ベストアンサー
可能性は、テスト、場合によっては投与量または投与のタイミング。
多くの医師や研究者が、アンフェタミン[1–4]、特にメタンフェタミンの偽陽性を引き起こすザンタック（ラニチジン）の問題を報告しています。 [5]。これは特定のテストとテクニックに適用されますが、他のテクニックには適用されません。結果は、誰かが使用したラニチジンの量と、最後に服用してからどれくらい早くテストされたかによって異なる場合があります。
確認テスト（より正確です） ）通常、ラニチジンが引き起こした可能性のあるメタンフェタミンの偽陽性を取り除く必要があります。人々は、ラニチジンおよびその他の薬物またはサプリメントの使用を、薬物スクリーニングの前に記入されたフォームに報告する必要があります。以下に、さらなる質問に答える可能性のある薬物検査に関する追加の詳細を示します。
[1] モノクローナルEMITd.a.uに対するラニチジンの干渉。アンフェタミン/メタンフェタミンイムノアッセイ。
[2] 標準的なアンフェタミンイムノアッセイに対するラニチジンの干渉。
[ 3] ベテラン集団におけるベックマンシンクロンでの乱用薬物イムノアッセイの陽性予測値。
[4] 一般的に処方される薬物療法と潜在的な偽陽性の尿中薬物スクリーニング。
[5] [多剤スクリーニングイムノアッセイ：メタンフェタミンの偽陽性結果]。
I。偽陽性
ザンタック（ラニチジン）や他の多くの処方薬、市販薬、違法薬物は、一般的に使用されるスクリーニングで探している薬物の偽陽性を引き起こすことがあります。これは、単一の薬物が干渉を引き起こしたり、複数の特定の薬物を使用したり、薬物の使用と状況の組み合わせが原因で発生する可能性があります。
すべての患者が、同じ薬物検査またはパラメーターで同様の経験をしているわけではありません。彼らが同じ薬またはそれらの薬の用量を使用していた場合。また、不正確な結果（偽陽性、偽陰性など）が得られるかどうかは、いくつかの要因に依存しますが、すべてを均一化できるわけではありません。これには、次のような詳細が含まれます。
- 何をテストするか。
- どの媒体をテストするか。
- サンプルの収集、準備、出荷の方法、保存されます。
- 場所や誰が
を含むサンプルのテスト方法。
結果の報告方法—感度と選択性が重要な機能です。
あなた自身の個人的な代謝特性。
他の薬を服用しているかどうか。 、または最近でした。
あなたの習慣と健康-食事、運動、身体的寸法など。
II。実用性とさらなる調査
問題が発生した場合、特に使用していないものを使用しているというフラグが立てられている場合は、必ずテストを実行している会社、または必要に応じて、テストを注文したエンティティ。標準的なスクリーニングには通常、多くの誤検知が発生する可能性のある方法が含まれますが、誤検知は常に、より目の肥えたテスト方法を使用してチェックする必要があります。肯定的な結果があれば、より徹底的に調査され、結果が共有される前に、より具体的な検査方法で確認されることを期待する必要があります。
そこにはさらに多くの情報があり、検査施設や毒物学者と話し合っています。 、研究者、または経験豊富な患者は、多くの場合、雇用主、かかりつけ医などの人と話したり、病院のWebサイトを読んだりするよりも、より良いアドバイスを得ることができます。 （GoogleまたはPubMedのようなデータベースを介して）より多くの医学雑誌を検索すると、多くの場合、誤検知のレポートと調査、およびそれらの背後にある潜在的なメカニズムのいくつかの調査が明らかになります。同じ理由で、すべての検査で偽陽性が得られるわけではありません。
一部のウェブサイトでは、薬物検査中にさまざまな薬物が正しい結果を妨げると報告されている方法（偽陰性、偽陽性など）の膨大なリストをまとめています。すべてのリストが報告されたリスクに対して同じレベルの検証を使用するわけではなく、場合によっては元のソースを見つけるのが難しい場合があります。薬があなたが受けなければならない検査に干渉した、または干渉する可能性があると思われる場合でも、それらは探し始めるのに便利な場所です。このようなリストを閲覧したい場合は、次の例をご覧ください。 Wiki薬物検査
この投稿は、ここにある以前のQuoraの回答を基にしています： セルトラリン（ゾロフト）は薬物検査の結果を変更できますか？
回答
場合によっては、薬物検査で違法薬物の存在が報告されることがありますが、何も取られていません。これは一般的ではありませんが、100％正確なテストはありません。ラボのエラーがいくつかの間違いの原因ですが、ほとんどの誤検出は、テストに影響を与える可能性のある市販の薬物や食品に起因する可能性があります。
