Beste antwoord
Dat kan, afhankelijk van de test en soms de dosis of timing van de dosis.
Veel artsen en onderzoekers hebben melding gemaakt van een probleem met Zantac (ranitidine) dat valse positieven veroorzaakt voor amfetaminen [1–4] en voor methamfetamine in het bijzonder [5]. Dit is van toepassing op bepaalde tests en technieken, maar niet op andere, en de resultaten variëren soms op basis van hoeveel ranitidine iemand gebruikte en hoe snel ze werden getest nadat ze voor het laatst een dosis hadden ingenomen.
Hoewel bevestigingstests (wat nauwkeuriger is ) normaal gesproken eventuele valse positieven voor methamfetamine die ranitidine kan hebben veroorzaakt, moeten opruimen, moeten mensen het gebruik van ranitidine en andere medicijnen of supplementen melden op het formulier dat is ingevuld voordat een geneesmiddelenonderzoek wordt uitgevoerd, ervan uitgaande dat ze een dergelijk formulier hebben gekregen. Hieronder vindt u enkele aanvullende details over het testen van geneesmiddelen die mogelijk verdere vragen beantwoorden.
[1] Ranitidine-interferentie met de monoklonale EMIT d.a.u. amfetamine / methamfetamine-immunoassay.
[2] Ranitidine-interferentie met standaard amfetamine-immunoassay.
[4] Vaak voorgeschreven medicijnen en mogelijk fout-positieve screening van geneesmiddelen op urine.
I. Valse positieven
Zantac (ranitidine) en vele andere op recept verkrijgbare, vrij verkrijgbare en illegale drugs kunnen soms valse positieven veroorzaken voor medicijnen waar veelgebruikte screenings naar op zoek zijn. Dit kan gebeuren doordat een enkel medicijn interferentie veroorzaakt of door het gebruik van meerdere bepaalde medicijnen of een combinatie van medicijngebruik en omstandigheden.
Niet alle patiënten hebben vergelijkbare ervaringen met dezelfde medicijntests of parameters, zelfs niet als ze dezelfde medicijnen of doses van die medicijnen gebruikten. En of u een onnauwkeurig resultaat krijgt (vals positief, vals negatief, wat dan ook), hangt af van verschillende factoren, die niet allemaal kunnen worden geüniformeerd. Deze omvatten details zoals:
- Waarop wordt getest.
- Welk medium wordt getest.
- Hoe monsters worden verzameld, voorbereid en verzonden , opgeslagen.
- Hoe monsters worden getest, inclusief waar en door wie .
- Hoe resultaten worden gerapporteerd – gevoeligheid en selectiviteit zijn de belangrijkste kenmerken.
- Uw eigen persoonlijke metabolische kenmerken.
- Of u al dan niet andere medicijnen gebruikt , of was onlangs geweest.
- Uw gewoonten en gezondheid: dieet, lichaamsbeweging, fysieke afmetingen, enz.
II. Praktische zaken en verder onderzoek
Als u problemen tegenkomt, vooral als u wordt aangemerkt als iets te gebruiken dat u niet gebruikt, praat dan zeker met het bedrijf dat de test uitvoert en met de persoon of entiteit die de test heeft besteld, indien nodig. Bij standaardscreenings zijn meestal methoden betrokken die kunnen resulteren in veel fout-positieven, maar fout-positieven moeten altijd worden gecontroleerd met behulp van meer kritische testmethoden. U moet de verwachting hebben dat positieve resultaten grondiger worden onderzocht – bevestigd door een specifiekere testmethode voordat de resultaten worden gedeeld.
Er is veel meer informatie beschikbaar, en in overleg met testfaciliteiten en toxicologen , onderzoekers of ervaren patiënten kunnen u vaak beter advies geven dan praten met mensen zoals uw werkgever, huisarts of lezen op websites van ziekenhuizen. Het opzoeken van meer medische tijdschriften (via Google of databases zoals PubMed) kan vaak rapporten en onderzoeken naar valse positieven opleveren, en een verkenning van enkele van de mogelijke mechanismen erachter. Niet alle tests geven om dezelfde redenen vals-positieven.
Sommige websites stellen enorme lijsten samen met manieren waarop is gemeld dat verschillende medicijnen de juiste resultaten tijdens het testen van medicijnen verstoren (vals-negatieven, vals-positieven, enzovoort). Niet alle lijsten zullen hetzelfde verificatieniveau gebruiken voor gerapporteerde risicos, en het kan in sommige gevallen moeilijk zijn om de originele bronnen te vinden. Ze kunnen nog steeds een handige plek zijn om te beginnen met zoeken als u vermoedt dat een medicijn interfereert met – of kan interfereren met – een test die u moet afleggen. Als je door zon lijst wilt bladeren, is hier een voorbeeld: Wiki Drugstesten
Dit bericht is aangepast van een eerder Quora-antwoord dat zich hier bevindt: Mark Dunns antwoord op Kan sertraline (zoloft) drugtestresultaten veranderen?
Antwoord
In sommige gevallen kan een drugstest de aanwezigheid van illegale drugs aangeven, hoewel er geen zijn afgenomen. Hoewel dit niet gebruikelijk is, is geen enkele test 100\% nauwkeurig. Laboratoriumfouten verklaren enkele van de fouten, maar de meeste fout-positieven kunnen worden toegeschreven aan zelfzorggeneesmiddelen en voedingsmiddelen die de test kunnen beïnvloeden.
Als u per ongeluk positief wordt bevonden voor drugsgebruik, evalueer dan of u stoffen heeft ingenomen waarvan bekend is dat ze vals-positieven veroorzaken.
