최상 답변
많은 의사와 연구자들이 암페타민 [1-4] 및 특히 메탐페타민에 대해 위양성을 유발하는 잔탁 (라니티딘) 문제를보고했습니다.
[5]. 이는 특정 검사 및 기술에는 적용되지만 다른 검사에는 적용되지 않으며, 결과는 때때로 누군가가 라니티딘을 사용하고있는 양과 마지막 복용 후 얼마나 빨리 검사를 받았는지에 따라 달라질 수 있습니다.
확인 검사 (더 정확함) ) 일반적으로 라니티딘이 유발했을 수있는 메탐페타민에 대한 모든 위양성을 제거해야하며, 사람들은 그러한 양식을 받았다고 가정하고 약물 스크리닝 전에 작성된 양식에 라니티딘 및 기타 약물 또는 보충제의 사용을보고해야합니다. 아래에서 추가 질문에 답할 수있는 약물 검사에 대한 추가 세부 정보를 찾을 수 있습니다.
[1] 단클론 EMIT d.a.u에 대한 라니티딘 간섭. 암페타민 / 메탐페타민 면역 분석.
[2] 표준 암페타민 면역 분석에 대한 라니티딘 간섭.
[ 3] 베테랑 집단의 Beckman Synchron에서 남용 된 약물 면역 분석의 긍정적 인 예측값.
[4] 일반적으로 처방되는 약물 및 잠재적 인 위양성 소변 약물 검사.
[5] [다중 약물 선별 면역 분석 : 메탐페타민에 대한 위양성 결과].
I. 거짓 양성
Zantac (라니티딘) 및 기타 많은 처방전, 일반 의약품 및 불법 약물은 일반적으로 사용되는 선별 검사에서 찾는 약물에 대해 위양성을 유발할 수 있습니다. 이는 단일 약물이 간섭을 유발하거나 여러 특정 약물의 사용 또는 약물 사용과 상황의 조합으로 인해 발생할 수 있습니다.
모든 환자가 동일한 약물 검사 또는 매개 변수에 대해 유사한 경험을하는 것은 아닙니다. 같은 약을 사용하거나 그 약을 복용하고 있다면 그리고 부정확 한 결과 (거짓 양성, 거짓 음성 등)를 얻었는지 여부는 여러 요인에 따라 달라지며 모든 요인이 균일화 될 수는 없습니다. 여기에는 다음과 같은 세부 정보가 포함됩니다.
- 테스트 대상
- 테스트 대상 매체
- 샘플 수집, 준비, 배송 방법 , 저장됩니다.
- 어디 및 누구
를 포함한 샘플 테스트 방법 span>.
결과보고 방식 — 민감도와 선택성이 주요 특징입니다.
개인의 신진 대사 특성
다른 약물 복용 여부 , 또는 최근에 발생했습니다.
습관 및 건강 —식이 요법, 운동, 신체 치수 등
II. 실용성 및 추가 연구
특히 자신이 사용하지 않는 것을 사용하는 것으로 표시되어 문제가 발생하면 테스트를 실행하는 회사와 그 사람 또는 필요한 경우 테스트를 주문한 기관. 표준 스크리닝에는 일반적으로 많은 위양성을 초래할 수있는 방법이 포함되지만 위양성은 항상 더 신중한 테스트 방법을 사용하여 확인해야합니다. 결과를 공유하기 전에 더 구체적인 테스트 방법에 의해 확인 된 긍정적 인 결과가 더 철저히 조사 될 것이라는 기대를 가져야합니다.
더 많은 정보가 있으며 테스트 시설, 독성 학자와 이야기를 나눌 수 있습니다. , 연구원 또는 숙련 된 환자는 고용주, 주치의와 같은 사람들과 이야기하거나 병원 웹 사이트에서 읽는 것보다 더 나은 조언을받을 수 있습니다. 더 많은 의학 저널을 찾아 보면 (Google 또는 PubMed와 같은 데이터베이스를 통해) 종종 보고서와 오 탐지 조사, 그리고 그 뒤에 숨어있는 몇 가지 잠재적 메커니즘에 대한 탐구가 드러날 수 있습니다. 모든 테스트가 동일한 이유로 위양성을 제공하는 것은 아닙니다.
일부 웹 사이트에서는 다양한 약물이 약물 테스트 중에 올바른 결과를 방해하는 것으로보고 된 방식 (위음성, 위양성 등)에 대한 방대한 목록을 수집합니다. 모든 목록이보고 된 위험에 대해 동일한 수준의 검증을 사용하는 것은 아니며 경우에 따라 원래 소스를 찾기가 어려울 수 있습니다. 약물이 응시해야하는 검사를 방해하거나 방해 할 수 의심되는 경우 검색을 시작할 수있는 편리한 장소가 될 수 있습니다. 이러한 목록을 살펴 보려면 다음 예를 참조하세요. Wiki 약물 검사
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답변
어떤 경우에는 약물 검사에서 불법 약물을 복용하지 않았지만 불법 약물의 존재가보고 될 수 있습니다. 이것이 흔하지는 않지만 100 \% 정확한 테스트는 없습니다. 실험실 오류는 실수의 일부를 설명하지만 대부분의 위양성은 검사에 영향을 미칠 수있는 처방전없이 구입할 수있는 약품 및 식품 때문일 수 있습니다.