誤って薬物使用が陽性であると判明した場合は、評価してください偽陽性を引き起こすことが知られている物質を服用したかどうか。
薬物スクリーニングにおいて、「偽陽性」とは、実際には薬物が含まれていない場合でも、サンプルが誤って陽性として報告されることを意味します。逆に、「偽陰性」とは、ドナーがテスト前に実際に薬物を服用したにもかかわらず、サンプルが陰性であると報告されることを意味します。
薬物検査の偽陽性（または偽陽性の薬物検査結果）は誤りです。患者または被験者が体内にかなりの量の薬物代謝物を持っているというテスト結果。一方、薬物検査の偽陰性は、実際に薬物を服用していても、被験者の体内に有意なレベルの有効成分がないことを示します。
薬物検査の偽陽性はいくつかの考えられる理由。そのいくつかは次のとおりです。
- 不適切なテスト方法。最初のスクリーニングテストで陽性の結果が生じた場合は、 GC / MS メソッドなどの確認テストを実行して、偽陽性になる可能性を排除する必要があります。 nil。
- 非常に低い薬物テストカットオフレベル。薬物検査ラボが低すぎる薬物確認の最小しきい値を使用する場合、薬物成分への偶発的な曝露を受けた被験者は陽性の結果を得る可能性があります。たとえば、マリファナからの間接喫煙は、カットオフレベルが低すぎる場合、結果をポジティブにする可能性があります。
- 化合物の交差反応性薬物成分に似ています。誤ってアヘン剤と見なされたケシの実など、活性薬物代謝物に類似した他の化合物が検出される可能性があります。
- 一方、偽陰性は次の要因から生じる可能性があります。
- サンプル粗悪品。尿サンプルを水で希釈すると、特定の薬物代謝物の濃度が低下する可能性があります。ただし、最新のテスト方法ではすでにこのシナリオが考慮されており、サンプルが改ざんされているかどうかを判断するために追加のテスト手法が使用されています。
- 非常に高い薬物テストのカットオフレベル。高いカットオフレベルを設定すると、特定の薬物がかなりの濃度で含まれているサンプルが検出されなくなる可能性があります。
テスト結果（陽性か陰性かを問わず）の初期スクリーニングテストその後、確認テストを行う必要があります。これにより、誤検知または誤検知の結果が発生しなくなります。偽陽性の結果を防ぐ最善の方法は、薬をまったく服用しないことです。
多くの要因により、偽陽性が報告される可能性があります。例：
- 不適切な検査室手順–ラボは、サンプルを取り扱い、サンプルの化学分析を実行する際に、非常に厳格で品質管理された手順に従う必要があります。手順のショートカットを作成したり、ベストプラクティスを遵守しなかったりすると、サンプルが危険にさらされ、誤った結果が生じる可能性があるためです。
- サンプルの混合–収集サイトでは、収集者が受け取った直後にサンプルを適切に密封およびラベル付けしないほど怠慢である場合、サンプルの混合が発生する可能性があります。
- 受動的吸入/偶発的曝露–一部人々は、マリファナを吸っている人の隣に座ったり、ケシの実を含んだベーグルやケーキを食べたりするなど、単にそれらを使用する人の周りにいるだけで、無意識のうちに微量の物質にさらされるようになります。最終的にTHCまたはモルヒネの検査で陽性になります。
- 非常に低いカットオフレベル–一部の薬物検査ラボでは非常に低いカットオフを使用しています薬物への偶発的/偶発的な曝露が偽陽性の結果をもたらす可能性があるレベル。たとえば、マリファナの中古煙への曝露やケシの実の摂取は、カットオフレベルが非常に低いラボで薬物検査を受ける人にとって、THCまたはモルヒネの偽陽性として現れる可能性があります。
- 交差反応物–一部の化合物は、標的薬物またはその代謝物に類似した化学構造を持っています。その後、それらは誤認され、陽性として報告されるテストの結果になります。多くの物質が免疫測定画面で交差反応を引き起こす可能性があります：
- 抗生物質
- 抗うつ薬
- 抗ヒスタミン薬
- 鎮咳薬
- 風邪薬/充血除去薬
- DHEAホルモン
- イブプロフェン
- メラニン
- OTC薬
- 鎮痛剤
- うつ病の種子
薬物スクリーニングによって陽性の検査結果が報告され、ドナーが薬物の使用を認めた場合、それ以上の検査を行う必要はありません。ただし、結果が陽性に戻り、ドナーが薬物の使用を拒否した場合は、確認テストが必要です。通常はガスクロマトグラフィー質量分析（GC / MS）です。