる可能性があります

回答

肺炎、胸水、肺がんは3つの異なる病理学的プロセスであるため、X線でそれぞれ独自の外観を示します。膿、体液、または細胞が空気で満たされた空間に置き換わるため、3つすべてがX線の白色度を高めます。肺炎とD肺がんは通常、肺の気腔に取って代わりますが、両方に異なるパターンがあります。胸水は、肺を取り囲む内層に液体が充満しているため、独自のパターンがあります。これらのパターンの違いを説明するのは簡単ではありません。

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