약물 사용에 대해 양성인 것으로 잘못 판단되면 평가를 위양성을 유발하는 것으로 알려진 물질을 복용했는지 여부.
약물 스크리닝에서 “위양성”이란 샘플이 실제로 약물이없는 경우에도 양성으로 잘못보고되었음을 의미합니다. 반대로, “위음성”은 기증자가 테스트 전에 실제로 약물을 복용 했음에도 불구하고 샘플이 음성으로보고되었음을 의미합니다.
약물 테스트가 위양성 (또는 위양성 약물 테스트 결과)은 잘못된 것입니다. 환자 또는 피험자가 신체에 상당한 양의 약물 대사 산물을 보유하고 있다는 테스트 결과. 한편, 약물 검사 위음성은 실제로 약물을 복용 했음에도 불구하고 피험자가 체내에 활성 약물 성분이 많지 않음을 나타냅니다.
약물 검사 위양성은 다음과 같은 원인이 될 수 있습니다. 몇 가지 가능한 이유는 다음과 같습니다.
- 잘못된 테스트 방법. 초기 선별 검사에서 양성 결과가 나오면 GC / MS 방법과 같은 확인 검사를 수행하여 오 탐지 가능성을 제거해야합니다. nil.
- 매우 낮은 약물 테스트 마감 수준 . 약물 검사 실험실이 약물 확인에 대해 너무 낮은 최소 임계 값을 사용하는 경우 약물 성분에 우발적으로 노출 된 피험자는 양성 결과를 얻을 수 있습니다. 예를 들어 마리화나 로 인한 간접 흡연은 컷오프 수준이 너무 낮 으면 결과가 긍정적일 수 있습니다.
- 화합물의 교차 반응 약물 성분과 유사합니다. 활성 약물 대사 산물과 유사한 다른 화합물 (예 : 아편 제라고 잘못 추정되는 양귀비 씨앗)이 검출 될 수 있습니다.
- 반면, 위음성은 다음 요인으로 인해 발생할 수 있습니다.
- 샘플 간색 . 소변 샘플을 물로 희석하면 특정 약물 대사 산물의 농도가 감소 할 수 있습니다. 그러나 현대의 테스트 방법은 이미이 시나리오를 고려했으며 샘플이 변조되었는지 여부를 확인하기 위해 추가 테스트 기술을 사용하고 있습니다.
- 매우 높은 약물 테스트 차단 수준. 높은 차단 수준을 설정하면 특정 약물의 상당한 농도가 포함 된 샘플이 검출되지 않을 수 있습니다.
양성이든 음성이든 모든 테스트 결과의 경우 초기 선별 검사 확인 테스트를 거쳐야합니다. 이것은 위양성 또는 위음성 결과의 발생을 제거해야합니다. 위양성 결과를 예방하는 가장 좋은 방법은 약물을 전혀 복용하지 않는 것입니다.
많은 요인으로 인해 다음과 같은 위양성이보고 될 수 있습니다.
- 부적절한 실험실 절차 – 실험실은 샘플을 처리하고 해당 샘플에 대한 화학 분석을 수행 할 때 매우 엄격한 품질 관리 절차를 따라야합니다. 절차상의 지름길을 만들거나 모범 사례를 준수하지 않으면 샘플이 손상되어 잘못된 결과를 초래할 수 있습니다.
- 샘플 혼합 – 수집 현장에서 수집자가 샘플을 수령하는 즉시 적절하게 밀봉하고 라벨을 붙이지 않을만큼 과실 한 경우 샘플 혼합이 발생할 수 있습니다.
- 수동적 흡입 / 우발적 노출 – 일부 사람들은 마리화나를 피우는 사람 옆에 앉아 있거나 양귀비 씨가 든 베이글이나 케이크를 먹는 것과 같이 단순히 약물을 사용하는 사람들 주위에있는 것만으로도 모르는 사이에 소량의 물질에 노출됩니다. 결국 THC 또는 모르핀 에 양성 반응을 보입니다.
- 매우 낮은 컷오프 수준 – 일부 약물 검사 실험실에서는 매우 낮은 컷오프를 사용합니다. 약물에 대한 우발적 / 우발적 노출이 위양성 결과를 초래할 수있는 수준. 예를 들어, 간접적 인 마리화나 연기에 노출되거나 양귀비 씨앗을 섭취하면 차단 수준이 매우 낮은 실험실에서 약물 검사를받는 사람에게 THC 또는 모르핀에 대한 위양성으로 나타날 수 있습니다.
- 교차 반응물 – 일부 화합물은 표적 약물 또는 그 대사 산물과 유사한 화학 구조를 가지고 있습니다. 그런 다음 잘못 식별되어 테스트 결과가 양성으로보고됩니다. 많은 물질이 면역 분석 화면에서 교차 반응을 일으킬 수 있습니다.
- 항생제
- 항우울제
- 항히스타민 제
- 항 정신병 약
- 감기 치료제 / 충혈 완화제
- DHEA 호르몬
- 이부프로펜
- 멜라닌
- OTC 약물
- 진통제
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- 양귀비 씨앗
약물 선별 검사에서 양성 결과가보고되고 기증자가 약 사용을 인정하는 경우 추가 검사를 수행 할 필요가 없습니다.그러나 결과가 양성으로 나오고 기증자가 약물 사용을 거부하는 경우 일반적으로 가스 크로마토 그래피 질량 분석법 (GC / MS)과 같은 확인 검사가 필요합니다.