Bij drugsscreening betekent een “vals-positief” dat een monster ten onrechte als positief wordt gerapporteerd, zelfs als het in feite drugsvrij is. Omgekeerd betekent een ‘vals-negatief’ dat een monster negatief wordt gerapporteerd, ondanks dat de donor vóór de test daadwerkelijk drugs heeft gebruikt.
Een vals-positieve drugstest (of een vals-positieve uitslag van de drugstest) is een fout testresultaat dat zegt dat een patiënt of proefpersoon een aanzienlijke hoeveelheid metabolieten van geneesmiddelen in het lichaam bezit. Ondertussen geeft een vals-negatieve drugstest aan dat de testpersoon geen significant niveau van actieve medicijncomponenten in het lichaam heeft, hoewel de persoon het medicijn in werkelijkheid heeft ingenomen.
Fout-positieven bij drugstests kunnen voortkomen uit verschillende mogelijke redenen, waarvan enkele de volgende zijn:
- Onjuiste testmethoden. Wanneer een positief resultaat wordt verkregen bij de eerste screeningstests, moeten bevestigende tests zoals de GC / MS -methode worden uitgevoerd om de kans op een vals-positief resultaat te verkleinen. nihil.
- Zeer laag medicijn testgrens . Als het laboratorium voor het testen van geneesmiddelen een te lage minimumdrempelwaarde voor geneesmiddelbevestiging gebruikt, kunnen proefpersonen die incidenteel aan geneesmiddelcomponenten zijn blootgesteld, een positief resultaat krijgen. Passief roken van marihuana kan bijvoorbeeld de resultaten positief maken als het afkapniveau te laag is.
- Kruisreactiviteit van verbindingen vergelijkbaar met medicijncomponenten. Het is mogelijk dat andere verbindingen die vergelijkbaar zijn met metabolieten van actieve geneesmiddelen worden gedetecteerd, zoals maanzaad waarvan ten onrechte wordt aangenomen dat het opiaten zijn.
- Aan de andere kant kunnen fout-negatieven het gevolg zijn van de volgende factoren:
- Voorbeeld van vervalsing . Verdunning van een urinemonster met water kan de concentratie van een specifieke metaboliet van een geneesmiddel verlagen. Moderne testmethoden hebben echter al rekening gehouden met dit scenario en gebruiken aanvullende testtechnieken om te bepalen of er met het monster is geknoeid.
- Zeer hoge drempelwaarde voor drugstests. Het instellen van een hoog afkapniveau kan ertoe leiden dat monsters die een significante concentratie van een bepaald medicijn bevatten, niet worden gedetecteerd.
Voor elk testresultaat – of het nu positief of negatief is – initiële screeningstests moet worden gevolgd door bevestigende tests. Dit zou het optreden van een vals positief of vals negatief resultaat moeten voorkomen. De beste manier om een vals-positief resultaat te voorkomen, is door het medicijn helemaal niet in te nemen.
Veel factoren kunnen ertoe leiden dat een vals-positief wordt gerapporteerd, namelijk:
- Onjuist laboratorium procedures – Laboratoria moeten zeer strikte, op kwaliteit gecontroleerde procedures volgen bij het hanteren van monsters en het uitvoeren van chemische analyses op die monsters, aangezien het maken van procedurele snelkoppelingen of het niet naleven van de beste praktijken mogelijk de monsters in gevaar kan brengen zodat ze tot foutieve resultaten leiden.
- Monsters door elkaar halen – Op de verzamelplaats kan het gebeuren dat monsters door elkaar worden gehaald als de verzamelaars nalatig genoeg zijn om de monsters niet onmiddellijk na ontvangst goed te verzegelen en te labelen.
- Passieve inademing / accidentele blootstelling – Sommige mensen worden onbewust blootgesteld aan minuscule hoeveelheden substanties door simpelweg in de buurt te zijn van mensen die ze gebruiken, zoals naast iemand zitten die marihuana rookt of bagels of cakes vol maanzaad eten. Ze testen uiteindelijk positief op THC of morfine .
- Zeer lage afkapwaarden – Sommige drugstestlaboratoria gebruiken een zeer lage afkapwaarde niveaus die incidentele / accidentele blootstelling aan geneesmiddelen kunnen leiden tot een vals positief resultaat. Blootstelling aan tweedehandse marihuanarook of het consumeren van maanzaad kan zich bijvoorbeeld manifesteren als een vals-positief resultaat voor THC of morfine voor iemand die een drugstest doet in een laboratorium met zeer lage afkapwaarden.
- Kruisreactanten – Sommige verbindingen hebben chemische structuren die vergelijkbaar zijn met een gericht medicijn of zijn metabolieten. Ze worden vervolgens ten onrechte geïdentificeerd en het resultaat van een test wordt als positief gerapporteerd. Veel stoffen kunnen kruisreactiviteit veroorzaken op een immunoassay-scherm:
- Antibiotica
- Antidepressiva
- Antihistaminica
- Antipsychotica
- Koudremedies / decongestiva
- DHEA-hormoon
- Ibuprofen
- Melanine
- OTC-medicijnen
- Pijnstillers
- Papaverzaad
Als een positief testresultaat wordt gerapporteerd door een drugsscreening en de donor toegeeft medicijnen te gebruiken, hoeven er geen verdere tests te worden gedaan.Als een resultaat echter positief is en de donor ontkent medicijnen te hebben gebruikt, is een bevestigende test vereist, meestal gaschromatografie-massaspectrometrie (GC / MS).